韩国曦
阿坝州理县妇幼保健和计划生育服务中心 四川 阿坝 623100
引言
子宫内膜炎不经过对症治疗，会存在持续炎症反应，子宫内膜长期处于炎症反应当中，会影响到胚胎着床和新生儿健康，对于优生优育不利，为达到优生优育目的，备孕人群需要及时检查子宫内膜炎，发现疾病及时治疗。子宫内膜炎发病后无明显症状，病情较轻情况下仅会有下腹部不适和白带增多，早期诊断较难。针对子宫内膜炎的发病因素，可积极治疗妇科疾病、按时体检、养成良好的生活习惯、提高医疗质量进行预防。
1子宫内膜炎检查方式
子宫内膜炎症状较为隐匿，早期患者筛查极容易漏诊，针对子宫内膜患者诊断可采取宫腔镜和组织学检查，组织学检查属于诊断慢性子宫内膜炎金标准，而宫腔镜则属于诊断子宫内膜炎重要影像检查方式，子宫内膜炎患者月经周期中，子宫内膜血管数量增加可确诊。还可通过子宫内膜炎患者血清学指标进行诊断，子宫内膜炎患者由于机体炎症反应，子宫内膜中标的肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1B水平较高，临床上可结合患者血清学检查指标进行详细诊断。
2子宫内膜炎发病因素
1）微生物感染
微生物感染属于常见的慢性子宫内膜炎发病因素，在这个感染性或反应性过程当中，阴道炎、宫内节育器、黏膜下子宫肌瘤和子宫息肉疾病均会增加微生物感染风险。人体子宫内膜的黏膜组织结构特殊，受到卵巢分泌固醇类物质影响，子宫内膜会持续精力月经、黏膜组织增殖、蜕膜华循环，在这个循环过程中，巨噬细胞、T细胞和噬中性细胞对于子宫内膜的增殖与脱落起到重要作用，一个月经周期当中，这些白细胞叶群的数量和密度也在发生周期性变化，孕期和月经期B细胞以及浆细胞数量会上升，正常情况下极少子宫内膜中极少出现浆细胞和B细胞，受到微生物感染时，这两种细胞数量会上升。临床研究发现慢性子宫内膜炎不仅有微生物存在问题，还与免疫与微生物作用有关。
2）炎症反应
人体的炎症反应也会引发慢性子宫内膜炎，组织病理学检查中发现，慢性子宫内膜炎患者的子宫内膜间质有浆细胞存在。正常生理状态下，B细胞占据肺病理性人体子宫内膜白细胞群1.0%以内，且主要聚集在子宫内膜基底层，B细胞群体被CD8T淋巴细胞和巨噬细胞包围。
发生病变的慢性子宫内膜患者，此时B细胞大量进入到子宫内膜功能层，聚集在子宫内膜间质区域后，后续会侵入腺体腔。临床上长期放置宫内节育器患者，由于异物存在，导致机体持续发生炎症反应，故而发生子宫内膜炎风险较高。
3）子宫内膜异位症
临床上，发现子宫内膜异位症疾病和子宫内膜炎关联性高，普通人为子宫内膜炎属于子宫内膜异位症伴随免疫应答异常疾病。子宫内膜异位症患者基本患有子宫内膜炎症，合并两种疾病导致患者生育功能受到极大影响，导致患者怀孕概率降低，对于患有子宫内膜症合并子宫内膜炎患者，需要积极治疗子宫内膜异位症。
2预防子宫内膜炎具体措施
1）积极治疗妇科疾病
针对上文提到的引发慢性子宫内膜炎疾病因素，需要积极治疗妇科疾病，其中阴道炎治疗需要精准用药，严格使用抗生素药物进行抗炎治疗，针对放置宫内节育器进行避孕的人群，可取出宫内节育器，更改安全程度更高的避孕方式，对于黏膜下子宫肌瘤和子宫息肉类疾病，需要积极接受治疗，保守治疗无效可选择外科手术治疗。通过积极治疗妇科疾病，可达到有效预防子宫内膜炎疾病的效果。
2）保持健康生活方式
保持健康的生活方式也是预防子宫内膜炎的有效举措，研究发现饮食、运动与人体免疫水平关系密切，人体免疫力下降，容易发生炎性反应，炎性反应状态会增加子宫内膜炎发病风险，故而日常饮食需要遵循低脂、低盐、多食用新鲜蔬菜原则，日常生活中需要保持一周2-3次运动，刺激机体提升免疫力。日常需要获得充分的休息，保持规律的作息习惯，避免过度劳累影响免疫力。
2）提升医疗质量
宫腔医疗操作也会导致细菌进入，微生物感染可引发子宫内膜炎，基于此需要提升医疗质量，临床上进行宫腔侵入操作时，需要严格遵循操作规范，采取规范化的无菌操作，避免患者接受治疗后受到医源性感染引发子宫内膜炎。
3）及时检查
及时检查对于预防子宫内膜炎帮助较大，已婚已育女性的生殖器官较未婚未育女性更容易发生病变和炎症，故而已婚已育女性需要按时接受体检，有不适感需要及时就医，早发现早治疗，将疾病损害降至最低。
3结束语
引发子宫内膜炎的因素较多，个人预防子宫内膜炎可从积极治疗妇科疾病、维持健康生活方式入手，还需要按时接受体检，及时发现疾病并及时治疗。鉴于医疗操作不良也会引发子宫内膜炎，还可从提升医疗质量方面预防子宫内膜炎。