关绍秋
阆中市人民医院 四川 阆中 637000
摘要：目的：探讨腹腔镜卵巢囊肿手术患者的手术室护理方法及应用效果。方法：将我院2019年8月~2020年 7月行腹腔镜手术的卵巢囊肿患者85例作为讨论目标，分成对照组和护理组，对照组42例使用常规护理，护理组43例使用手术室护理，对比两组患者手术相关指标及不良反应情况。结果：护理组的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、不良反应发生率均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：针对卵巢囊肿进行腹腔镜手术的患者，在术前、术中、术后予以护理干预效果显著。
关键词：腹腔镜；卵巢囊肿；手术室护理；方法及效果
卵巢囊肿是临床常见的妇科疾病，发病率较高。囊肿的性质较为多样，包括单侧、双侧、囊性、实质、良性、恶性等，多数患者是囊性的良性囊肿，通过手术治疗即可治愈，但是有一定的复发几率，还有一定的恶性病变几率[1]。因此在手术过程中需要对患者进行护理干预，以提高手术效果。本研究以我院做腹腔镜手术的卵巢囊肿患者为讨论目标，应用手术室护理，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
将我院2019年8月~2020年 7月行腹腔镜手术的卵巢囊肿患者85例作为讨论目标，分成对照组和护理组，对照组42例，年龄25~52岁，平均年龄（34.52±4.58）岁，护理组43例，年龄26~53岁，平均年龄（34.68±4.74）岁。对比两组患者的年龄资料，发现其差异不显著（P＞0.05），可以比较。本次研究上报给伦理委员会且通过审核，患者及家属均遵循知情同意原则参与研究。
1.2方法
对照组应用常规护理，护理组应用手术室护理，（1）术前：①宣教安抚：对患者介绍疾病情况，使其建立疾病的正确认知，为后期配合手术打下基础。告知患者治疗手段，安抚患者紧张情绪，告知患者治疗效果，提高治疗信心。②术前准备：对患者身体进行检查，保证患者以合适状态进行手术，排除隐患。准备好一应手术设备，对手术室进行清洁消毒，保持环境适宜。（2）术中：使用H2O2溶液及碘伏对患者脐部进行清洁消毒，预防创口时出现感染。密切观察患者生命体征相关指标，保证呼吸道畅通，预防误吸等发生。予以持续高流量吸氧，留置尿管，预防误伤膀胱导致尿液污染。（3）术后：密切观察患者创口，关注患者是否出现皮下血肿、气肿等情况。患者取膝胸位，预防刺激膈肌，减轻气肿等症状。术后8h内予以患者低流量吸氧，降低二氧化碳刺激膈肌，缓解患者肩部酸痛症状。清洁患者呼吸道，清除分泌物，缓解咽喉不适症状。
1.3观察指标
手术相关指标：手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间。并发症：气肿、高碳酸血症、切口感染、恶心呕吐。
1.4统计学分析
应用统计学软件SPSS25.4对研究数据进行分析，计量资料通过（±s）表示，使用t检验。计数资料通过[n（%）]表示，使用x2检验。以P＜0.05为统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术相关指标比较
护理组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间均比对照组要时间短、量低，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
.png)
2.1两组患者不良反应情况比较
护理组发生3例（6.98%）气肿，1例（2.33%）高碳酸血症，2例（4.65%）切口感染，2例（4.65%）恶心呕吐，发生率18.61%（8/43）。对照组发生5例（11.9%）气肿，4例（9.52%）高碳酸血症，4例（9.52%）切口感染，4例（9.52%）恶心呕吐，发生率40.46%（17/42）。护理组比对照组显著低（x2=4.896，P=0.027）。
3讨论
卵巢囊肿是指在卵巢之内形成内部含有固体或者液体的囊状结构。该病属于常见的女性疾病，多发于20~50岁的女性人群当中，包括生理性囊肿和病理性囊肿，生理性会在女性经历过数个月经周期之后会自行消退，而病理性就需要使用医疗手段进行治疗[2]。病理性卵巢囊肿手术治疗的原则是切除囊肿，腹腔镜手术方式是相对于剖腹方式对患者损伤较小，对患者影响较小，患者术后恢复较快，产生瘢痕较小的手术方式，该方式经常应用与临床切除较小囊肿的手术当中，起到了较好的效果，患者对于治疗方案大多比较满意。但是手术治疗均会或多或少产生一定并发症，从而影响患者的康复。在腹腔镜卵巢囊肿切除术中，便容易出现气肿、切口感染等手术并发症，恶心呕吐等麻醉并发症[3]。临床为了减少并发症的发生率，有必要对患者进行围术期或者是手术室护理。
本次研究对我院进行腹腔镜切除术的卵巢囊肿患者应用手术室护理干预，产生了较好的效果，在术前，予以患者充分的思想准备工作，让患者做好手术以及手术相关风险的准备，让患者可以积极配合手术进程。予以患者舒适的手术环境，可以提高手术舒适度，减少对患者身体上的刺激。在手术之后预防可能会产生的并发症，降低并发症的发生率。因此护理组的手术时间、排气时间、住院时间均比对照组要短很多，术中出血量也比对照组少；护理组气肿、高碳酸血症、切口感染、恶心呕吐并发症的发生率也比对照组低很多。
综上所述，对于腹腔镜卵巢囊肿手术的患者，予以手术室护理干预，在术前准备、术中配合、术后并发症预防当中起到了有效地提高手术效果，减少并发症发生的作用。
参考文献：
[1]龚惠, 倪云翔. 双极电凝在腹腔镜卵巢囊肿剔除术后止血中的应用效果及其对患者卵巢功能的影响[J]. 中国计划生育和妇产科, 2018, 10(04):37-41+46.
[2]於军, 李琼, 李海洋,等. 腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的效果及其对卵巢功能的影响[J]. 中国妇幼保健, 2020(7):1296-1298.
[3]李丰玲, 陶尊晓, 刘国红,等. 加速康复外科配合经脐单孔腹腔镜对卵巢囊肿剥除术的应用效果评价[J]. 中国内镜杂志, 2018, 024(006):53-57.