李小东
乐山市市中区肿瘤医院（四川 乐山 614000）
脑梗死是临床常见病，主要是因为脑组织急性缺血、坏死及软化而导致，往往有后遗症表现，如失语、偏瘫等，以中老年人群多见，在老年化趋势加重的背景下，发病率呈逐渐升高趋势。值得注意的是，此病不仅要及时的进行针对性治疗，在日常生活中也需做好预防。那么你知道脑梗死预防及治疗方法吗？
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脑梗死的治疗
1.脑水肿的控制
一般而言，缺血性脑卒中极有可能引发患者出现一种混合性脑水肿，高峰时期一般会持续2到5天，10天后脑水肿会慢慢下降，如若无颅内升高现象，就要及时予以对症处理，不然就极易造成脑疝，威胁患者的身体健康及生命安全。有研究指出，如若患者没有得到及时有效的治疗，当脑细胞坏死后，就会阻碍神经细胞功能的恢复。针对出现脑水肿情况的患者，需实施脱水治疗，复方甘油、甘油果糖和甘露醇是常见的脱水剂。另外，如若年轻患者有颅内压升高表现，就可实施多次静脉注射甘露醇的方式进行治疗，患者出现不良反应的几率降低，通过小剂量的多次使用，与大剂量脱水效果没有差别。
2.脑梗死溶栓治疗
引发脑梗死出现的因素较多，无论是何成因，结果均无明显差别，以患者局部脑血供障碍为主，早期溶栓治疗是常见手段，得到了广泛的应用，在一定程度上降低了致残率及病死率，且在减少脑梗死面积方面也发挥着积极的意义。但值得注意的是，在溶栓治疗过程中，考虑到人体脑组织血供系统损伤有延展性特点，故溶栓治疗越早效果越明显，以发病后3小时内实施治疗最佳。在溶栓治疗中，主要包含了动脉用药及静脉用药，前者相较于静脉用药来说，优势主要体现于用药少，但极易耽误患者的病情，从而错过最佳治疗时机，后者则具有操作简单的优势，但患者出现不良反应的几率较高。从上述内容可看出，不管是哪种溶栓治疗，具备优点的同时也有一定的缺点，需在基于患者实际情况的前提下，合理的 进行选择。
3.抗凝治疗
在脑梗塞的治疗中，抗凝治疗的实施旨在预防血栓形成及缺血性脑卒中的复发，虽然得到了广泛的应用，但仍然存在一些争议。现阶段，抗凝药物具有种类繁多的特点，且各有各的优势，均发挥着抗凝作用。有研究指出，在脑梗死的治疗中抗凝药物发挥着积极的意义，可减少患者的病死率及复发率。但也有研究显示，脑梗死的治疗中，抗凝治疗无明显益处，欧洲进行的速必凝缺血卒中连续试验也未对抗凝治疗效果予以证实。但无论如何，对于脑梗死病情恶化方面，抗凝治疗的作用明显，说明抗凝治疗可促进脑梗死治疗效果的提高，但仍然有出血风险。
4.西药与中药结合治疗
现阶段，对于脑梗死的治疗，相关药物还处于研究阶段，新问世的药物种类繁多，且均取得了一定的效果，在临床中得到了广泛的应用，安全性较高。例如巴曲酶，此药发挥着较强的溶栓及抑栓能力，可对患者的血流情况进行改善，且对于脑神经的保护也起着积极的意义，优势主要体现于安全、有效。中医治疗是我国特殊的治疗手段，具备独特魅力及优势，人们易接受，在此病治疗中应用广泛，将中西医两种方法进行联合应用，可起到事半功倍的效果，标本兼治，可进一步促进患者的恢复。
5.其它特殊治疗
其它特殊治疗包含了血管内干预及外科手术治疗等，条件允许的情况下，可对发病6小时内的脑梗死进行动脉溶栓和急性期支架，抑或是机械取栓治疗；如若患者的脑梗死面积较大，必要情况下，可予以去骨板减压术治疗。
脑梗塞的预防
脑梗塞的发病机制与人们的日常生活不规律、吸烟饮酒、饮食习惯不良，抑或是情志、缺少锻炼等有直接关系，尤其是高血压、糖尿病等疾病患者，其出现脑梗塞的几率更高。同时，对于复发性脑梗死的预防，本质上是对高血压及粥样硬化进行预防，有利于降低病残率。
生活方面
日常生活中，要养成良好的生活习惯，确保规律性，合理膳食，饮食应以清淡、易消化为主，不可太咸，抑或是过于油腻，不要摄入生冷食物，合理的对各食物进行搭配，要定时进餐，不可暴饮暴食，多喝水，预防便秘，注意保暖，在基于气候变化的前提下，合理的增减衣服，全方位的避免相关疾病的出现，提高生活质量。
体育锻炼
积极参加一些适当的活动，包括慢跑、跳舞、打太极等，丰富生活，根据自身的实际情况，合理的控制运动强度及时间，劳逸结合，如若出现不适症状，要及时停止，以免造成不必要的损伤。
情绪调整
日常生活中，要树立积极、乐观的心态，学会调节自身情绪，避免长期处于焦虑等不良情绪状态中，避免情绪起伏过大，遇到事情要沉着冷静的应对，要感悟生活美好，轻松的心态是预防疾病和促进疾病恢复的关键。
药物预防
针对出现脑动脉硬化的患者，为避免引发脑梗死，就需及时接受抗粥样硬化，对血管进行软化处理，实现对小动脉的扩张，可采用脑细胞活化剂等治疗。同时，低分子右旋糖酐、维脑路通等也是常用药物，高血压患者要积极进行降血压治疗，如若存在高凝倾向，可采用肠溶阿司匹林治疗，高血脂患者可接受脂必妥治疗，糖尿病患者要接受降糖治疗等。
注意脑梗死先兆
一般而言，头痛、头晕、肢体麻木、浑身乏力、突发性语塞、血液流变异常等均是脑梗死的先兆症状，日常生活中就需警惕上述症状，如若有就需及时到医院进行诊治，对病情进行控制，确保疾病在萌芽状态将其扼杀。