夏昱婷
西昌市人民医院健康管理中心，四川 西昌 615000
摘要:目的 探究对急性发作期慢性阻塞性肺疾病患者应用中药穴位贴敷联合中医护理的临床疗效与应用价值。方法 选择我院收治的急性发作期慢阻肺患者150 例作为本次研究对象，按照不同的治疗方式，将其中70例接受中药穴位贴敷与中医护理的患者纳入观察组，另80 例接受西医常规治疗与护理的患者纳入对照组，对比两组临床治疗效果与急性期症状积分。结果 观察组患者在急性发作期呼吸困难、痰性状及咯痰难易程度等症状积分明显低于对照组（P<0.05），治疗及护理有效率高于对照组（P<0.05）。结论 中药穴位贴敷与中医护理对慢阻肺急性发作期患者症状有明显改善作用，能提升治疗效果，值得推广。
关键词：中药穴位贴敷；慢阻肺；急性发作期；中医护理
慢阻肺（COPD）为临床常见疾病[1]，由自身因素与环境因素共同作用导致，环境方面主要有空气污染、长期吸入粉尘及化学物质等因素，自身因素包括家族史、自身免疫以及吸烟等不良习惯等。本次研究在中医治疗基础上联合中医护理，收效理想，现做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2019 年2 月至2020 年2 月收治的150例慢阻肺患者纳入研究样本，根据不同的治疗与护理方式将其分为对照组（n =80，西医治疗联合常规护理）与观察组（n =70，中医治疗与中医护理）。两组资料进行统计学检验提示有可比性（P> 0.05）。
1.2方法
对照组接受常规西医治疗与护理，包括化痰、抗感染、平喘等对症支持，护理人员按医嘱进行护理操作，在此不做赘述。观察组接受中药穴位贴敷治疗与中医护理，取白芥子15 g、全蝎10 g、川椒目15 g、川芎8 g 研磨成粉状，加入适量冰片与姜汁调成糊状，选取天突穴、双肺俞穴、肾俞穴、脾俞穴进行贴敷，每日选取2 组穴位进行贴敷，隔日交替进行，敷贴时间2 h/ 次，1 次/d。在此基础上进行中医护理，包括：①饮食护理，对于风热犯肺者，建议食用银耳、雪梨及百合一类降热食物，对于外寒内饮者，可给予白果煲鸡及紫苏粥一类驱寒食物，对于伴有发热症状的患者，多食新鲜蔬果[5-6]。②情志调理，慢阻肺是临床常见的慢性疾病，疾病进展基本不可逆，需要进行长期治疗和控制，因此患者容易产生情志失调的情况，护理人员要主动关心患者，掌握患者心理动态，通过发泄解郁法来调和患者情志。③日常管理，指导患者合理进行中低强度有氧运动，提升肺活量，改善症状，保证充分休息与睡眠，戒烟酒，养成良好生活习惯。
1.3 观察标准
对两组患者疗效进行判定：①显效：经治疗与护理，患者临床症状消失，病情完全控制。②有效：经治疗与护理，患者临床症状较治疗前改善明显，病情部分控制。③无效：经治疗及护理未达上述标准[2]。
对患者呼吸困难、咯痰难易程度、痰量与痰性状等症状进行评分，评分按无症状到严重以0、2、4、6 分进行评定。
2 结果
2.1 临床疗效
观察组患者临床治疗效果明显高于对照组（P< 0.05），见表1。
表1 临床疗效对比[n(%)]
组别 例数 显效 有效 无效 总有效
观察组 70 46（65.71） 20（28.57） 4（5.71） 66（94.29）
对照组 80 43（53.75） 25（31.25） 12（15.00） 68（85.00）
2.2 症状积分
治疗后观察组各项症状积分明显低于对照组（P< 0.05），见表2。
表2 急性发作期治疗后两组症状积分对比
组别 例数 呼吸困难 咳痰难易程度 痰量 痰性状
观察组 70 2.55±0.87 2.03±0.67 2.33±0.54 2.14±0.22
对照组 80 3.14±0.74 3.25±0.87 3.55±0.47 3.47±0.25
