许银玉
延边大学附属医院 吉林 延吉 133000
【摘要】目的：观察老年性心衰及急性心肌梗死者行心脏康复护理的作用。方法：院内老年性心衰及急性心肌梗死者中参与研究的均有清晰意识，68例样本均在2019年11月-2020年11月接受护理，心脏康复护理者34例属康复组，普通心脏护理者34例属一般组，观察结果。结果：SAS、SDS分值在康复组、一般组护理实施前无差异，P>0.05。护理后，SAS、SDS分值在康复组比一般组低，P<0.05。护理并发症在康复组（0.00%）比一般组（11.76%）低，P<0.05。结论：心脏康复护理效果好，可减少老年性心衰及急性心肌梗死者并发症，还能使其心理状态改善。
【关键词】老年性心衰；护理效果；并发症；急性心肌梗死；心理状态；心脏康复护理
心衰，心功能损伤性疾病，老年性心衰呈进行性发展，最终会出现心室功能不全，且肾脏、循环系统会被累及，使老年性心衰者生命风险增加。急性心肌梗死，对老年群体而言死亡率高，其心前区憋闷感、疼痛感，会使急性心肌梗死者生活质量降低[1]。老年性心衰及急性心肌梗死，均属心脏典型性损伤疾病，经相应治疗，可使心脏损伤程度减轻，但仍有较多并发症，后心脏康复护理得到使用，能抑制老年性心衰及心肌急性梗死者并发症，且心脏康复护理能予以其心理支持，使心脏功能逐渐恢复[2]。故，研究对有清晰意识的68例老年性心衰及急性心肌梗死者进行观察，旨在评估心脏康复护理的作用。
1.资料与方法
1.1一般资料
院内老年性心衰及急性心肌梗死者中参与研究的均有清晰意识，68例样本均在2019年11月-2020年11月接受护理，康复组：n=34，样本年龄61-77岁，均数值（69.64±2.03）岁；样本病程1-8年，均数值（4.40±1.16）年；20例男，14例女；行心脏康复护理。一般组：n=34，样本年龄60-78岁，均数值（70.43±2.16）岁；样本病程1-9年，均数值（4.62±1.41）年；21例男，13例女；行普通心脏护理。组间无差异（P>0.05）。
1.2方法
康复组：心脏康复护理，（1）入院1-3天：此期间内心脏损伤较严重，需保持绝对卧床，减少心脏刺激，协助老年性心衰及急性心肌梗死者行身体清洁，并讲解病理知识，列举恢复良好案例，使老年性心衰及急性心肌梗死者保持良好心态，防止心脏受到刺激。（2）入院4-5天：根据身体情况，行床上训练，指导老年性心衰及急性心肌梗死者行深呼吸训练，保持坐位，并严格控制时间。（3）入院6-7天：可依据舒适度，行坐起训练，老年性心衰及急性心肌梗死者可自主饮食、如厕，但需在家人监护下进行。（4）入院8天：增加老年性心衰及急性心肌梗死者活动强度，适当下床训练，并在指导下行呼吸、下蹲训练，强化心脏功能。
一般组：普通心脏护理，保持卧床休息，减少心脏刺激即可。
1.3观察指标
心理状态观察，选择SAS、SDS量表，评估老年性心衰及急性心肌梗死者焦虑、抑郁状态。
并发症观察，统计老年性心衰及急性心肌梗死者护理期间并发症，主要是心源性休克、心律失常。
1.4统计学计算
在SPSS24.0中行数据计算，SAS、SDS分值均行t检验，并发症均行X2检验，若老年性心衰及急性心肌梗死者护理数据有意义，则P<0.05。
2.结果
2.1心理状态
SAS、SDS分值在康复组、一般组护理实施前无差异，P>0.05。护理后，SAS、SDS分值在康复组比一般组低，P<0.05。
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3.讨论
老年性心衰、急性心肌梗死，均有严重性，在心血管疾病中较常见，经相应治疗，可抑制心脏损伤，但心脏功能仍有减退趋势，使其有生命威胁。老年性心衰及急性心肌梗死，病理机制复杂，单纯用药疗效有限，心脏康复护理有显著价值，近年被老年性心衰及急性心肌梗死者重视。心脏康复护理，重视心脏收缩、舒张能力改善，可使老年性心衰及急性心肌梗死者最大摄氧量提高，同时能使其心肺功能改善，对减少心脏损伤有积极作用[3]。心脏康复护理中，根据老年性心衰及急性心肌梗死者住院时间及心脏损伤严重程度，行心脏康复护理措施调整，可使心脏康复护理针对性提高，心肌缺氧缺血症状能改善，除抑制冠状动脉进展外，能使心血管工作能力提高，使心脏功能逐渐恢复。此外，心脏康复护理的实施，可使老年性心衰及急性心肌梗死者心血管适应能力得到增强，对心律失常、心源性休克等有预防作用，且在完善心脏康复护理实施后，能减轻老年性心衰及急性心肌梗死者内心压力，使其对心脏功能恢复保持信心[4]。
综上所述，老年性心衰及急性心肌梗死者病情严重，经心脏康复护理可使其有心理支持，除不良情绪改善外，其并发症也会减少。
参考文献：
[1]张丽,韩芳,李强, 等.探讨心脏康复护理对老年性心衰患者 及急性心肌梗死患者心理状态和并发症的影响[J].健康大视野,2020,(1):204-205.
[2]方小丽,周红君,叶颖婷.研究心脏康复护理对老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理状态与并发症的影响[J].健康大视野,2020,(21):143-144.
[3]薛玉文,王晓晶,高淑艳, 等.心脏康复护理在老年性心衰患者及急性心肌梗死患者护理中的应用及对并发症的影响[J].糖尿病天地,2020,17(1):269.
[4]杨霞,张玉霞,付梅英.心脏康复护理对老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理状态和并发症的影响[J].贵州医药,2019,43(10):1649-1651.