魏应健
四川省达州市第三人民医院.达川区人民医院 四川省达州市 635000
急性腹痛是指患者自觉腹部突发性疼痛，常有腹腔内和腹腔外器官疾病所引起，腹痛的部位常为病变之所在，急性腹痛，起病急、变化多、发展快，如不及时处理，在短期内危及生命。那么急性腹痛到底怎么是怎么回事、又该如何急诊处理呢，下面聊一聊。
一、引起急性腹痛的病因有那些
1、急性阑尾炎：急性阑尾炎病人往往会出现非常剧烈的疼痛，刚发作的时候是上腹部，或肚脐周围的疼痛，而后会转移到右下腹部，同时病人还伴有恶心，呕吐，发烧等症状表现。在做血常规检查的时候，白细胞中性，粒细胞的基数也会明显的提高。
2、急性胰腺炎：这种疾病造成的急性腹痛，往往在暴饮暴食，或大量饮酒的情况下容易出现，临床上表现是突发性的上腹部持续疼痛，并且阵发性的加重，疼痛会向左侧腰部及背部放射，病人可能会伴有恶心，呕吐，发烧等表现，可以进一步检查血尿淀粉酶等起到辅助诊断的效果。
3、急性胆囊炎：疼痛发作的时候，位置在上腹部，呈现绞痛，阵发性向右肩部放射，多半有恶心呕吐，怕冷，发烧等表现，有的病人还会出现黄疸。
4、急性肠胃炎：急性肠胃炎病人通常是在吃了一些不干净生冷油腻食物，或暴饮暴食之后，出现在夏秋季节更为多见一些，除了腹部疼痛之外，还会有恶心，呕吐，腹泻发烧等症状表现，左下腹部疼痛更为明显，肚脐周围下腹部也可能会出现疼痛。
5、其他：引发急性腹痛的原因，其实除了上面为大家介绍的这四种之外，另外急性消化道穿孔、急性肠梗阻、急性心肌梗死、泌尿道结石、腹腔肝脏破裂、异位妊娠也就是宫外孕等也可能会引发，所以务必要提高警惕，不要延误了病情。
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二、急性腹痛急救原则
1、对症治疗：急性腹痛的第一大急救原则就是对症治疗，急性腹痛的情况产生之后，不能够一概而论。由于急性腹痛的位置和疼痛的症状方式存在各种各样的差异，对应着不同的疾病，所以在进行救治时不能一概而论。比如左下腹的急性腹痛，就很有可能是妇科疾病，而右腹部的急性疼痛，有可能是阑尾炎，所以在治疗的时候，需要针对具体的情况而定。
2、缓解疼痛：对于急性腹痛要坚持缓解疼痛的原则，出现急性腹痛的疾病症状之后，首先要使患者平躺，可以喝适当的水，缓解身体的不适症状。如果是非专业人士，千万不要贸然的使用药物，而是需要积极的等待救援。同时可以利用生活中的各种知识产权物，对急性腹痛的疾病进行深入的查阅和甄别。
3、及时送医：出现急性腹痛的疾病情况之后，由于病情比较危急，此时要坚持及时就医的原则。如果处在交通比较便利的地方，可以及时拨打120等待救援，或者直接送往医院进行救治。如果交通不太发达，要等待救援，并且查阅相关资料，做力所能及的救治事情。
三、急性腹痛的急诊处理
1、当患者出现急性腹痛时，首先应该接受正规的急诊检查，明确患者的具体原因，然后再进行积极的针对性治疗。如果患者是由于炎症或者肠道痉挛引起的腹痛，常见的有胃溃疡、胃炎、胃痉挛等疾病，建议进行解痉挛治疗，可以在患者的皮下肌肉进行注射治疗的方法，可以达到快速缓解患者腹痛的效果。
2、如果患者的急性腹痛发生在右下腹部，很可能是患上了急性阑尾炎，这种情况需要进行进一步的检查确诊。如果确定是因为急性阑尾炎导致的急性腹痛，建议选择抗生素抗感染治疗或者手术切除的方法进行延缓。如果患者是右上腹疼痛，可能是胆囊结石导致的，这时建议选择排石、利胆的方式缓解患者的疼痛。
3、如果患者的急性腹痛发生在左侧腹部，这很可能是患者的肠胃功能紊乱导致的，并且这种情况多发生在日常生活中经常便秘的人身上。这种情况虽然比较轻微，但也需要患者到医院接受医生的建议，可以采用开塞露通便、排气的方法，缓解患者出现的腹部疼痛。
4、其他注意：松解衣物，让患者躺在安静的室内休息，取仰卧位可使腹痛减轻，可用双手适当压迫腹部，使疼痛缓解。不论何种原因引起的急性腹痛，发作时都要禁食、禁饮，所以，不易劝患者吃东西，喝水。适当给予解痉药物如阿托品或维生素k3，可暂时缓解腹痛，不要给患者服止痛药、强痛定、吗啡，杜冷丁等，并禁用泻药。腹痛剧烈，且伴有呕吐、高烧、血便时。应速送医院治疗，不宜滞留家中以免耽误病情。
总之，导致患者急性腹痛的原因比较复杂，因此患者出现急性腹痛时，需要到正规的医院接受全面的身体检查，明确具体的病因，然后才能进行治疗性的治疗。患者急性腹痛时，不要立即服用消炎止痛的药物，避免出现误诊的情况。