刘荣燊
宜宾市南溪区中医医院 四川宜宾 644100
说到分娩，肯定很多人会想到在电视里面看到的生产，大多数都是哭的撕心裂肺，看起来会有点害怕，从而会产生抗拒心理，因此有很多人因为害怕疼痛去选择剖宫产。
强烈的疼痛会使产妇在生产过程中生理和心理健康受到严重的影响，现在生产疼痛已经逐渐被人们所重视。如今追求的是安全、无痛的分娩。下面让我们更加清晰明确的了解一下分娩镇痛。
NO.1 分娩镇痛是什么？
分娩镇痛又称为无痛分娩，是指使用各种方法在分娩过程中减少大部分疼痛或减轻疼痛甚至使之消失的手段。分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两种方法。
NO.2 分娩镇痛持续时间多久
镇痛针给药后大约在10-20分钟之后，产妇即可感觉不到宫缩强烈疼痛，会持续给药直至分娩结束。
NO.3 使用方法是什么？
现在常使用的分娩镇痛方法主要为椎管内麻醉镇痛，这种操作是由有经验的麻醉师进行。方法是在其腰椎的间隙进行穿刺，穿刺成功之后，再在蛛网膜下腔注入少量局部麻药药物或阿片类药物，并在硬膜外腔置入一根细导管，导管的另一端连接电子镇痛泵，产妇可以在疼痛达到自己无法承受的程度时自主控制镇痛泵给药，镇痛泵是可以持续使用的，直到分娩结束。
在麻醉的整个过程中，麻醉药的浓度是较低的，可控制性强，使用安全性高，几乎不影响产妇在生产中的自由活动。在生产的过程中，产妇意识清醒，能主动配合生产，积极参与整个分娩过程。
NO.4 不适用什么样的产妇？
1.生产前有过阴道分娩禁忌症，还有骨盆狭窄、胎儿窘迫等情况或胎位不正胎儿偏大。
2.对麻醉药物有过敏史的产妇，椎管内麻醉有禁忌症的产妇。
3.产妇曾经患有严重的脊椎畸形、腰椎疾病。
4.产妇已有高度近视，需要看视网膜的情况来决定。
NO.5 分娩镇痛有哪些优点？
1.能够有效提高产妇自身的自控能力和自信心，让产妇更加安全的生产。
2.使产妇不再经历分娩时疼痛的折磨，也可以减少她们在分娩时产生的焦虑恐惧心理和生产之后的身体疲劳。
3.可以有效的消除分娩镇痛反射对机体的影响，对产程及产妇和婴儿无明显影响。
4.产妇整个分娩过程中是清醒的，可以配合和参与生产。
5.产妇可以根据自身疼痛的程度控制给药，做到个体化。同时因为麻醉药的剂量浓度很低，是不会影响产妇正常活动，在医生允许的条件下，是可以下床活动的。
6.可以在第一产程长时间的休息，从而在宫口全开时有力气能够完成分娩。
NO.6 分娩镇痛疑惑
1.剖还是不剖？
建议在能够顺产的情况下最好选择顺产。因为产后恢复快、下床的活动的时间快，住院时间会短，费用也会低，并发症较少。如果实在是因为自身的原因不能顺产的情况下建议选择剖腹产，比如产妇患有严重的妊娠反应、胎位不正、胎儿偏大或胎儿窘迫的情况时、存在妊娠合并症诸如妊娠高血压等，更建议采用剖腹产。因为在紧急情况下，选择剖腹产是在挽救产妇和胎儿的生命的重要手段。因此剖还是不剖是要根据自身的情况而定。
2.分娩镇痛是真的不痛吗？
分娩产生的镇痛不是真的不痛，因为在实施分娩镇痛的过程中是需要产妇有一阵一阵的宫缩的感觉。因为在第二产程的过程中，需要产妇使用自身的力量使宫口开全，使胎儿安全娩出。分娩镇痛它只是在生产的过程中通过药物方法缓解或者减轻疼痛，使产妇有一定的休息时间，足够的体力和精力来进行顺产。
3.有副作用吗？
①有一些产妇，可能会在使用分娩镇痛之后出现头疼，恶心呕吐，但是其发生率是非常低的。如果生产过程中出现这些状态有可能是因为催产药物的使用，引发的不良反应。
②分娩镇痛是不会导致腰疼的。因为椎管内分娩镇痛现以是一项很成熟的技术了，其引起疼痛的时间一般维持在2到3天，疼痛时及时对症治疗和适当的休息一般是可以缓解。产后腰疼持续的时间很长，可能与分娩自身所带来的生理上改变有关，与分娩镇痛麻醉使用无明确关联。
③不会影响到产后哺乳。因为麻醉药剂通过胎盘的剂量很少，药物很快就会被代谢掉，对婴儿的哺乳不影响。
4.分娩镇痛费用贵吗？
无痛分娩的费用大概在自然分娩的费用上增加了1000多元左右，剖宫产术费用是其自然分娩费用的2～3倍。
5.无痛靠谱吗？
无痛分娩是医生和产妇一起共同参与并共同制定计划的，是为了方便医生和产妇之间的沟通。无痛分娩是一项以维护母亲和胎儿安全为最高准则，也是一种很安全成熟的一项简单易行且安全成熟的技术。
6.分娩镇痛产后会痛吗？
产后会对产妇使用镇痛泵，止痛效果比较好，因此对疼痛比较敏感的产妇是能够通过镇痛泵有效的缓解子宫阵痛。
7.会对宝宝有影响吗？
麻醉药物对胎儿和产妇是没有影响的，不会影响胎儿的智力。其麻醉药剂的量是非常小的，药物是直接进入椎管内，不会直接进入血液。能通过胎盘直接进入胎儿体内剂量完全可以忽略不计的。
随着医学的不断进步，如今无痛分娩已是一种安全的无痛分娩方式，准妈妈们可以不用担心，在自身条件允许的情况下可以选择无痛分娩，减轻自身难以忍受的疼痛，可以尽早的下床活动，减少恢复期的时间。但如果遇到无法使用无痛分娩的情况时，应听从医生的安排。
动胎十月，终于等了到这一天，请不要担忧也别害怕，在他/她出世的那刻，你就是世上最伟大的母亲！