任晓静
延边大学附属医院 吉林 延吉 133000
【摘要】目的：讨论发展性照顾对新生儿重症监护室早产儿的的临床应用，总结其效果。方法：选择我院2017年3月-2019年3月接诊收治的48例重症监护室早产儿为研究对象，按照统计推断法划分为2组，组别名称为常规组与干预组，每组各24例，常规组患儿的护理方式为传统的早产儿护理，为干预组患儿的提供的护理方式则为发展性照顾护理，观察2组患者的护理效果。结果：干预组早产儿负面反应发生率以及睡眠时间、进食量、体重正常状态用时、护理总时间均优于常规组早产儿，护理效果明显，具备统计学意义（P<0.05）。结论：为早产儿应用发展性照顾护理，可以降低早产儿负面症状的发生概率，对早产儿生存质量以及发育状况有着明显的提升，护理效果明显，临床应用价值极大，值得大力推广。
【关键词】发展性照顾；重症监护室；早产儿；护理效果
一般胎龄低于37周的时间就出生的新生婴儿医学上称为早产儿，并且早产儿的体质量多数低于2.5千克，导致早产儿的出生原因较多，例如孕妇出现异常血压升高、羊水提前破裂、怀有多胎婴儿等均可造车婴儿早产。由于早产儿提前从子宫产出，减少了早产儿正常的发育时间，其呼吸系统无法立即对外部空气环境进行衔接，易出现早产儿呼吸不畅的症状[1]。重症监护是保证早产儿生命安全的重要一环，为早产儿早日恢复正常提供重要支持，但重症室内较为嘈杂、且环境因素不可控，对早产儿的休息以及恢复造成不利影响。本文讨论发展性照顾对新生儿重症监护室早产儿的的临床应用，总结其效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月至2019年3月期间在我院接受诊治的48例重症监护室早产儿为研究对象，按照统计推断法划分为2组，组别名称为常规组与干预组。常规组中男性早产儿为14例、女性早产儿为10例,胎龄33～36周，平均胎龄数值（34.2±3.1）周；干预组中男性早产儿为15例、女性早产儿为9例,胎龄32～37周，平均年龄数值（35.1±3.2）周，2组患儿的基本临床资料无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对患儿展开护理前为所用早产儿进行全面的身体机能监测，如有异常指标应及时给予治疗，同时为早产儿制作健康信心标签，其中包括出生日期，胎龄，性别，以及对应症状。给予常规组早产儿传统的护理干预进行护理，其中包括基础护理、无菌护理以及按时为早产儿进行喂食。干预组早产儿应用的护理方式则为发展性照顾护理，具体的护理内容为：①为早产儿制定专属的个性化护理方案，细心观察早产儿的作息时间、睡眠质量、食物消耗情况以及相应症状的药物使用情况，为早产儿合理安排各个护理时间节点，保证早产儿充足的营养补充以及优质的睡眠质量。②环境护理：为早产儿提供一个舒适安全温暖的睡眠环境，利用保温效果好且质地轻柔的毛毯来围绕早产儿身体，并将其所处的保温室内的温度调节至舒适程度，同时轻抚早产儿，缓慢且轻柔的触碰，使早产儿可以安心入睡。③避免应急刺激：尽量的减少疼痛对早产儿造成的刺激以及不适，对通气设备以及插管工具要予以固定，避免误碰对早产儿产生疼痛刺激。选择专业能力强且富有爱心的护理人员对早产儿进行注射液推注或采血，操作期间保持轻微缓慢的动作，力度掌控精准，减少对早产儿的疼痛感。④吮吸护理：为早产儿提供奶嘴的时间要控制在30分钟左右，且要对吮吸工具进行消毒，每天为早产儿进行吮吸的次数控制在5-10次每天，同时给予患儿食物时应多给予母乳，利用注射工具缓慢推入到早产儿胃部，完成喂养工作。
1.3观察指标
1）对比两组早产儿在护理期间产生负面反应症状的情况，其中负面反应症状包括吐奶、积食、腹胀等。2）对比两组早产儿接受护理后的各项指标变化情况，其中指标包括早产儿睡眠时间、进食量、体重正常状态用时、护理总时间。
1.4统计学方法
本研究48例重症监护室早产儿相关数据录入SPSS19.0软件中，两组患者的（早产儿睡眠时间、进食量、体重正常状态用时、护理总时间）实施t检验形式校准，对比表述方式为（均数±标准差）（），两组患者的（负面反应发生率）通过X2检验形式校准，表述方式为（n%）表示。P＜0.05作为本研究统计学校准基线。
2 结果
2.1两组早产儿负面反应发生率的比较
干预组早产儿负面反应发生率低于常规组早产儿，组间差异明显，具备统计学意义（P<0.05），详见表1。
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2.2两组早产儿各项指标变化情况的比较
干预组早产儿睡眠时间、进食量、体重正常状态用时、护理总时间优于常规组早产儿，组间差异明显，具备统计学意义（P<0.05），详见表2。
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3 讨论
目前重症监护已大面积应用于早产儿的治疗支持中，极大程度的降低了早产儿的病死率，但关于早产儿适应环境，提升早产儿生存质量仍是急需攻克的问题。因此，增加早产儿对生存品质，降低环境因素对早产儿的不利影响，有效护理方式尤为重要。发展性照顾护理是一种更为科学、合理、有效的护理模式。该护理方法可以模拟胎儿在子宫的状态，使因为早产而影响的发育得以延续。发展性照顾可以通过对温度、灯光、声音、触感调节来保证早产儿所处环境舒适安全，逐步的过度到外界环境，给以早产儿适应的时间[2-3]。本研究应用发展性照顾护理方式的早产儿较仅应用传统护理方式的早产儿在各项临床指标以及负面症状概率均有较大改善，护理效果突出。
综上所述，为早产儿应用发展性照顾护理，可以降低早产儿负面症状的发生概率，对早产儿生存质量以及发育状况有着明显的提升，护理效果明显，临床应用价值极大，值得大力推广。
参考文献
[1]王红. 接受发展性照顾早产儿行鸟巢式护理与抚触式护理的效果比较[J]. 基层医学论坛,2017,21(18):2333-2334.
[2]王芝兰,郭庆玲. 发展性照顾护理模式对早产儿智力发育及神经行为的影响[J]. 护理实践与研究,2015,12(02):63-64.
[3]胡凌. 发展性照顾对早产儿护理应用价值及生存质量的影响[J]. 临床护理杂志,2016,15(01):21-23.