耿静文
呼伦贝尔市传染病医院 内蒙古 呼伦贝尔 162650
摘要：目的 探讨个体化护理在胆结石手术护理中的临床价值。方法 筛选出我院于2018年8月-20179年9月期间接收的70例行胆结石术患者为研究对象，通过盲选法将其分成对照组和实验组，各35例。其中，两组患者均给予常规护理干预，同时实验组患者还需要联合个体化护理干预模式，对比两组的护理前后的汉密尔顿抑郁量表评分、护理满意度。结果 实验组的护理满意度（91.43%）高于对照组（68.57%），组间存在统计学价值（P＜0.05）；干预前，两组的汉密尔顿抑郁量表评分无明显差异（P＞0.05）；干预后，实验组的汉密尔顿抑郁量表评分（8.86±2.03）低于对照组（14.58±0.75），组间差异存在统计学价值（P＜0.05）。结论 个体化护理对胆结石手术护理的效果显著，不仅能够明显地减轻患者的抑郁状态，而且能够提高护理满意度，是一个不错的临床护理模式[1]。
关键词：个体化护理；胆结石；应用效果
引言：胆结石又称为“胆石症”，其是由于人体内胆道系统中的胆管或胆囊等形成结石等而引起的一种疾病。探究其病因，一般与患者缺乏运动、不吃早饭、饮食不规律等因素有着直接的相关性。该疾病的治疗方法多以手术为主导，通过临床研究发现：手术方案的效果显著，不过其属于一种入侵式处理方案，对患者身心都会造成一些影响。通过调查发现，实施个体化护理能够增强患者预后质量，提高临床满意度。对此，本文着重探讨了个体化护理在胆结石手术护理中的应用价值，具体内容如下。
一、资料及方法
（一）基线资料
筛选出我院于2018年8月-20179年9月期间接收的70例行胆结石术患者为研究对象，通过盲选法将其分成对照组和实验组，各35例。其中，对照组：男16例，女19例；年龄26-78岁，平均年龄46.75±3.44岁；病程2-6年，平均病程4.25年；实验组：男15例，女20例；年龄28-68岁，平均年龄43.76岁；病程1-5年，平均病程3.22年。对比以上两组资料无差异（P＞0.05），以下研究存在可比性。
筛选原则：①经临床检查确诊为胆结石，且需给予胆结石手术者；②患者及家属了解此次研究内容及目的，并签署知情同意书；
筛除原则：①合并意识障碍或精神异常者；②存在严重心、肝、肾等器质性病变者。
（二）方法
两组患者均给予常规护理干预，同时实验组患者还需要联合个体化护理干预模式。其中，常规护理干预：做好术前常规准备工作、向患者介绍相关注意要点，术后密切观察患者的生命体征等。
个体化护理干预：①术前干预：缓解患者的消极情绪，与患者积极、耐心地交流和互动，根据患者的文化水平、心理素质及身体情况等向其介绍与疾病相关的知识及手术疗效等，尽可能地缓解患者的负面情绪。医护人员需要在术前安排患者使用易消化、高蛋白的事物，有利于增强患者的抵抗力，使其手术耐受性增强[2]。②术中干预：调整患儿的体位，密切关注患者的生命体征等，且与患者进行良好互动，便于稳定患者情绪和心态，如发现任何异常问题，则需要即可给予处理。③术后干预：为预防并发症的出现，在留置导管期间，护理人员需要密切关注患者的生命体征及相关指标，避免出现引流管弯曲、脱落等问题，若有异常需要第一时间进行处理。密切关注患者的伤口愈合情况，并定期调整患者体位，预防褥疮的出现。待病情稍微稳定后，医护人员需要引导患者适量运动，有利于肠胃蠕动，为促进患者尽早康复离院做准备。
（三）指标分析
通过汉密尔顿抑郁量表，评价所有患者在术前、术后的抑郁情况，并给予对比分析。分数愈小说明抑郁改善程度愈佳。
对比两组的护理满意度。
（四）数据处理
以SPSS23.0软件展开研究，其中，计数指标以x2进行检验，计量指标以t进行检验，若P＜0.05，则说明差异存在统计学价值。
二、结果
（一）对比两组的汉密尔顿抑郁量表
在干预前，两组的汉密尔顿抑郁量表的评分无差异，组间存在统计学价值（P＜0.05）。在干预后，实验组的汉密尔顿抑郁量表的评分（8.86±2.03）低于对照组（14.58±0.75），组间差异存在统计学价值（P＜0.05）。如表1。
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三、讨论
胆结石的成因是由于胆囊或胆管中出现结石而造成的，一般会引起患者明显的腹痛、高烧、黄疸等。在临床上胆结石的发病率较高，是一个常见疾病，手术排石是一个最佳的治疗方案，能够改善患者的病情，缓解患者痛苦。不过由于一些患者对该病的手术知识了解不全面，通常会质疑手术的临床效果，从而出现严重的焦躁、抑郁等消极心理，这必然会对患者的手术治疗效果带来不利的影响。并且，也会导致术后并发症率的提升。通过常规护理联合个体化护理的综合干预模式，能够大大地增强患者的预后质量，满足患者的个性化要求[3]。通过本文的研究发现，实验组的护理满意度（91.43%）高于对照组（68.57%），组间存在统计学价值（P＜0.05）；干预前，两组的汉密尔顿抑郁量表评分无明显差异（P＞0.05）；干预后，实验组的汉密尔顿抑郁量表评分（8.86±2.03）低于对照组（14.58±0.75），组间差异存在统计学价值（P＜0.05）。由此来看，个体化护理是能够明显地改善患者的抑郁情绪，减轻患者消极心理，大大提高护理满意度，这是一个值得广泛运用的实践策略。
参考文献
[1]陈亮. 个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床效果[J]. 中外女性健康研究, 2016(10).
[2]韩炎艳, 郭伟胜, 田兵兵. 个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床效果观察[J]. 黑龙江医学, 2019(8).
[3]吕秀凤. 胆结石手术护理中个体化护理的应用效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017(07):111.