陈立秀
甘肃省 临洮县人民医院 甘肃定西730500
摘要：目的：对重症监护室(ICU)患者采取心理护理后,对其焦虑缓解情况以及睡眠质量改善效果展开分析。方法：此次研究以2019年6月～2020年6月入住本院的250例重症监护室患者作为研究对象,对其进行随机分组,其中对照组患者(n=125)采取常规护理,研究组患者(n=125)采取心理护理干预,观察两组护理前后患者焦虑情绪评分结果,同时对比两组患者护理后睡眠质量。结果：护理前研究组与对照组焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分无差异,P>0.05;护理后研究组患者SAS、SDS评分低于对照组,P<0.05。研究组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分较对照组低,P<0.05。对比两组患者生活质量,研究组患者各项评分均高于对照组,P<0.05。结论：对重症监护室患者采取心理护理能够有效缓解患者焦虑情绪,提高其生活质量以及睡眠质量。
关键词：心理护理；重症患者；焦虑状态；睡眠质量；影响
1资料与方法
1.1 一般资料
此次研究以本院2019年6月～2020年6月收治的250例重症监护室患者作为研究对象。所有患者均采取重症监护室护理干预,对其进行随机分组。125例患者采取常规护理(对照组),组内患者男63例,女62例;年龄为47～69岁,平均年龄为(56.31±4.22)岁;疾病类型:45例神经系统疾病,35例消化系统疾病,45例外科手术。125例患者采取心理护理干预(研究组),组内患者男65例,女60例;年龄为45～72岁,平均年龄为(57.12±4.31)岁;疾病类型:49例神经系统疾病,34例消化系统疾病,40例外科手术。对比两组患者的基础资料无明显差异,P>0.05。研究前与患者签署知情同意书,研究方案获得医疗伦理委员会审批。排除标准:患有严重心理疾病以及精神和意识障碍的患者。
1.2 方法
对照组患者在重症监护室护理过程中给予常规护理干预。其包括：(1)给予患者药物干预，指导患者正确服药，降低药物不良事件发生。(2)给予患者饮食和管道护理，同时加强室内环境管理，严格控制室温，提供必要的生活帮助。
研究组患者在对照组基础上加强心理护理干预。其包括:①个体化心理分析：根据ICU患者可能产生的不良情绪，根据患者的个性特点，选择沟通方式和心理测评方法，重点评估焦虑程度。目的详细分析患者不良情绪产生的原因，制定干预方案。② 有针对性的情绪辅导：结合我院相关病例的治疗结果和预后，向患者讲解本病的可治疗性，使患者对疾病康复有信心。在特殊疾病的治疗过程中，首先要讲解患者的基本疾病知识，使患者对自身情况有一定的了解。重症监护病房的病人由于家庭成员无法探望，长时间呆在病房里会感到孤独。这种孤独会助长病人的不良情绪。此时，护理人员需要加强对此类患者的护理检查和探访，积极与患者沟通，积极回答患者提出的问题，在力所能及的范围内帮助患者。③ 认知矫正：通过沟通，了解患者内心的想法，主动指出和纠正对疾病及相关知识的错误认识。④ 注意力转移：建立一个共同的话题，讨论患者感兴趣的事情，通过有目的的聊天，将患者的注意力转移到疾病和疼痛感上，从而充分缓解患者的不良情绪。⑤ 健康教育：开展一对一的健康教育，使患者了解疾病的病理机制和危险诱发因素，同时介绍疾病治疗的一般过程。目的：阐述ICU常见并发症及其发生机制，以及可能造成的后果。
1.3 评价指标
本次研究将护理前后患者焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(Self-rating depressive scale)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分以及世界卫生组织生活质量量表简表(World health organization quality of life scale-brief,WHOQOL-BREF)评分作为评价指标。①SAS、SDS单项评分为10分,得分越低说明护理后患者情绪改善效果越好。②睡眠质量评分:结合PSQI评分量表展开分析,将主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、习惯睡眠、日间功能障碍作为评价指标。每项满分10分,评分越高说明睡眠障碍越严重,睡眠质量越差。③生活质量:以世界卫生组织生活质量评估量表中社会、心理、情感、社会、躯体等几项指标展开评估,每项评分10分,得分越高说明患者生活质量越好。
1.4 统计学方法
选择SPSS 24.0统计学软件,计数资料用(x±s)表示,计量资料用(%)表示,分别给予t检验、x2检验,P<0.05则差异显著。
2 结果
2.1 对比两组患者护理前后不良情绪评分
护理前研究组患者与对照组患者SAS、SDS评分无差异,P>0.05;护理后研究组患者SAS、SDS评分低于对照组,P<0.05。
2.2 对比两组患者护理后PSQI评分
研究组患者采取护理干预后PSQI评分较对照组低,P<0.05。
2.3 对比两组患者护理后生活质量评分
研究组患者生活质量评分均高于对照组,P<0.05。
3 讨论
人类活动离不开睡眠。睡眠作为一种正常的生理现象，与健康密切相关。高质量的睡眠可以帮助人们恢复精神，缓解疲劳，促进身体本身的维护和修复。然而，睡眠质量受到睡眠时间不足、入睡困难、日间功能障碍等多种因素的影响。对影响ICU患者睡眠质量的因素进行相关数据统计，包括肢体制动、疼痛、焦虑和舒适状态的变化。细分后，肢体固定主要适用于肢体活动明显或针对某一特定治疗的患者完成多重监护。疼痛因素主要来自术后伤口疼痛、头痛等。焦虑相关的单因素相对较多，主要与不熟悉的环境和术后过度的疾病担忧、隐私暴露和孤独感有关。结合积极的护理干预，可以改善患者的焦虑情绪，提高整体睡眠质量。结合本院250例重症监护室患者展开研究,结果显示:护理前研究组与对照组患者SAS、SDS评分无差异,P>0.05;护理后研究组患者SAS、SDS评分低于对照组,P<0.05。研究组患者PSQI评分较对照组低,P<0.05。对比两组患者生活质量,研究组患者各项评分均高于对照组,P<0.05。
结论
综上所述,对重症监护室患者采取心理护理,能够有效缓解患者焦虑情绪,提高其生活质量以及睡眠质量。
参考文献：
[1]邱琳琳.心理护理对ICU重症患者的心理状态及生活质量的影响[J].航空航天医学杂志,2020,31(06):744-745.
[2]江花.心理护理对重症监护室重症患者焦虑状态、睡眠质量及生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(16):8.