唐胡
金堂县第一人民医院?四川大学华西医院金堂医院 内镜中心, 四川 成都 610000
食管异物指的是衣物主动或是被动进入食管，一般情况下会卡于食管结构的生理狭窄部位。鱼刺、硬币、玩具零件、假牙以及钥匙等均为日常生活中较为常见的食管异物。食管异物通常多在老年人、儿童群体中高发。想必大多数人在生活中都发生过食管异物，由于食管异物时突发情况，因此会使人产生恐慌感，从而不知所措，不知如何处理。鉴于此，本文就食管异物应该如何处理进行分析、总结。
一、食管异物症状
尖锐的异物一旦进入食管壁，会对食管壁造成刺激，进而引起剧烈的疼痛感，而根据衣物在食管中所处位置不同，其痛觉也会不尽相同，疼痛可位于胸骨后方，在吞咽时疼痛会加剧，有时候患者所能感受到的疼痛部位不一定是异物所处位置，这种情况则仅仅会有些许不适感。食管异物还会导致吞咽困难，症状较轻的患者可以进流食，颈部食管异物则会导致涎腺液不断分泌，症状较重的患者则会因为吞咽困难、食管反射性痉挛而拒绝进食。食管炎性肿胀，异物体积较大的患者会导致食管完全性梗阻，从而使得流质食物、唾液均无法正常咽下。而如若大体积异物对气管形成压迫，抑或是潴留于咽部的唾液被反吸入气管，则易引起咳嗽、呼吸困难等症状，更甚者会直接引起休克，严重威胁生命安全。
二、突发食管异物情况应如何处理？
首先应平复情绪，是自己处于冷静状态，避免因过度惊吓、惶恐而采取过激的行为，反而易适得其反。在这种情况下应立即禁食禁水，同时尽可能的控制干呕，避免因干呕导致异物滑入食管更深处位置，甚至将食管壁刺穿。
另外还应禁止采取民间方法，例如喝醋、吞米饭等，这类方式会提升异物对食管壁造成损伤的风险，并且还会对食管壁已出现损伤的黏膜造成一定的刺激。
在这种情况下，最正确的处理方式应是及时前往正规医院就诊，并将自身病情如实告知医生，详细描述吞咽的异物大小、形状，以便于医生对症处理。通常情况下，医生就诊后都会要求患者实施食管镜，通过辅助检查才能明确食管异物所处位置，并评估异物对食管所形成的损伤。而后再根据患者的具体情况，采取合适、有效的方式将其取出。如若在实施食管镜后仍旧无法将异物取出，抑或是食管壁已经被异物刺穿，甚至面临着危及周围邻近大血管的风险，这时就需要综合症状考虑实施胸外科手术治疗。在异物取出后，需要遵医嘱应用抗生素治疗，前期需要禁食流质食物，待病情有所好转便可以逐渐恢复正常饮食，另外还应禁食辛辣、油腻、生冷等刺激性较强的食物，硬质、粗糙食物也应禁食，避免短时间内对食管受损部位造成二次损伤。
三、如何有效预防食管异物发生?
在进食过程中应保持细嚼慢咽原则，不应过快，应用假牙托槽或是牙齿脱落较多的老年人，应特别注意，对于已受损的假牙应进行修复，避免在进食时假牙松动、脱落，误吞后成为食管异物。家长应在生活中教育小儿喜欢含小物品的不良习惯，避免在玩的过程中不慎咽下。对于昏迷的患者或是全麻患者，应将活动性假牙托槽取出。
小结
口香糖、鸡骨头、鱼刺等一类的较小的衣物均易卡于食道、喉咙中。食管异物应及时取出，部分人在发生食管异物的情况时选择通过吞咽饭团将异物压下，这种方式是错误的，并且非常危险，不仅会损伤食管，还会造成嵌顿。同时也不要相信民间不可靠的偏方，避免导致病情加重，增加治疗的难度。总而言之，对于食管异物患者而言，请注意千万不能自行在家处理，或是对症状置之不理，任其发展，这样只会加重病情，甚至对生命安全造成较大威胁。前往医院接受专业医生的诊疗是最明智，也是最理想的方式。