t 0.8023 8.9371 0.6089 8.9248
p 0.4240 0.0000 0.5438 0.0000
3 讨论
中医讲究辨证施治，中医护理作为特色护理模式也遵循中医辨证理念。近年来，中医治疗在各类疾病治疗方面得到更加广泛的应用，同时也带动了中医护理学的发展[3]。
慢阻肺在中医上无直接对应的病症名称，根据其临床表现可归属于“喘症”范畴，本次研究通过白芥子、川椒目等药物穴位敷贴，奏驱邪散寒和温补阳气之效，对相应穴位进行敷贴，可促进局部血液循环，起到活血化瘀作用，现代药理学也表明[4-6]川芎、全蝎、川椒目等药物有松弛平滑肌的药理作用，能够在一定程度上改善患者肺不张症状，提升呼吸功能。配合中医情志护理与辨证饮食护理，将治、养合一，能有效巩固疗效[7]。
本次研究结果表明，观察组患者各项临床症状积分均明显低于对照组，治疗有效率则高于对照组，证实了中药敷贴与中医护理能切实改善慢阻肺患者临床症状，提升整体疗效，值得推广。
参考文献:
[1]黄纡寰. 定喘汤加减联合穴位贴敷治疗慢阻肺急性加重期的临床研究[J]. 广州中医药大学学报,2019,36(11):1762-1766.
[2]孙培英. 治疗性沟通配合气道护理在慢阻肺急性加重期患者中的应用研究[J]. 中国预防医学杂志,2018,19(12):908-912.
[3]王燕. 氧气驱动雾化吸入联合体外振动排痰护理应用于慢阻肺急性期的效果评价[J]. 徐州医学院学报,2018,38(6):412-415.
[4]巫瑞. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行呼吸康复干预的应用研究[J]. 工业卫生与职业
病,2019,45(6):436-439.
[5]生淑红. 二陈汤合三子养亲汤治疗慢阻肺急性加重期( 痰湿壅肺证) 的临床疗效观察[J]. 内蒙古医科大学学报,2018,40(S1):245-247.
[6]杨程. 热毒宁注射液治疗慢阻肺急性加重期痰热郁肺证患者临床观察[J]. 临床肺科杂志,2018,23(6):1142-1144.
[7]王至婉. 基于贝叶斯网络的慢性阻塞性肺疾病急性加重期证候与症状间的关联模式[J]. 中华中医药杂志,2019,34(9):3964-3969.夏昱婷
西昌市人民医院健康管理中心，四川 西昌 615000
摘要:目的 探究对急性发作期慢性阻塞性肺疾病患者应用中药穴位贴敷联合中医护理的临床疗效与应用价值。方法 选择我院收治的急性发作期慢阻肺患者150 例作为本次研究对象，按照不同的治疗方式，将其中70例接受中药穴位贴敷与中医护理的患者纳入观察组，另80 例接受西医常规治疗与护理的患者纳入对照组，对比两组临床治疗效果与急性期症状积分。结果 观察组患者在急性发作期呼吸困难、痰性状及咯痰难易程度等症状积分明显低于对照组（P<0.05），治疗及护理有效率高于对照组（P<0.05）。结论 中药穴位贴敷与中医护理对慢阻肺急性发作期患者症状有明显改善作用，能提升治疗效果，值得推广。
关键词：中药穴位贴敷；慢阻肺；急性发作期；中医护理
慢阻肺（COPD）为临床常见疾病[1]，由自身因素与环境因素共同作用导致，环境方面主要有空气污染、长期吸入粉尘及化学物质等因素，自身因素包括家族史、自身免疫以及吸烟等不良习惯等。本次研究在中医治疗基础上联合中医护理，收效理想，现做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2019 年2 月至2020 年2 月收治的150例慢阻肺患者纳入研究样本，根据不同的治疗与护理方式将其分为对照组（n =80，西医治疗联合常规护理）与观察组（n =70，中医治疗与中医护理）。两组资料进行统计学检验提示有可比性（P> 0.05）。
1.2方法
