吴红霞 通讯作者：王家美
海军军医大学附属长征医院 上海 200003
摘要:目的分析优质护理应用于心内科护理服务中的临床效果。方法选取选取2018年1～12月期间我院收治的164例心内科患者，随机将其分为对照组和观察组，每组82例。对照组予以常规护理，观察组予以优质护理，比较两组SAS、SDS评分以及生存质量评分。结果观察组SAS、SDS评分以及生存质量评分都由于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理应用于心内科护理服务中的应用，可提升生存质量。
关键词：优质护理；心内科；护理
引言
心内科疾病的发病率在我国相对较高，除遗传因素影响外，还与患者的生活、工作压力，生活习惯有极大的关联。心内科疾病多数属于慢性疾病，患者需长期服药，以缓解症状，避免疾病进展。心内科疾病的治疗主要以用药为主，患者的用药依从性受多种因素影响，且患病时间越长，依从性越差，已成为临床上治疗心内科疾病的主要困难之一。对患者开展有效的护理措施，能够帮助患者提高依从性，改善用药期间的生活质量，从整体上提高患者的治疗体验。本文对所选心内科患者开展优质护理，观察其在整体护理工作中的应用价值，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2018年1～12月期间我院收治的164例心内科患者，排除存在其他器官重大疾病、肿瘤、非自愿参与实验，无法配合护理的患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各82例。两组的年龄、性别、病情方面资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用传统护理，主要包括生命体征监测、叮嘱患者按时服药等。
观察组采用优质护理，具体如下：
（1）建立良好的医患关系。良好的医患关系是实现优质护理的重要前提，也是建立有效沟通、获悉患者需求的基础。当患者入院就诊时，护理人员应当仔细、耐心地为患者进行讲解，引导患者进行分诊和初步检查，完成基础资料确认和记录。尤其是危重心内科患者，应当密切与患者家属进行沟通，询问患者病史、过敏史等重要信息并记录备案。（2）优化病房环境。心内科患者禁忌情绪大幅度波动，为其提供一个良好的、稳定的病房环境极为重要。因此要做好病房环境的优化，定期进行通风，提高病房内空气质量，周期性更换床上用品，改善患者病床环境，为患者提供一个良好的养病空间。同时对于长期卧床且行动不便患者，护理人员应当协同患者家属为患者进行皮肤清洁，降低褥疮发生率。此外，对于心内科病区外来出入人员进行严格管理，实行出入登记制，登记访问时间和离开时间，做好人员流动管理制度。（3）强化患者心理护理。做好心内科患者心理护理工作，是稳定患者病情，促进患者康复和生活质量提高的重要环节。患者入院就诊时，应当就患者主诉和家属主诉情况进行评估，评价患者心理状态，根据不同患者不同的心理特征实施差异的、同质化的心理护理干预。同时，患者入院就诊后每隔一段时间，间隔1～4周的时间对患者进行一次量表评价，评估患者抑郁焦虑情况，并及时给予干预。（4）给予患者更多人文关怀。心内科患者不乏年幼的先天性患者和老年患者，此类患者比其他青壮年患者需要更多的关注。对于此类患者护理人员需要给予更多的人文关怀，关注患者心路历程，在条件允许的情况下与患者进行“家常”式沟通，缓解患者长期住院的孤寂感。在沟通过程中，护理人员应采取多种沟通技巧及方式支持和鼓励患者树立战胜疾病的信心，消除患者心理上的恐惧感，提高患者依从性。（5）加强用药管理。药物治疗是心内科临床重要内容，为促进患者康复、加强合理用药，要做好药物管理工作。根据医嘱制订患者个体用药脑图，将患者用药时间、用药类型、用药剂量等详细记录并张贴于床位卡旁，对用药进行指导，每次用药后与脑图进行比对，并对已经使用的药物进行标记。脑图每日换班时进行更新，作为交接班的基本工作之一。（6）健康教育：针对患者不同疾病类型的发病原因，日常治疗、护理需求进行讲解，对其进行健康教育，促进患者自觉纠正错误认识。针对不同年龄段、不同治疗方法的患者，对其进行严格的用药、护理。（7）护理质量评价：分析护理工作中的问题，对患者护理质量进行明确、量化的分析，总结护理问题，在实验中对患者护理措施进行改进。（8）改进护理措施：针对护理中出现的问题进行改进，包括更换护理计划，对护理人员进行培训，减少患者护理风险事件发生等措施。
1.3观察指标及疗效判定标准
（1）对比两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分。（2）对比两组生存质量评分，包括自觉症状、日常生活、躯体功能、生存质量。
1.4统计学分析
应用SPSS19.0统计学软件处理数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组SAS、SDS评分比较
护理干预后，观察组与对照组SAS评分分别为（13.55±2.74）分、（35.36±10.22）分，SDS评分分别为（15.54±3.77）分、（36.51±12.22）分，观察组SAS、SDS评分均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。
2.2两组生存质量评分比较，见表1。
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3讨论
随着经济发展和人民物质生活水平的不断提高，人们对医疗护理服务不断提出更高的要求。随着病情的进展，药物的选择、配伍、剂量等情况也随之发生变化，患者需要定期复诊以确保治疗有针对性的提高，但目前我国临床大部分心内科疾病患者的复诊率较低，使心绞痛、心肌梗死等急性症状反复发作，对患者的生命安全造成较大的威胁。临床研究认为，心内科疾病患者在治疗过程中的依从度，直接影响了患者康复效果，而患者的心理压力、用药不良反应等指标，直接影响了患者的治疗依从度。需要针对患者的心理状态、情绪问题对患者开展疏导，尤其存在严重不良反应的情况下，帮助患者缓解不良反应、提高用药依从性是保障治疗效果的关键措施。
优质护理是一种基于人文精神和服务理念衍生的一种护理理念和护理模式，通过加强细节关系、给予患者更多的人文关怀，来提高患者的医疗体验，降低医疗事故的发生率，从而为患者康复和生活质量的提高作出贡献。优质护理在心内科临床中应用效果确切，对患者康复和生活质量的提高以及医院护理服务整体质量的提高均有积极影响。因此，未来研究的主要方向应当以加强优质护理，提高工作质量，为患者提供更加可靠、科学的护理服务。
参考文献：
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通讯作者：王家美（1976-），女，副主任护师，本科，主要从事心血管内科护理管理工作。