崔瑛
延边大学附属医院 吉林 延吉 133000
【摘要】目的：探讨高血压合并动脉粥样硬化老年患者实施康复护理的干预效果。方法：取74例高血压合并动脉粥样硬化患者进行探讨，患者在2018年2月~2020年5月期间收治，采取奇偶数方式分成两组，对照组常规干预，观察组康复护理，对比两组效果。结果：观察组干预后baPWV是（1732.54±17.23）cm/s，AS斑块面积是（0.24±0.11）cm2，IMT为（1.17±0.04）cm，低于对照组，P＜0.05；观察组收缩压、舒张压数据分别是（115.52±2.17）mmHg、（80.42±3.42）mmHg，低于对照组，P＜0.05。结论：高血压并动脉粥样硬化采取康复护理可缓解病情，稳定血压，减少斑块，值得使用。
【关键词】高血压；动脉粥样硬化；康复护理；临床效果
动脉粥样硬化是一种高血压并发症，临床中比较常见，该疾病也是急性心脑血管疾病的危险因素之一，疾病将对血管内皮造成损伤，引起一系列的生理和病理变化[1]。近年来，我国高血压患者增多，动脉粥样硬化在临床中也越来越常见，本病若不及时进行控制干预，很有可能引起心梗以及卒中类疾病。文章探讨了高血压合并动脉粥样硬化老年患者实施康复护理的干预效果，并对74例老年患者进行了分组比较，旨在提升疾病控制效果，详情如下。
1、资料和方法
1.1一般资料
取74例高血压合并动脉粥样硬化患者进行探讨，患者在2018年2月~2020年5月期间收治，采取奇偶数方式分成两组，对照组常规干预，观察组康复护理，每组是37例患者。观察组男20例，女17例，年龄区间65~84岁，平均值（74.38±2.77）岁，病程3.5~10.8年，平均区间（7.15±0.38）年；对照组男21例，女16例，年龄区间66~83岁，平均值（74.44±2.79）岁，病程3.4~10.9年，平均区间（7.11±0.42）年。患者经测量血压、影像学检查等确诊。上述基线资料不存在统计学差异，P＞0.05，可对比。
1.2方法
对照组常规干预控制，首先，指导患者合理用药，遵医嘱采取健康行为，确保饮食结构合理，同时，为患者营造良好的治疗环境，讲解基础的健康知识，注意疏导患者情绪，保持情绪乐观。观察组联合康复护理措施，详情如下：
1.2.1运动干预
治疗期间，每天至少保持40~60min的运动量，具体强度和时间的控制依据患者年龄、体力等进行，运动方式主要有散步、慢跑、太极等，患者也可以依据自身喜好选择，每次运动需要有家属陪同，以微微出汗为宜，避免过分劳累。每天进行颈椎和腰椎活动，每次10组，左右、上下活动为一组，每2~3组。
1.2.2饮食配合
运动期间，要适当的补充碳水化合物和热量，必要时可以适当的补充脂肪，但注意控制摄入量。及时的补充蛋白质，保证营养供给，运动后休息30min，多饮水，促进躯体代谢。戒烟戒酒，多食用果蔬和纤维食物，晚餐在5点左右进行，肥胖患者则采取个体化饮食，依据患者体脂定制食谱。
1.2.3认知干预
采取图片、文字、动画等多种方式介绍有关的运动方式，确保患者可以正确展开运动。老年患者活动能力差，可能有骨质酥松情况，若无法掌握正确的运动方式，可能带来适得其反的效果，引起骨折等疾病。其次，叮嘱患者不要过分运动，以防止心律失常、低血糖等危险事件。指导患者定期测量自身血压，掌握病情的控制效果，若血压波动过大，则要及时入院检查治疗。嘱咐患者严格遵医嘱用药，禁止过量用药或随意服药、服用保健品等。
1.3观察指标
对比两组患者干预后的R-baPWV（血管硬度）、AS斑块面积和IMT（颈动脉内中膜厚度）。
对比两组干预后收缩压、舒张压。
1.4统计学分析
数据以SPSS23.0检验统计学差异，计数资料、计量资料的检验值分别是X2和t值，表达方式是百分数、（均数±标准差），P＜0.05为研究有统计学意义。
2、结果
2.1两组临床指标分析
观察组干预后baPWV、AS斑块面积、IMT低于对照组，P＜0.05。
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3、讨论
高血压并动脉粥样硬化疾病会导致心血管疾病发病风险提升，对患者生命威胁严重，若有颈动脉硬化症状，则会增加卒中疾病风险，降低患者的生活质量。本病采取康复护理措施比较有效，通过一定的康复手段可以减轻病症，减少斑块形成，修复损坏的血管内皮，积极改善各项体征指标[2]。
此次研究对74例患者进行了分组比较，结果提示，采取康复护理的患者其血管硬度低，AS斑块面积小，颈动脉内中膜厚度低，动脉血流循环良好，此外，患者收缩压和舒张压更低，血管外周阻力降低[3]。康复护理以康复医学为基础，在指导患者运动锻炼的同时，配合以有效的饮食指导和认知干预，可以显著提升患者依从性，让患者保持良好的健康行为，主动关注自身病情，实施自我干预。
综上所述：老年人患高血压并动脉粥样硬化实施康复护理措施，通过运动锻炼和饮食配合等手段，可以有效控制病情进展，稳定斑块和血压，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]何杰.康复护理对老年高血压合并动脉粥样硬化患者的影响[J].饮食保健,2020,7(22):124.
[2]李雁青,崔田润,田萍.康复护理对老年高血压合并动脉粥样硬化患者的护理效果[J].东方药膳,2020,(1):131.
[3]钱慧丽珠.康复护理对老年高血压合并动脉粥样硬化患者的护理效果观察[J].饮食保健,2019,6(1):229-230.