程琳
台州市黄岩区中医院 浙江省台州市 318020
摘要：目的 探讨品管圈管理在骨科护理质量持续改进中的应用。方法 随机选择2019年1月至2020年1月间来我院手术的50例骨科患者。将50例患者分为对照组和观察组。前者提供术后运动程序，后者提供品管圈管理。经过一段时间的护理，比较两组患者术后功能锻炼依从性和护理满意度的得分。结果 25例接受质量控制周期活动的患者在术后功能锻炼依从性和护理满意度得分上均优于25例常规护理患者，P <0.05。结论 品管圈管理在骨科护理质量持续改进可以改善骨科患者术后的依从性，提高康复水平，我院应指导患者进行品管圈管理活动，以减少患者的住院时间。
关键词：品管圈；骨科护理
本质上，“品管圈”是一种护理干预的临床方法。在医学上，其官方名称是一个不断改进的团队。在医院，骨科患者的病情非常特殊。手术后，患者必须长时间卧床，恢复的作用非常缓慢，而且患者的身体功能极易受到副作用的影响[1]。因此，为了促进患者肢体功能的恢复，有必要为他们提供有效的体育活动。有鉴于此，本研究通过调查品管圈管理在骨科护理质量持续改进中的应用，突出了品管圈在骨科护理中的重要性。
1 资料与方法
1.1一般资料
采用随机挑选法，筛选出50例于2019年1月～2020年1月 这一年时间中，前来本院进行骨科手术的患者，并将这50例 患者对半分为2个小组。其中，本次所挑选的50例患者，其 男女比例为28：22，年龄处于27～76岁的范围内。在一般资 料上，所选的50例患者差异十分轻微，P＞0.05。
1.2方法
关于手术治疗，本研究选择的50例患者根据其骨科情况进行了治疗。手术后，对照组中的25名患者接受了常规康复锻炼。观察组25例患者接受了品管圈管理的护理干预，具体应用程序如下。首先，在骨科主任护士的组织下，让该组中的25名患者共同进行品管圈管理知识的培训，并确保观察组中的所有患者都精通品管圈管理知识。通过使用自我注册方法形成品管圈管理小组；此外，通过召开会议确定此小组品管圈管理的主题和目的[2]。重新组织圈子成员以开始思想交流，以确定小组成员最合适的锻炼方法。然后总结25例患者的基本知识，并按从高到低的方法对患者的功能锻炼依从性进行排序，对非专业功能锻炼的患者进行检查，并给予特别照顾。同时，采用鱼骨图法从环境和人为因素两方面调查术后运动依从性差的主要原因，并提出相应的改进方案。最后，通过练习，发现功能锻炼活动的弊端并进行改进[3]。
其中，对本品管圈管理中所采取的对策进行了详细说明：①通过收集骨科常见疾病的护理知识手册，根据团队成员的实际情况，编制了现场练习册。对于一些理解力和识字率低的患者，我们还录制了特殊的功能锻炼教学视频，并使用动画使每个患者掌握功能锻炼的方法和技巧。②制定个性化的功能锻炼图，以便每个骨科患者都能找到适合个人情况的最合适的功能锻炼路线[4]。 ③每次医生查房时，他必须在每个病房中组织一个特殊的康复计划。在病房期间，陪同具有教师资格的护士陪同，回答患者的问题，并为所有患者提供功能锻炼方法的指导。④在经济上允许的地方，购买最新的骨科矫正运动材料并聘请优秀的骨科教官定期提供一切服务，并对护理人员和骨科患者进行培训，以增加所有护士和护士的功能知识储备。
同时，加强对每位护理人员的培训，以确保他们充分理解功能锻炼的知识，从而为骨科患者提供更好的指导和服务。
1.3疗效判定
以术后功能锻炼依从性为指标，评估不同品管圈管理护理干预措施对两组患者的影响。在此评估中，它主要分为以下评估等级：①完全合规性：骨科手术后，患者完全遵循说明完成康复培训，而无需护理人员的监督和提醒；②部分合规性：尽管康复无法完成完整的培训，但可以完成部分功能锻炼吗③不合规：几乎不进行功能锻炼（合规率=完全合规/病例总数×100％）。
1.4评分标准
在对本次所选的50例患者功能锻炼依从性进行评分时， 为了提高评分可比性，本次应用Karnofsky评分法完成评分[5]。 Karnofsky评分法以十分法的方式展开，每个等级为10分。 0分代表患者死亡，随着患者生活质量的提升，每提升一个 等级便 增加10分[6]。
1.5统计学方法
应用SPSS21.0软件，对本研究所收集到的所有数据进行 处理。同时，运用x2 检验所有的计数资料，运用单因素方差 表示组间比。P＜0.05时，代表该差异具备统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
通过对观察组中25例患者的功能锻炼依从性进行评分， 发现其依从性要远高于对照组的25例患者，P＜0.05。
2.2 患者的满意情况
在统计两组患者的满意度时，采用常规护理的对照组， 其满意度为64%，而进行品管圈活动的观察组，其满意度指 标评分为96%，差异明显，P＜0.05。 3 讨论
从患者的角度来看，大多数需要手术的骨科患者都病得很重。手术后，需要长期卧床休息以治疗该疾病。因此，在这种情况下，骨科患者很可能引起并发症，例如褥疮和尿路感染，使他们的病情更加严重。当医护人员为骨科患者提供骨科护理时，他们应使用品管圈管理充分释放患者在该周期中的能力和才能，并根据患者的病情提供最合适的功能锻炼计划，这可能建立和谐的医患关系，以及提高患者对功能锻炼的依从性。同时，作为骨科患者术后功能锻炼的指导者，培训者和同伴，护理人员还应增强其功能实践知识，努力为患者提供最专业，最科学的功能锻炼指导和收获。充分信任患者，提高患者护理满意度。总而言之，可以清楚地发现，在为骨科患者提供护理服务时有效利用品管圈管理技能，不仅可以提高患者的满意度，改善患者的生活质量，而且可以提高患者的依从性。进行功能锻炼，缩短康复周期。
参考文献：
[1]洪菊.基于品管圈活动的骨科护理带教质量效果研究[J].中国继续医学教育,2020,12(27):65-69.
[2]彭秋虹.品管圈在提高骨折患者早期功能锻炼依从性中的应用[J].心理月刊,2020,15(08):133.
[3]刘晓曼.品管圈活动在骨科病区护理安全管理中的实施效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(01):120-121.
[4]陈燕妮.品管圈活动在缩短创伤骨科抢救护理记录书写时间中的作用[J].当代护士(下旬刊),2020,27(02):186-188.
[5]杨慧珍,周爱娣,陈琼杰,吴霖英,吴悦,韦慧.品管圈在督导规范执行骨科换药流程中的应用[J].中医药管理杂志,2019,27(19):86-87.
[6]方颖,储全根,轩云,蔡正银.从《伤寒论》“或然症”探讨张仲景“药症”思想[J].安徽中医药大学学报,2019,38(03):1-3.