刘燕
安徽医科大学第二附属医院骨科，安徽 合肥230000
[摘要]目的：对PDCA循环管理配合细节性管理对膝关节镜手术患者护理质量的干预效果进行分析研究。方法：研究选取我院收治的膝关节镜手术患者60例，将纳入患者采用随机数字表进行随机分组，分为观察组（30例）与对照组（30例）两组。对照组：采用常规性对膝关节镜手术的护理；观察组：在对照组的基础上，采用PDCA循环管理配合细节性管理的护理方法。对两组患者的膝关节功能、疼痛程度、活动范围并发症情况等进行对比分析。结果：膝关节功能两组评分术后均高于术前，且观察组术后评分均高于对照组；膝关节疼痛两组评分观察组术后低于对照组；膝关节活动范围观察组术后评分与对照组相比更高；观察组并发症发生率较对照组相比显著更低，组间比较P<0.05，具有统计学意义。结论：PDCA循环管理配合细节性管理可使膝关节镜手术患者在护理过程中，对膝关节的损伤减少并降低并发症发生率。
关键词：PDCA循环管理；细节性管理；膝关节镜；护理质量
膝关节镜手术的特点有创伤小，疼痛轻，恢复速度快等，成为越来越多的人在临床上选择[1]。与此同时，相关护理措施也应该进行一定的研究。本实验选择我院60例膝关节手术患者进行对照研究，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2019年3月至2020年3月我院60例膝关节镜手术患者进行对比分析，采用随机数字表法将其平均分为两组，观察组（采取PDCA循环管理配合细节性管理的护理方法）和对照组（采用常规围手术期护理）。其中观察组男16例，女14例，年龄在21~75岁之间，平均年龄为（33.48±3.26）岁；对照组男17例，女13例，年龄在20~73岁之间，平均年龄为（33.67±3.34）岁。两组患者不存在能够影响对照分析结果的因素，P>0.05，可以进行对照分析。
1.2临床纳入与排除标准
（1）经医生诊断需要进行膝关节镜手术治疗；（2）首次接受膝关节镜手术；（3）排除先天性畸形或膝关节严重感染的；（4）患者需自愿参加并签署同意书；（5）经伦理委员会审核同意。
1.3治疗方法
1.3.1对照组
采用常规性对膝关节镜手术的护理。
1.3.2观察组
常规护理的基础上，采用PDCA循环管理配合细节性管理的护理方法，计划应尽量做到全面；在实施的过程中，护理人员应对患者详细的讲解手术相关的问题，并对患者在手术期间与试验相关的数据进行记录，配合细节性管理，避免出现手术失误以及手术不得已中断的情况，手术中，保持无菌的环境，控制人员的进出，避免交叉感染，手术后患者进行康复训练时，应根据患者自身的具体情况，制定适宜的康复训练计划，以图表的形式详细的向患者展示，内容主要针对膝关节机能的恢复训练；在检查的过程中，分为三个部分，分别为上级检查，科室自查以及知识考核。
1.4观察指标
（1）膝关节功能；（2）膝关节疼痛和活动范围；（3）生活质量；（4）并发症发生率
1.5疗效评价
（1）膝关节功能：采用关节活动度量表进行对比；（2）膝关节疼痛和活动范围：采用视觉评分法；（3）生活质量：采用问卷调查打分的方式（SF-36）：（4）并发症发生率：并发症包括切口感染、创伤性关节炎、膝关节僵直和畸形愈合。
1.6统计学方法
研究获取膝关节镜手术患者资料采用SPSS18.0系统软件分析；膝关节功能、疼痛和活动范围，生活质量用（x±s）表示，并用t检验；并发症发生率计数资料用（n，%）表示，并用x2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1膝关节功能
观察组患者的膝关节功能评价较对照组显著更高，组间比较P<0.05，具体见表1。
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3 讨论
PDCA循环管理分为四个部分，分别为计划、执行、检查和处理四个部分，属于管理学的范畴。应用于医院管理上也能够取得不错的效果。细节性管理的重点在于以患者为中心，将每个步骤细节化，做好准备，以免出现失误的情况[2]。
本实验中，膝关节功能观察组术后（71.13±9.20和65.01±8.36）评分均高于对照组（65.01±8.36和53.18±6.21）；膝关节疼痛观察组术后评分（3.18±0.67）低于对照组（4.07±0.89）；观察组在膝关节活动范围的指标中（86.25±9.09）与对照组（75.47±8.15）相比更高；观察组并发症发生率（13.33%）较对照组（26.67%）相比显著更低，组间比较P<0.05，具有统计学意义。
综上所述，PDCA循环管理配合细节性管理对膝关节镜手术患者的护理质量起到了很好的效果，有效缓解患者的膝关节功能、疼痛和活动范围，还能有效降低并发症发生率。
参考文献
[1]朱伟华,窦红梅,缪月琴.PDCA循环管理配合细节性管理对膝关节镜手术患者护理质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(02):70-73.
[2]李培培,李红梅,朱莉.“零缺陷”管理在膝关节镜手术护理质量管理中的作用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(12):167+170.