蔡妮
马鞍山市中心医院 心血管一病区 安徽 马鞍山 243000
摘要：目的：观察将循证护理应用于老年急性心肌梗死合并心律失常患者中的临床效果评价分析。方法：抽取2019年1月-2020年1月在我院心内科收治的60例老年急性心肌梗死合并心律失常患者作为研究对象，将所有患者按照随机原则划分为研究组和参照组，每组分别30例。为参照组患者采用常规的护理干预；为研究组患者实施循证护理进行干预，观察两组患者的并发症发生率、护理满意度，并对其进行比较、分析。结果：研究组患者的并发症发生率明显低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者对护理的满意度明显高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：为老年急性心肌梗死合并心律失常应用循证护理取得了良好的效果，其不仅能够有效控制心律失常的发生，还能够提升患者对护理的依从性，使得护患关系更加的和谐。
关键词：急性心肌梗死；心律失常；循证护理
急性心肌梗死是危害老年人生命健康的一大杀手，患者一旦发病便会带来无法逆转的损伤，发病过程中常见的合并症就是心律失常，虽然对于急性心肌梗死的治疗方法有很多，但是其潜在的风险还是巨大的，为了保障急性心肌梗死合并心律失常的治疗效果，就要为患者提供有效的护理服务[1]。本次研究主要为急性心肌梗死合并心律失常患者应用循证护理的效果进行分析，现对整个研究过程阐述如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次研究选取2019年1月-2020年1月我院心内科的60例急性心肌梗死合并心律失常患者作为研究对象,对所有病例做出完整分析。纳入标准：所有患者符合急性心肌梗死合并心律失常的诊断标准，患者及家属同意被纳入本次调查研究；排除标准：先天性心脏病、心脏创伤、严重器质性疾病等[2]。随机将患者分成研究组30例、参照组30例，其中研究组20例男性、10例女性，年龄在60-70岁之间,平均年龄（65±2.4)岁；参照组21例男性、9例女性，年龄在62-76岁之间,平均年龄（69±3.2)岁。通过比较发现以上两组一般资料的具体情况不具有统计学意义(P>0.05)，但有可比性。
1.2 护理方法
为参照组患者提供常规的护理干预，首先护理人员要联合家属搀扶患者进行相关检测；其次要注重患者临床各项生命体征指标的监测，避免患者出现并发症或是病危；最后要保障患者在舒适、安静的治疗环境下修养，同时要将相关注意事项告知患者家属，使其做好心理准备[3]。
为研究组患者实施循证护理进行干预，具体操作如下：首先要组建专业的循证护理小组，其中包括主治医师、护士长及护理人员，由主治医师提供指导，对护士长进行监督，对护理人员进行急性心肌梗死合并心律失常疾病知识的普及、护理技术的指导；其次护理人员要对每位患者的临床资料、病史病况、过敏史进行深入了解，同时还要对患者此时此刻的心理状态、身体状态进行评估，并对相关信息进行准确的记录；然后根据了解的资料总结问题，并根据问题进行相关资料的查询，取得权威医学研究报告的支撑，再按照相关资料制定对应的护理方案，确保患者得到有针对性的护理服务；最后护理人员要为患者做好环境护理、心理干预、健康宣教，同时还要指导患者健康饮食，鼓励其多食用低盐低脂、高蛋白的食物，忌烟忌酒，且还要叮嘱老年患者及其家属做好用药管理，确保药物治疗的及时性[3]。
1.3 观察指标
观察两组患者护理后的并发症、护理满意度，首先对两组患者出现的心律失常、心率过快、室颤等不良反应进行统计分析。其次根据医院自制的护理评价量表进行护理满意度评估，其中分数在90分以上为非常满意，分数在70-90分以内为基本满意，分数在70分以下为不满意。
1.4 统计学方法
本次研究才用的统计学方法主要是通过SPSS22.0统计学软件对各项数据进行统计分析，其中平均数通过±代表、标准差以(X±S)为代表的、百分数则用%表示，X2进行数据的计算、t进行数据检测，而P<0.05意味着比较有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者并发症发生率的数据显示，如：表1。
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3.讨论
当前老年急性心肌梗死的发病率持续上涨，其主要是因为冠状动脉发生堵塞的时间过长，导致心肌组织因为长时间缺血而坏死。临床医学研究报告显示急性心肌梗死发病后的两周最易出现心律失常合并症，且急性心肌梗死合并心律失常1h内的死亡率极高，为此必须要在治疗过程中配合循证护理服务，一方面能够提升患者的治疗效果，另一方面还能够提升患者的舒适度[3]。本次研究发现，研究组的并发症发生率明显低于参照组，对于护理的满意度明显高于参照组，证实循证护理能够有效的控制患者并发症的发生，根据患者的需求提供对应的护理服务，大大的改善护理的满意度。
参考文献：
[1]王露思, 焦蒙蒙, 李晨,等. 中循证护理模式在老年急性心肌梗死后并发心律失常患者治疗中的效果观察[J]. 养生保健指南, 2019, 000(030):136.
[2]蒋艳艳, 王丽娜, 冯倩倩. 循证护理模式对老年急性心肌梗死并发心律失常护理效果及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(11):1700-1703.
[3]苏艳. 循证护理用于老年急性心肌梗死中对心律失常发生率的影响[J]. 中国实用医药, 2016, 000(001):230-231.