方丹
吉林市中心医院眼科疗区, 吉林 吉林 ,132000
摘要：目的 探究眼科整体护理干预在糖尿病性视网膜病变中的临床应用效果。方法 抽选我院 2018 年3月至 2019年 9月收治的200例糖尿病性视网膜病变患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组与整体组。对照组采取常规护理干预，整体组采取整体护理干预。比较两组患者干预前、后的视力与自我管理情况。结果 干预后，两组患者的视力水平均显著改善，且整体组优于对照组（P＜0.05）；整体组干预后的空腹血糖与餐后 2 h 血糖均低于对照组（P＜0.05）；干预后。结论 对糖尿病性视网膜病变患者予以眼科整体护理干预措施效果明显，能改善患者的视力，并提升自我管理能力。
关键词：糖尿病性视网膜病变；整体护理干预；常规护理
1 资料与方法
1．1 临床资料
抽选我院 2018 年3月至 2019年 9月收治的200例糖尿病性视网膜病变患者为研究对象，所有患者均满足糖尿病性视网膜病变疾病的诊断标准，且在研究过程中主动配合；排除存在沟通障碍者、精神障碍者、合并其它眼部疾病者、2 型糖尿病急性并发症者。按随机数字表法将其分为整体组与对照组。整体组100例，男性50例，女性50例；年龄45-75岁，平均（55.63±5.25）岁。对照组100例，男性52例，女性48例；年龄54-82岁，平均（63.24±3.21）岁。两组一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取常规护理干预，如对患者进行简单健康宣教，包括糖尿病性视网膜病变的知识以及危害等，告知其在日常生活中应注意的事项；用药指导与饮食指导；对患者进行定期检查。整体组患者予以眼科整体护理干预，具体如下。①整体护理评估：在患者入院后，对患者个体特征、病情进行详细记录和评估，制定个体化护理计划。 ②心理辅导：术前，在常规疾病、手术流程健康宣教基础上，根据评估内容实施心理辅导。对心理负担较轻者，予以常规疑问解答、病友交流及知识讲座等；对心理负担较重者，采用一对一心理辅导，寻找压力来源并予以处理，必要时可请心理科医师会诊。 另外，将心理辅导对象延伸到家属，帮助家属建立正确治疗观念、平稳情绪，为患者提供有力家庭支持，发挥协调护理作用【1-3】。③用药指导。临床医师依据患者的实际病情，定时检测患者的血糖、血脂、血压，并结合其血糖状况，指导患者用药，或予以胰岛素注射治疗；叮嘱患者不可擅自增加或减少用药剂量或种类，应按医嘱定时定量用药；对需注射胰岛素治疗的患者，指导其熟练掌握注射方法，且叮嘱其不能多次注射在同一部位。护理人员应提前向患者说明，若用药后出现出汗、心悸等，可能是发生低血糖，此时患者可食用含有较高糖量的食物或饮品，且注意进食后的身体反应。④眼科护理。叮嘱患者定期回医院进行眼底检查，当患者血糖在 10 mmol/L 以下、血压在 160/90 mmHg 以下时，对其开展眼底荧光血管造影【4-5】。告知患者需注意眼部卫生，定时清洁眼部，且充分休息，若外出，需戴好防护眼镜。针对眼底出血者，应叮嘱其不可长时间看书或视频，避免眼疲劳；不可参与一些过于剧烈的体育运动【6】。
1．3 效果评价
对两组患者护理前、后的自我管理水平情况予以判定，该表包含四个条目，每个条目均采取四级评分，总分值为 10~14 分，评分愈高，说明自我管理水平愈好。
1．4 统计学方法
使用统计学软件SPSS20.0统计，计数资料采用例数（n）%表示，组间率的比较采用x2检验，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用T检验；P<0.05表示该差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预前、后视力水平比较
干预前，两组患者的视力水平无显著差异（P＞0.05）；干预后，两组患者的视力水平均显著改善，且整体组优于对照组（P＜0.05）。见表 1。
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3 讨论
整体护理是一种从心理、生理、社会等因素进行全面了解，以患者为中心的护理理念，旨在使患者处于最佳生和心理状态接受治疗。 首先，通过评估患者心理、生理及社会因素，制定针对性护理方案，为后续护理服务打下良好基础。 其次，通过心理辅导，以减少患者焦虑、抑郁情绪，提升治疗依从性；再次，通过生活护理，以进一步控制并发症发生，为视力恢复创造良好条件【7】。临床研究表明，对糖尿病性视网膜病变患者予以有效的护理干预，能在一定程度上改善患者的视力水平，并提升其生存质量。在相关学者研究中【8】，其对糖尿病性视网膜病变患者予以整体护理，结果显示该组患者的生活质量评分、空腹血糖以及餐后 2 h 血糖等指标皆优于仅采取常规护理的患者，这说明对患者采取有效的护理，能提升患者的生活质量。本研究中，采取眼科整体护理的整体组患者干预后的视力高于本组干预前以及参照组；整体组干预后的空腹血糖与餐后 2 h 血糖均低于参照组（P＜0.05），表明对糖尿病性视网膜病变患者实施整体护理，可提高患者的视力并改善血糖情况，值得临床推广应用。
参考文献
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[5]高杨.糖尿病性视网膜病变的眼科整体护理效果观察[J].心理月刊,2020,15(10):132.
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[7]张春晓.整体护理干预在糖尿病视网膜病变护理中的应用效果[J].中国医药指南,2019,17(29):246-247.
[8]刘玲玲,姚伟伟.糖尿病性视网膜病变的眼科整体护理干预[J].糖尿病新世界,2019,22(11):93-94.