孙阿娟
西安市胸科医院 陕西 西安 710000
【摘要】目的：研究分析持续质量改进护理模式在肺结核老年患者中的效果与应用价值。方法：按照纳入排除标准选取2020年1月-2020年12月内本院收治的老年肺结核患者80例，按照双盲法分组分为两组，40例为对照组在持续质量改进护理模式实施之前入院，接受规范常规护理，剩余40例患者接受持续质量改进护理干预，对比护理效果。结果：实验组患者结核病知识掌握程度及护理满意度更高、生活质量更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对老年肺结核患者实施持续质量改进护理临床效果较好，有推广使用的价值。
【关键词】肺结核；老年患者；持续质量改进护理干预；健康知识掌握；护理满意度；生活质量
肺结核是当前我国公共卫生系统重点管理的疾病，属于一种慢性呼吸道传染病，疾病本身具有一定的传染性，在日常生活当中，由于老年患者身体素质、免疫能力等相对较差，因此老年群体更容易患病，老年肺结核患者具有传染性强，耐药率高的特点，无论是治疗还是护理都需要特别注意，本文就持续质量改进护理干预的效果进行分析，研究内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
按照纳入排除标准选取2020年1月-2020年12月内本院收治的老年肺结核患者80例，按照双盲法分组分为两组，其中对照组40例，男女比例24/16，年龄范围为64-89岁，平均为（71.8±10.7）岁。实验组40例，男女比例25/15，年龄范围为63-88岁，平均为（72.2±10.9）岁，组间对比年龄及性别比例无统计学意义（P>0.05），可比。所有患者均符合《中华人民共和国传染病防治法》中关于肺结核的诊断及管理标准，患者及（或）家属知悉并同意本次研究开展，签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1 对照组 对照组患者接受常规护理。
1.2.2 实验组 实验组患者接受持续性质量改进护理干预，内容如下。
1.2.2.1 心理干预的持续改进：心理引导是持续性质量改进护理的重点内容，很多患者在患病之后存在明显的负面情绪，治疗及护理依从性基地，因此在常规交流引导的基础上，护理人员需要分析患者存在的负面情绪，找出患者负面情绪原因，给予倾听、语言暗示、注意力转移、社会关系知识等方式的心理引导，提高患者的治疗积极性。
1.2.2.2 健康知识的持续改进：不再将疾病知识宣教停留于简单的疾病介绍，分析不同患者对于疾病的了解情况，根据患者当前情况实施健康知识宣教，告知患者相关知识，包括疾病、药物、休息、呼吸调节、运动、饮食等多方面的知识，同时提醒注意事项，提高患者健康知识储备与自我管理能力。
1.2.2.3 用药持续改进：加强用药护理，患者需按照医嘱加强抗感染等药物的使用，同时应当注意药物配伍禁忌，将药物的服用方法、不良反应告知患者及家属，同时用药后加强不良反应管理，及时停止药物使用或更换药物。
1.2.2.4 无菌卫生持续改进：护理人员需要定时检查病房环境，加强清洁消毒的监督，严格监督患者的卫生习惯改进，控制病房正常排菌量，及时清除患者的分泌物以及卫生垃圾。
1.3观察指标
（1）生活质量：利用SF-36生活量表进行分析，判断患者的心理功能、生理功能、情感职能以及社会功能，满分100分。
（2）护理满意度：采用《通用护理满意度调查表》进行分析，观察患者的护理满意度，分为满意、一般、不满意，护理满意度=满意率+一般率。
（3）健康知识掌握：采用自制健康知识掌握量表分析患者关于药物、疾病、运动、饮食、休息等多方面的掌握情况，满分100分。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
不同护理干预实施后，实验组患者结核病知识掌握程度及护理满意度更高、生活质量更高，差异有统计学意义（P<0.05）。数据对比：实验组结核病知识掌握为（92.7±5.5），对照组为（84.3±2.4），（t=8.853,P=0.001）。实验组生活质量为（82.4±5.4），对照组为（73.3±2.2），（t=9.870,P=0.001）。
3.讨论
肺结核是一种慢性传染病，在社会各群体场景中均有巨大的危害性，老年患者身体素质差，长时间用药治疗，导致疾病传染性强，耐药性高，患者治疗及护理依从性较低，为提高患者的健康知识以治疗依从性，需要采取有效的护理干预方式[1]。
持续性质量改进是一种过程性的持续优化护理方案，通过分析当前护理内容实施的擒故康，找出需要改进的方面，针对性制定不同的护理方案，并且在方案执行过程中不断的发现问题，采取有效方式进行改进，实现护理干预的持续性优化，护理效果不断提升[2]。在本研究中，不同护理干预实施后，实验组患者结核病知识掌握程度及护理满意度更高、生活质量更高，差异有统计学意义（P<0.05）。
本研究中，针对老年肺结核患者实施持续质量改进护理干预能够显著提高患者的结核病知识掌握程度及生活质量，同时科室内护理满意度明显提升，临床效果较好，有推广使用的价值。
参考文献
[1]茅红梅. 持续质量改进护理模式在老年肺结核患者中的应用[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2017,3(S1):169-171.
[2]史婵, 张丽洁, 刘英. 持续质量改进护理模式在肺结核老年患者中的应用[J]. 检验医学与临床, 2020,12(12):33.