吕萍
四川省蓬安县中医医院，637800
在外科手术中，腹部手术是最常见的外科手术之一。做完手术后对术后的注意事项和护理对策是非常重要的，对于老年患者而言，做完腹部手术后的注意事项要引起患者及家属的高度关注，这样才能够让手术取得良好的效果，同时减少术后的并发症对老年患者身体的影响。那么关于老年人腹部手术后的注意事项有哪些呢？今天跟着小编一起来文章中寻找答案吧！
为何老年人做完腹部手术后要格外注意呢？
这与老年患者本身有密切关系，老年患者因为年老体弱，他们全身的脏器功能和年轻人相比都有了衰退，这样就会导致胃肠道黏膜以及肌肉层萎缩，胃部蠕动缓慢，对食物消化能力下降。再加上很多老年患者都有综合性的疾病，所以进行腹部手术之后，这些身体的疾病对腹部手术后患者的恢复造成一定影响，再有就是患者腹部手术后存在一些并发症，这时候如果没有做好注意，再加上老年患者本身的身体较为虚弱，在患者术后会出现各种危险的症状，所以对于老年腹部手术患者要格外注意术后各种事项。
老年人腹部手术的注意事项知多少？
1.仔细观察很必要
对于老年患者，在做完腹部手术后仔细的观察是非常必要的。因为老年患者他们的身体较为虚弱，同时也存在相关的一些慢性疾病，在手术后及时观察患者的身体，精神情况，如果出现不适，需要及时的告知医生。对于全麻下进行腹部手术的患者，在手术后6小时内要去枕平卧，可以让患者头偏向一侧，6小时后可以垫枕头，并将床摇高30度左右。让患者采取半卧位的姿势，这种方式能够帮助患者减轻呼吸困难的症状，同时减少伤口缝合处的张力，也便于安置有引流管的患者引流，促进患者的伤口尽快愈合。腹部手术后，老年患者术后伤口的疼痛和腹胀都是很正常的情况，这时护理人员和患者进行及时的沟通，不要让患者过分担忧，从而影响身体的恢复。
2.并发症预防不可少
当前所有的腹腔手术都有可能引起一个严重的后果，那就是肠梗阻。肠梗阻主要是麻痹性肠梗阻，术后早期炎性肠梗阻，机械性肠梗阻或粘黏性肠梗阻，每类肠梗阻都有自身的特点。作为腹部手术后出现的并发症之一，它会给患者的健康带来严重的不利影响，造成腹部手术后肠梗阻的主要原因是腹腔内有炎症，炎性水肿渗出物或脓液溢入腹腔，而引发的粘连。
另外，手术过程中肠管长时间暴露空气中，腹腔内的感染病灶无法彻底清除，手术范围大，术后腹腔渗血或渗液，冲洗不够和腹腔内遗留异物等都可造成术后肠粘连。因此在术后要预防肠梗阻等并发症，患者需要遵循正确的饮食指导，做好腹部护理工作：适当的胃肠减压要做好，可以通过给患者胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，可以减轻腹胀，降低肠腔内压力，术后早期要配合胃肠减压，减轻腹胀，利于伤口愈合。术后1～2天，胃肠功能恢复，有肛门排气，可拔除胃管。手术后进行人工肠运动，包括了半卧位鼻吸气、缩唇呼气；上下肢的屈伸、握、举、慢蹬等动作和早期的下床扶行。做这些运动时需要小心，不要牵扯到腹部的伤口引起剧烈疼痛；腹部按摩也是很有效的，这需要患者家属用一只手轻轻护住伤口，再用另一只手对切口两侧进行顺时针和逆时针方向的交替按摩，每次按摩15分钟，早晚各按一次，这样就可以减少肠梗阻的出现。
3.心理护理要做好
老年患者因为年龄较大，再加上身体诸多慢性疾病，他们在进行腹部手术时，因为各方面的因素会出现一定焦虑和抑郁的情况，尤其是在术后，这些负性心理会滋生患者的抵触情绪，让他们无法与医护人员有效配合，所以在手术后开展心理指导能够帮助老年患者消除紧张的情绪，消除心理压力。尤其是在腹部手术后，患者疼痛是难以避免的，老年患者就会认为自己出现了严重的疼痛，自己年龄大了，躺在床上就好，不配合医生下床进行运动练习，在这种情况下通过心理指导，能够让患者更好地配合医务人员开展运动，做好饮食护理，这样才能够帮助患者减少并发症的出现，尽快恢复身体，让手术达到最好的效果，也能够为后续的出院指导打下坚实的基础。通过护士和患者展开的沟通，争取患者和家属的配合与支持理解，树立积极的信心来应对术后护理工作。
4.饮食护理少不了
要结合老年患者进行的腹部手术类型做好饮食护理。如果是创伤较小的腹腔镜手术，一般情况下，术后6个小时患者就能恢复流质的饮食，如果是进行了开腹手术，患者需要在72小时后，并且肠道有排气功能才能进食。患者要遵医嘱逐渐恢复饮食，少食多餐，多进食一些容易消化的食物，避免暴饮暴食，为了保持大便通畅，平时可以多吃些富含纤维素的新鲜蔬菜、水果、粗粮等食物，以保持通畅和规律的大便习惯，如果食物已无法调节，也应当服用适当的药物保持大便通畅。
因为老年患者自身年龄较大，全身各脏器功能下降，活动能力减弱，胃肠道功能失调，再加上动手术后自己对手术的担忧与害怕，这些因素都会影响术后患者的恢复。所以对于老年腹腔手术患者，在术后一定要格外注意观察患者术后的状况，做好并发症的预防工作，老年患者一旦出现术后并发症，对患者的身体健康将会造成严重的危害，做完这些之后，要结合老年人的心理情况，做好心理和饮食护理，争取老年患者的积极配合，帮助术后老年患者身体尽快恢复。