对照组接受常规西医治疗与护理，包括化痰、抗感染、平喘等对症支持，护理人员按医嘱进行护理操作，在此不做赘述。观察组接受中药穴位贴敷治疗与中医护理，取白芥子15 g、全蝎10 g、川椒目15 g、川芎8 g 研磨成粉状，加入适量冰片与姜汁调成糊状，选取天突穴、双肺俞穴、肾俞穴、脾俞穴进行贴敷，每日选取2 组穴位进行贴敷，隔日交替进行，敷贴时间2 h/ 次，1 次/d。在此基础上进行中医护理，包括：①饮食护理，对于风热犯肺者，建议食用银耳、雪梨及百合一类降热食物，对于外寒内饮者，可给予白果煲鸡及紫苏粥一类驱寒食物，对于伴有发热症状的患者，多食新鲜蔬果[5-6]。②情志调理，慢阻肺是临床常见的慢性疾病，疾病进展基本不可逆，需要进行长期治疗和控制，因此患者容易产生情志失调的情况，护理人员要主动关心患者，掌握患者心理动态，通过发泄解郁法来调和患者情志。③日常管理，指导患者合理进行中低强度有氧运动，提升肺活量，改善症状，保证充分休息与睡眠，戒烟酒，养成良好生活习惯。
1.3 观察标准
对两组患者疗效进行判定：①显效：经治疗与护理，患者临床症状消失，病情完全控制。②有效：经治疗与护理，患者临床症状较治疗前改善明显，病情部分控制。③无效：经治疗及护理未达上述标准[2]。
对患者呼吸困难、咯痰难易程度、痰量与痰性状等症状进行评分，评分按无症状到严重以0、2、4、6 分进行评定。
2 结果
2.1 临床疗效
观察组患者临床治疗效果明显高于对照组（P< 0.05），见表1。
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3 讨论
中医讲究辨证施治，中医护理作为特色护理模式也遵循中医辨证理念。近年来，中医治疗在各类疾病治疗方面得到更加广泛的应用，同时也带动了中医护理学的发展[3]。
慢阻肺在中医上无直接对应的病症名称，根据其临床表现可归属于“喘症”范畴，本次研究通过白芥子、川椒目等药物穴位敷贴，奏驱邪散寒和温补阳气之效，对相应穴位进行敷贴，可促进局部血液循环，起到活血化瘀作用，现代药理学也表明[4-6]川芎、全蝎、川椒目等药物有松弛平滑肌的药理作用，能够在一定程度上改善患者肺不张症状，提升呼吸功能。配合中医情志护理与辨证饮食护理，将治、养合一，能有效巩固疗效[7]。
本次研究结果表明，观察组患者各项临床症状积分均明显低于对照组，治疗有效率则高于对照组，证实了中药敷贴与中医护理能切实改善慢阻肺患者临床症状，提升整体疗效，值得推广。
参考文献:
[1]黄纡寰. 定喘汤加减联合穴位贴敷治疗慢阻肺急性加重期的临床研究[J]. 广州中医药大学学报,2019,36(11):1762-1766.
[2]孙培英. 治疗性沟通配合气道护理在慢阻肺急性加重期患者中的应用研究[J]. 中国预防医学杂志,2018,19(12):908-912.
[3]王燕. 氧气驱动雾化吸入联合体外振动排痰护理应用于慢阻肺急性期的效果评价[J]. 徐州医学院学报,2018,38(6):412-415.
[4]巫瑞. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行呼吸康复干预的应用研究[J]. 工业卫生与职业
病,2019,45(6):436-439.
[5]生淑红. 二陈汤合三子养亲汤治疗慢阻肺急性加重期( 痰湿壅肺证) 的临床疗效观察[J]. 内蒙古医科大学学报,2018,40(S1):245-247.
[6]杨程. 热毒宁注射液治疗慢阻肺急性加重期痰热郁肺证患者临床观察[J]. 临床肺科杂志,2018,23(6):1142-1144.
[7]王至婉. 基于贝叶斯网络的慢性阻塞性肺疾病急性加重期证候与症状间的关联模式[J]. 中华中医药杂志,2019,34(9):3964-3969.