王福会
四川省医学科学院.四川省人民医院 四川成都 610072
摘要：针对新型冠状病毒肺炎患者进行治疗及护理时，心理层面干预的重要性甚至大于生理层面的治疗。采用个性化心理护理联合病友互助模式，可整体性营造出积极、乐观、向上的氛围，使每名患者均能从中获益。
关键词：个性化心理护理；病友互助；新型冠状病毒肺炎
0.前言
2020年1月12日，世界卫生组织将新型冠状病毒正式命名为2019-nCoV[1]。该病毒首先自中国武汉市被发现，由于传染性强，在短时间内使大量患者感染，目前已经在全球范围内出现“大流行”。幸运的是，在我国政府的领导下、人民群众万众一心，众志成城，使得中国大陆境内的疫情几乎被完全消灭，目前新增的病例均为境外输入。
1.新型冠状病毒肺炎患者的心理状态简析
冠状病毒的家族极其庞大，如中东呼吸综合征（MERS）、非典型肺炎（即严重急性呼吸综合征SARS）等。与之相比，新冠病毒是一种新发现的病毒，之前从未在人体中发现毒株。因此，当新冠病毒引发的肺炎患者数量骤然增加时，除了对一个国家的医疗体系进行严峻考验外，社会整体对病毒的认知水平、情绪波动等，均会成为影响病毒是否能够被顺利消灭的关键因素。尽管该病毒被发现的时间较短，但已有研究显示，很多感染者及隔离人群担心交叉感染、生活无序，加之环境因素及网络舆论导向刺激，导致患者和隔离人群在不同程度上产生焦虑、抑郁等负面情绪[2]。
2.采用个性化心理护理联合病友互助模式对新冠肺炎患者的干预效果简述
为了帮助新冠肺炎患者平复消极心绪，重塑信心，进而以积极、乐观的态度面对病魔，除了治疗之外，还应采用个性化心理护理的方式，为患者提供心理干预。不仅如此，新冠肺炎患者在集中隔离期间难免产生同病相怜之感，故设置病友互助帮扶模式，具备较大的可行性。
2.1个性化心理护理干预模式
长江大学第一临床医学院邓开琴（2020）等研究人员针对新冠肺炎患者设置的个性化心理护理模式如下：
（1）患者与护士之间为“一对一”的专项护理。①由护士与患者进行沟通，采用“引导式”提问的方式，帮助患者说出机体的所有不适感并详细记录。②耐心听从患者的倾诉，使其释放出内心的委屈、惶恐、不安等不良情绪。在此基础上，以轻柔、温暖的语气为患者讲解冠状病毒的致病机理，令患者重拾勇气，积极参与治疗。③建立信息化交流平台，由持有国家二级心理咨询师资格证的心理护理专家通过视频直播的方式，对所有患者进行整体心理干预。由于患者的人数较多，很多问题反复出现，故护士应预先对患者所提问题进行整理，将代表性较强，患者普遍基于了解的问题“置顶”，由心理护理专家一一解答[3]。
（2）除了医护人员之外，患者更加可望收获来自亲人、朋友、同事之间的关怀和鼓励。因此，由医院牵头，通过电话、微信等方式与患者的家属等进行联系，叮嘱其每周至少需要与患者进行2次及以上的电话或视频沟通，为患者加油打气，祝愿其早日康复。
（3）如果患者同时患者其他较为严重的疾病，如心脑血管疾病，部分或完全丧失自理能力时，由护士通过排班的方式，不间断监测该类患者的生命体征、满足其一切合理需求。
2.2病友互助帮扶模式
在特定的环境下，感染相同的疾病，新冠肺炎患者彼此之间需要“团结一心”，针对治疗期间发生的多种现象互帮互助，积极配合治疗，早日痊愈。熊晓英等（2020）等针对患者隔离期间的焦虑、恐惧等心理，帮助患者制定了较为详细的“病友互助帮扶模式”，具体内容如下：
（1）将患者分组，组建微信群，严格控制每个群的人数上限，防止人数较多而导致部分“发言”被“刷过”，进而无法及时收取反馈意见。
（2）每个群中均纳入3～5名性格乐观、外向、积极、活跃的患者，与医护人员共同收集我国政府部门发布的防疫政策，将一些振奋人心的事件，如终南山院士、张伯礼院士等人公布的研究成果，陈薇院士率领的团队发布的新冠病毒疫苗研制情况等，定期发布至微信群中，整体性提振患者的精神[4]。
（3）当一些患者痊愈且出院后，应当及时分享治疗期间的心路历程以及治愈经验，重点在于“痊愈并非个例，对于绝大多数患者而言，只要保持乐观态度、积极配合治疗，痊愈的几率极大”。此外，病友群中还可以定期推送一些党和政府发布的“生命至上”、“以人为本”有关的指导意见（如治疗费用全部由国家承担等），使患者感受到来自党和国家的关怀，进而感到“有底气”。
3.结果梳理
新冠肺炎患者最初获悉检测结果呈阳性，刚刚进入医院进行隔离治疗时，普遍感到恐慌。造成此种现象的原因在于“未知”，即新冠病毒的杀伤性如何，对患者机体究竟会造成何种程度的损害，是否会夺去自己的生命等均处于“一知半解”的状态。因此，心绪异常波动，甚至出现暴躁、无助等现象。面对此种情况，采用个性化心理护理干预模式，首先使患者明确新冠病毒的“高传染性、低致死率”，以治愈的案例作为宣讲内容，迅速平复患者的心绪。在此基础上，建立病友互助帮扶机制，在患者中营造出一种整体性的积极氛围，使每名患者均受到鼓舞，进而形成“战胜新冠”的信心[5]。最终结果显示，在中国大陆境内，新冠疫情得到了有效抑制，自2020年下半年以来，并未出现一例治疗无效而导致死亡的现象，我国社会整体恢复平稳。
参考文献：
[1]张仕玉,彭树刚,石欣,等.新型冠状病毒肺炎疫情下风湿病患者的心理状态及干预策略[J].风湿病与关节炎,2020,9(12):23-25+56.
[2]熊晓英,黄思敏,段文莉,等.心理护理干预对抗疫新型冠状病毒肺炎期间隔离患者焦虑、恐惧心理的影响[J].中国社区医师,2020,36(34):150-151.
[3]邓开琴,袁贤明,任艳蕊,等.个性化心理护理联合病友互助对新型冠状病毒肺炎患者的干预效果[J].长江大学学报(自然科学版),2020,17(04):101-104.
[4]李昀泽,姚阳婧,陈安琪,等.中医心理沙盘治疗新型冠状病毒感染肺炎合并焦虑抑郁患者374例临床疗效观察[J].医学食疗与健康,2020,18(24):208-209.
[5]王敏娜,杨娟娟,赵璇,等.共情式心理干预对危重型新型冠状病毒肺炎患者应对方式及心理健康维护效果的影响[J].检验医学与临床,2020,17(23):3499-3501.