赵洪英
彭州市第二人民医院 四川 彭州市611934
当前我国医疗行业正处于快速发展阶段，手术治疗手段已经成为现在医学治疗不可替代的一部份。手术治疗过程中难免会出现手术患者及家属这样或那样的问题，其中就有这样的问题：那就是手术切口换药到底是越勤越好吗？还是需要固定次数呢？为了帮助患者以及家属直观地了解手术切口换药，本文就对手术切口换药越勤越好吗进行总结。
首先来说说影响伤口愈合的因素
很多患者以及患者家属认为手术后伤口愈合与医术有着一定关系，但患者及家属却往往忽略了一个重要问题，那就是影响伤口愈合的其他因素，虽然说医生的责任就是帮助患者快速恢复身体健康，但是在术后伤口恢复却并不是医生可以把控的，因此患者在伤口恢复过程中会受到多种因素影响。
（1）营养
很多患者在术后胃口大多不是很好，但是处在术后恢复阶段的机体正需要大量营养来修复身体各项机能正常运行，此时若是患者营养摄入过少就会导致其伤口愈合能力降低。下面笔者就将术后患者应保持的营养摄入标准总结出来，供大家参考：患者在术后首先要保证的就是蛋白质摄入，通常情况下患者蛋白质摄入量需要根据其体重进行制定，摄入标准为每公斤补充一到一点五克蛋白质。与此同时患者还需要摄入多种维生素以及锌、铁等微量元素，以保证伤口可以快速愈合。
（2）卫生
与此同时，在伤口换药时的卫生状态也是保证伤口快速恢复的重要影响因素，大多数病人及其家属在换药过程中经常会出现这样的想法，那就是既然自己没有接触到明显带有感染风险的物品，就无需洗手。其实这种想法是错误的，为了保证伤口能够快速愈合，避免患者伤口感染，无论在换药前是否接触过带有感染性的物品，都需要对手部进行充分清洗，同时要将残留在手上的水分擦拭干净，这样进行换药才能避免伤口感染。
（3）年龄
大多数患者认为伤口恢复与年龄无关，只要进行了精心的护理伤口就会快速愈合，甚至一些患者家属将伤口愈合速度慢的问题归咎于医生处理不当。其实这种想法是错误的，人体恢复能力其实与年龄是有一定关系的，由于年纪较大的患者其肌体恢复能力较差，所以术后伤口恢复也就不尽如人意，因此患者术后伤口恢复时与自己的年龄有关，要根据身体实际情况预估恢复时间，以免出现因为伤口恢复没有达到预估时间而使得消极情绪发生。
（4）药物治疗
在现实生活中，有不少的患者及家属对于药物治疗并不了解，部分患者在手术后还必须持续服用某些药物来控制病情，而这部分药物往往会影响术后切口的愈合甚至于还会导致患者伤口出现炎症。下面笔者就对伤口愈合影响较为严重的药物进行总结。在影响伤口愈合的药物中常见的有阿司匹林、双氯芬酸钠等 ；不仅如此，患者在术后恢复阶段若是进行化疗其伤口恢复也会受到影响，因为化疗会对人体细胞造成影响，这就导致细胞因为受到破坏其再生能力下降，最终出现伤口迟迟无法愈合的问题。
（5）肥胖
很多患有肥胖症的患者其术后伤口愈合效率也会受到影响，究其根本原因就是因为其脂肪组织过厚，使得皮肤局部组织供血受到影响，进而影响患者术后伤口愈合，甚至部分肥胖患者在伤口愈合过程中还有可能出现皮肤破裂，。
其次、如何为手术伤口换药
（1）术后伤口换药
当前很多外科手术切口都属于一期缝合，这一缝合过程均为无菌操作，所以手术后患者就会发现伤口已经缝合好没有过大的缝隙，同时患者伤口也不会存在感染危险，因此大多数进行一期缝合的术后切口理论上是不需要换药的，直到患者拆线。但是凡事皆有例外，部分患者虽然在术后进行了一期缝合，但是由于生活习惯以及运动等情况会让伤口发生感染，有的患者会出现疼痛、出血、流脓等问题，若是患者出现了此类问题就需要立刻进行换药。换药时，要注意频率与规律，一般情况下每隔一天换药一次，外用纱布要保证清洁、干燥。如果切口分泌物过多，外用敷料浸湿要及时更换。需要注意的就是局部外科手术伤口换药的频率，对于局部外科手术伤口来说其深度以及长度都具有一定局限性，所以患者在恢复过程中其感染风险就会大大降低，同时患者创口分泌物也不会过多，那么此时就可以选择两到三天为患者换药一次。如果患者情况较为严重，并且其脓液渗透较多，那么就需要根据实际情况每天更换一到两次。
（2）换药注意事项
大多数患者在对伤口进行换药时都会观察脓液留存情况，并且还会将消炎粉末涂撒在伤口处，以吸收伤口的脓液及消除局部炎症，但是在消炎粉涂撒后并不利于医生观察伤口愈合状态，同时还会导致贴敷的药物失去其作用价值，所以患者在换药过程中一定要注意，千万不要将药粉或是带有颜色药物涂在伤口周围，以便于医务人员在检查时可以直观了解到伤口愈合状态。
现在，我们知道了在手术伤口换药过程中患者应注意些什么，同时也了解到伤口应该怎样进行合理换药，那么在实际生活中我们要正确进行换药，以促进伤口早日愈合。