宣丽婷
吉林医药学院附属医院 吉林省 吉林市132000
【摘要】目的：分析睡眠障碍护理对神经内科老年住院患者的影响。方法：将我院收治的80例神经内科老年住院患者作为护理研究对象，以随机分组原则进行分组后，建立对照组（n=40）和干预组（n=40），对照组实施常规护理，干预组在对照组基础上实施睡眠障碍护理，比较两组患者睡眠质量、生活质量和患者满意率。结果：干预组各项睡眠和生活质量指标评分均优于对照组，组间评分存在明显差异（P＜0.05）；干预组满意率（95.00%）高于（80.00%），组间差异显著（P＜0.05）。结论：对神经内科老年住院患者实施常规护理措施后，针对患者睡眠质量问题，落实睡眠障碍护理，可提升其睡眠和生活质量，以及患者满意程度。
【关键词】睡眠障碍护理；神经内科；老年住院患者
神经内科老年患者住院期间，受疾病、住院环境、心理情绪或精神功能因素等影响，易出现睡眠质量问题，导致其睡眠质量降低。若患者住院期间长期受睡眠问题影响，不仅会影响患者脑部功能恢复，而且会增加患者身体和心理负担，影响其生活质量，以及患者对治疗与护理配合程度[1]。本次将80例神经内科老年住院患者作为护理观察对象，随机分组后采用不同方式进行护理，比较两组护理结果，重点探讨睡眠障碍护理应用效果，具体分析如下。
1资料及方法
1.1一般资料
将2018年1月至2020年1月我院收治的80例神经内科老年住院患者作为护理结果研究对象，使用随机数字表法进行分组，并设置干预组与对照组，每组均40例。干预组：男性患者25例，女性患者15例，最低年龄为60岁，最高为89岁，平均年龄为（72.1±2.8）为，疾病类型：脑梗死20例，脑出血16例，癫痫3例，面神经麻痹1例。对照组：24例男性患者，16例女性患者，年龄最低为61岁，最高为88岁，平均为（72.3±2.5）岁，疾病类型：脑梗死19例，脑出血18例，癫痫2例，面神经麻痹1例。两组患者基础资料比较，统计分析结果显示差异不明显（P＞0.05），组间研究结果存在可比性。
1.2方法
常规护理：主要护理措施包含术后病情变化进行观察与评估；通过环境温湿度、室内光线强度以及声音控制，为患者提供良好舒适休息环境；对患者进行饮食和运动指导，减少饮食对患者身体刺激，增加患者机体疲劳程度，以此提升睡眠质量；并进行脑部功能康复训练，加快其脑部功能和神经问题改善。
睡眠障碍护理：（1）营养支持：对患者营养状况进行评估，结合其恢复需求，制定科学饮食方案，对患者进行营养支持。（2）睡眠知识宣教：日常护理中加强与患者沟通交流，了解患者睡眠状况，并结合有关信息分析影响患者睡眠质量因素，并对患者进行睡眠障碍相关知识指导，提升其对睡眠问题认知程度。并指导患者及家属改善睡眠方式，提升其自我护理能力。（3）睡眠干预：指导患者制定科学作息规律表，并严格控制其作息时间，睡前进行适当床边活动。同时睡前注意避免看书、看电视、饮浓茶咖啡以及上网等易刺激大脑活动，在条件允许下，依靠喝热牛奶、温水泡脚、穿棉质睡衣和控制食量等方式，以此缓解患者大脑临时性兴奋状态。逐渐养成良好生活习惯。（4）心理干预：对患者进行心理状态评估，掌握其存在的心理方面问题，结合导致兴奋和交流心理因素，对患者进行心理疏导，使其情绪维持稳定状态。（5）用药护理：对于部分睡眠障碍严重患者，必要时给予其镇静催眠类药物，并严格控制长期服用药物患者用药剂量和间歇时间，用药后观察患者不良反应，适当通过或减少药量，降低患者对药物依赖性。（6）物理干预：利用理疗与光照等方式对睡眠障碍患者进行干预。
1.3观察指标
（1）睡眠质量：参考匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）[2]，对入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率和日间功能进行评分，各项指标总分均为3分，分值等级：很好（0分），一般（1分），较差（2分），很差（3分），以评分低为宜。
（2）生活质量：参考世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)[3]，从生理、心理、社会和环境几个维度进行评价，评分越高护理效果越理想。
（3）满意率：参考科室自拟满意度评价问卷，根据患者意愿填写，总满意率=（十分满意例数+较满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计分析，平均数±标准差（±s）表示计量资料，利用t检验，数（n）和率（%）表示计数资料，利用检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组PSQI评分比较
干预组各项PSQI指标评分明显优于对照组（P＜0.05），详见表1。
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注：与对照组相比，*P＜0.05
3讨论
近些年来，随着神经内科脑部功能障碍老年住院患者逐渐增加，同时受患者不良饮食和生活习惯等因素影响，导致存在睡眠功能障碍问题患者逐渐增加，影响了其睡眠质量问题。而老年患者若长期处于睡眠不足状态，不仅会影响其身体状态，而且易使其产生负面情绪，甚至对治疗和护理产生抗拒，进一步加重疾病控制难度，影响病情恢复水平和生活质量，进而影响医院医疗服务水平[4]。因此，患者住院期间，在实施病情变化检测、用药指导等常规护理时，应重视睡眠障碍问题对患者影响。并采用相应睡眠障碍护理措施进行干预，以此加强对影响睡眠质量因素控制。在具体进行护理中，应先通过沟通交流等方式，掌握导致患者出现睡眠障碍原因，并借助噪声控制、健康教育、用药干预和环境管理以及心理干预等方式进行改善，纠正存在的睡眠障碍问题，缓解睡眠因素对患者生活和生存质量负面影响。同时提升患者对护理工作满意程度重视，以此进一步提升对其心理状态和护理配合程度改善效果，提升医疗服务水平[5]。
本次对神经内科住院老年患者护理研究结果显示，干预组入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率和日间功能几项指标，以及生理、心理、社会和环境几项生活质量指标均评分明显优于对照组，两组评分存在统计学差异（P＜0.05）。两组患者护理满意率比较，干预组满意率为95.00%显著高于对照组的80.00%，组间差异显著（P＜0.05）。此次护理结果统计分析表明，采用常规护理方式进行干预后，患者睡眠和生活质量均可得到一定改善，而针对存在的睡眠问题，采用睡眠障碍护理措施后，可进一步提升对影响患者睡眠因素控制，减轻其对患者负面作用，可提高患者对护理结果满意及认可程度。
综上所述，针对患者睡眠障碍问题，通过相应护理措施对神经内科老年患者进行干预，能够有效改善其住院期间睡眠与生活质量，促使患者更加满意护理执行效果，对构建和谐医患关系具有重要作用。
【参考文献】
[1]纪祥娟.睡眠障碍护理对神经内科老年住院患者的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2020,37(06):653-654.
[2]刘红瑜.睡眠障碍护理对神经内科住院患者睡眠障碍影响的临床效果观察[J].世界睡眠医学杂志，2019,6(05):677-678.
[3]田小华.神经内科住院患者睡眠障碍的原因分析及护理干预[J].世界睡眠医学杂志，2020,7(06):1062-1063.
[4]王小玲，朱丹红，曾俊英.护理干预对神经内科老年住院睡眠障碍患者效果[J].世界睡眠医学杂志，2019,6(08):1083-1084.
[5]李淑芬.护理干预对于神经内科老年住院患者睡眠障碍的效果观察[J].世界睡眠医学杂志，2019,6(06):766-767.
研究方向：神经内科护理 职称：主管护师