袁兰君 袁明珠
潍坊市人民医院滨海分院 山东 潍坊 261000
【摘要】目的：探析老年股骨骨折卧床患者排尿困难时应用中医护理干预的效果。方法：选择老年股骨骨折患者60例作为研究对象，卧床期间均出现排尿困难症状，划分为两组，一组为对照组，为30例患者提供常规护理；一组为观察组，为30例患者提供中医护理，对两组排尿功能恢复效果进行评估。结果：观察组康复有效率高于对照组，P<0.05，统计差异确切。结论：老年股骨骨折卧床患者出现排尿困难时，开展中医护理干预，可改善患者的排尿功能，护理效果确切。
【关键词】老年股骨骨折；卧床；排尿困难；中医护理
骨折多是由于意外事件所致，接受手术等治疗后，仍需较长时间的恢复期，患者多需要卧床休息，特别是老年股骨骨折患者，由于生理与心理应激反应的影响，由于排尿方式与环境改变，导致老年患者的排尿困难，引起尿潴留发生[1]。目前，临床针对排尿困难患者多以导尿为主，但是留置导尿管，会使尿路感染几率增大，加大患者的痛苦。因此，加强对老年股骨骨折卧床患者护理干预，及时改善排尿困难症状，对于患者术后康复具有积极意义[2]。因此，本文以60例存在排尿困难的老年股骨骨折病例开展对比研究，了解中医护理的实施效果。
1 资料与方法
1.1资料
抽选我院收入的老年股骨骨折患者60例，均在卧床休养期间出现排尿困难症状，时间为2019年3月至2020年3月，以数字表法随机划分为两组，每组各有30例，一组为对照组，男19例，女11例，年龄均值（69.44±3.75）岁；一组为观察组，男17例，女13例，年龄均值（69.98±3.24）岁；两组间资料无明显差异，P>0.05。
1.2方法
对照组应用常规护理，为患者提供舒适、安静的病房环境，多人病房要用床帘、屏风等进行遮挡，为患者制定清淡饮食方案，鼓励患者多饮水，帮助患者对腹部进行热敷与按摩，温水冲洗会阴部，做好健康宣教，及时开展心理疏导，必要时留置导尿管，做好导尿管管理。
观察组在常规护理基础上，开展中医护理，具体方法：（1）情志护理：老年患者住院期间易出现忧虑过重、消极、烦躁等不良情绪，影响脾胃运化、肝脏疏泄，进而导致排尿无力、困难等表现[3]。鉴于此，护理时应对老年患者的情志状态进行观察，通过主动、耐心的沟通，使老年患者感受到医护人员的关爱；同时做好家属思想工作，使家属耐心照护并陪伴患者，安抚老年患者的情绪，保证患者的精神安定。（2）腹部按摩；老年患者长期卧床，损伤膀胱气化功能，按摩时选择相应体表穴位，找到痛点，患者仰卧于床上，护理人员帮助患者按摩小腹部，顺时针方向按摩，重点揉按气海、中极、关元穴，然后双掌揉按双股内侧，每次5min，对三阴交、髀关灯穴进行揉按。（3）耳穴贴豆法：对耳部进行常规消毒，将胶布剪成小块，用镊子放上王不留行梓，分别贴在膀胱、三焦、肾、尿道等穴，每日按压3~5次，每次3~5min，感觉到酸胀感为佳。（4）针灸护理：老年患者卧床后气机不畅，膀胱气化不利，进而导致排尿困难症状。因此，针灸治疗时，应以通络活血、培肾补阳为主，恢复膀胱气化[4]。选取：关元、膀胱俞、肾俞、阴陵泉、秩边等穴，以针刺为主，可根据患者的病情加减足三里、气海、太溪、太冲等穴。
1.3观察指标
对患者的症状进行观察对两组排尿功能恢复效果进行评估，评估标准：排尿通畅，腹胀与腹痛等症状消失评价为显效；可自然排尿、有排尿不尽感，检查膀胱内仍有少量尿液评价为有效；症状未改善甚至加重评价为无效[5]。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
计数资料以SPSS24.0软件进行处理，描写方式为百分数，检验以χ2值对比；P值<0.05时，提示资料数据间有统计意义。
2 结果
排尿功能恢复情况比较，观察组总有效率高于对照组，P<0.05。
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3 讨论
排尿作为机体基本的生理需求，可将身体内多余的毒素排出，是维持生命的重要方式。股骨骨折患者即使接受治疗后仍需要长期卧床休息，老年患者丧失自理能力，也会加重老年患者的心理负担，长期生理与心理的应激作用影响下，会使老年患者持续排尿困难的问题，一旦出现尿潴留，留置导尿管，就会加大尿路感染风险。因此，加强对老年患者的护理干预，消除卧床期间出现排尿困难的问题，促进排尿正常，更好促进患者预后康复。
常规护理是通过饮食调节、会阴部冲洗、腹部按摩等护理，但是此种方式仍未改善根本，同时留置导尿管，也会增加患者的痛苦，护理效果并不理想。中医护理是以整体观念开展的一种辨证施护方式，可通过对患者的实际情况进行分析，开展完整性、统一性的护理干预。中医护理可有效落实“以人为本”的护理理念，在护理过程中不仅通过按摩、针灸、耳穴贴豆法等方式，改善患者的排尿困难症状，通畅水道，使膀胱气化功能有效恢复；在护理过程中也可对老年患者的不良情绪的诱发原因进行分析，通过情志护理，通过帮助患者稳定良好情绪，避免气机紊乱对病情造成的不良影响，解除老年患者的思想顾虑，可更好配合护理工作开展，也可提升患者主观排尿意愿，更好促进患者预后康复。
综上所述，老年股骨骨折患者卧床期间出现排尿困难症状时，应尽早开展中医护理，更快恢复排尿功能，促进患者预后康复。
参考文献：
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