张莹
泗阳县人民医院 江苏 泗阳 223700
【摘要】目的：分析护理干预对高血压脑出血钻孔引流患者术后并发症的影响。方法：在2019年1月~2020年12月期间，选择了60例高血压脑出血钻孔引流患者作为本次研究对象，所有患者入院后均接受常规的对症治疗，在此基础上接受不同的护理干预模式。有30例患者接受优质护理，为实验组；有30例患者接受基础护理，为基础组，现将两组患者的并发症发生率、日常生活能力评分进行比较研究。结果：实验组患者发生并发症的类型较少，概率显著低于基础组，P＜0.05；实验组患者的日常生活能力在护理前无异于基础组，P＞0.05；护理后，两组日常生活能力评分都有了明显提升，而实验组上升幅度更大于基础组，P＜0.05。结论：优质护理干预对高血压脑出血钻孔引流患者术后并发症的影响显著，患者在护理后发生并发症的概率明显下降，日常生活能力也有了明显的改善，因此临床建议将优质护理干预进行广泛推广。
【关键词】高血压；优质护理；脑出血；并发症；基础护理；钻孔引流
高血压已经成了危害人类健康的最常见的疾病之一，也是患者出现重大疾病的高危因素之一，其中最严重的并发症之一就是脑出血[1]。本次研究在两年间，选择了60例患者开展，通过对比的方式，分析优质护理的应用效果。总结汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究选取的患者共有60例，研究开展的时间和结束时间分别为2019年1月、2020年12月。所有患者在入院后均被诊断为高血压脑出血，并接受了相应的对症治疗，在此基础上患者再接受不同的护理干预措施。其中，接受优质护理的是实验组，18例男性、12例女性入组，最大年龄和最小年龄分别为82岁、40岁，平均（61.58±6.82）岁；另外接受基础护理的是对照组，17例男性、13例女性入组，最大年龄和最小年龄分别为81岁、41岁，平均（61.49±6.73）岁。所有患者的资料经过统计学软件分析，均具有均衡性，可以进行比较。
1.2 方法
基础组接受基础护理，主要包括定期协助患者翻身、病房打扫和维护、病情监测以及叮嘱其服药等。
实验组接受优质护理，（1）做好术前准备工作，护理人员在患者入院后，现对其基本信息、疾病状况、心理状态等信息进行详细的了解，根据了解结果为患者制定详细的护理计划；耐心地安抚患者的情绪，耐心倾听患者的主诉，尽可能地满足患者及其家属的征得需求；用通俗易懂的语言为患者讲解疾病的发病原因和治疗方式等，并告知患者相应的注意事项；为患者准备好手术的器械和药物，评估患者可能在手术中出现的风险，术前半小时，对于情绪过于激动的患者，要给予其镇静剂；（2）优质心理护理，根据患者入院时的心理状态，为其安排合理的时间，对患者开展心理疏导，鼓励患者用积极的心态面对治疗，同时还要与患者家属取得联系，尽量邀请患者家属共同进行心理护理，告知患者家属要多给予患者陪伴，对患者多给予积极、正面的影响；满足患者的正当需求，取得患者的信任，全程注重患者的情绪变化，如果出现异常，要耐心倾听其主诉，并采取相应措施[2]；（3）术中优质护理，护理人员在术中要密切关注患者的体征的变化，并且在术中要与注重与医护人员的配合，积极帮助主治医生，保证手术的顺利完成；（4）优质术后护理。术后，护理人员要协助患者取平卧位，协助患者将头部抬高15°左右，并且要叮嘱患者尽量将头偏向一侧，以保证持续的低流量吸氧；密切监测患者的血压、体温等，根据患者的情况，对患者进行降压或退热的处理；对于留置尿管，护理人员要认真做好护理工作，严格进行无菌操作，同时还要注意观察患者尿液的性状和颜色等；给予患者肠内营养支持，为其制定合理的饮食方案，要保证患者每天获得充足热量、蛋白质，还要注意易消化和低盐的原则。
1.3 观察指标
（1）判断患者的日常生活能力，用ADL（日常生活能力量表）量表进行评定，分数越高，患者的生活能力越强；（2）观察患者的并发症发生类型和概率，类型主要有颅内再出血、发热、消化道出血、泌尿感染以及发热。
1.4 数据处理
研究选用的统计学软件是SPSS 26.0 ，日常生活能力评分用（）的形式表示，t为检验工具；并发症发生概率用[n(%)]的形式表示，卡方为检验工具，将P＜0.05作为研究数据存在统计学意义的标准。
2 结果
2.1 日常生活能力评分
由表1数据可知，护理前，实验组与基础组之间无差异，P＞0.05；护理后，实验组患者的日常生活能力相比于基础组，明显较高，P＜0.05。
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3 讨论
由于高血压患者的脑内小动脉长期受到高血压的影响，导致血管壁的弹力下降，虽然病程的延长，容易出现血管壁变形、坏死、微小动脉瘤等，一旦患者血压突然上升，则就非常容易发生微小动脉血管破裂的情况，从而导致脑出血[3-4]。这时候综合护理的出现就尤为重要，综合护理的优点归纳为以下几点：一、专门为患者选择合适的术后体位，及时给予患者咳痰指导，保证患者的呼吸通畅，以达到降低肺部感染的概率。二、保证患者可以摄入足够的营养，提高患者自身的免疫力、抵抗力。三、患者尿路极易出现感染状况，综合护理采用了积极有效的引流管护理，可以有效的降低尿路感染[5]。四、对患者的高压、高温进行调控，给予患者有效的降温工作，并保证患者的血压保持稳定，这能对患者的病情进行有效缓解[6]。五、在以上护理基础之外，还需对患者进行心理护理干预，长期的卧床会对患者心理带来了极大的压力，这时就需要通过心理护理干预加强对患者的心理疏导，消除患者的焦虑、恐惧等不良情绪，以提高患者对治疗和护理的依从性。
综上所述，高血压脑出血钻孔引流患者在术后疗养恢复过程中，加入综合护理干预方案后，并发症的发生率有明显的降低，患者的日常生活能力也得到了改善，患者对护理的评价也明显提高，满意程度与日俱增，相比临床护理而言，综合护理在临床上有着更高的评价与效果，因此建议推广使用。
参考文献
[1]刘丹.护理干预对高血压脑出血钻孔引流患者术后并发症的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(79):263-264.
[2]吴芝梅.护理干预对高血压脑出血钻孔引流患者术后并发症的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(52):171,175.
[3]张琦琪,林雅,陈贻芳, 等.护理干预对高血压脑出血钻孔引流患者术后并发症的影响评价[J].心血管病防治知识,2020,10(17):94-96.
[4]吕红丽.护理干预对高血压脑出血钻孔引流患者术后并发症的影响分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(72):283,285.
[5]丁敏.护理干预对高血压脑出血钻孔引流患者术后并发症的影响[J].湖北科技学院学报（医学版）,2018,32(2):177-178.
[6]桑岩.护理干预对钻孔引流治疗高血压性脑出血术后并发症及患者预后的影响[J].中国医药指南,2017,15(6):263-264.