杨明春1，黄和艳2
1.西昌市人民医院，心内科，四川 凉山615000
2.西昌市人民医院，重症医学科四川 凉山615000
【摘要】目的：分析冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗。方法：选择我院收治的冠心病慢性心力衰竭患者66例作为本次研究的对象，所有患者均为2018年1月至2020年1月于我院接受治疗的，按照掷硬币的方式将患者随机分为对照组与观察组，给予两组患者不同的治疗方案。治疗后，观察两组患者心功能指标以及临床疗效。结果：治疗后，两组患者在呼吸、心率上无明显数据差异（P＞0.05）；观察组患者BNP、心脏射血分数均显著优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者治疗有效率97%，显著高于对照组患者治疗有效率81.8%（P＜0.05）。结论：在临床治疗冠心病慢性心力衰竭患者中，应用阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗的临床效果更加显著，值得推广应用。
【关键词】冠心病；心力衰竭；心律失常；治疗
心血管疾病属于循环系统疾病，包括心脏血管疾病以及脑血管疾病[1]，多发生于中老年患者人群。心血管疾病病程时间长，不容易治愈，会引发其他严重病症，会累及呼吸系统、消化系统等功能，严重威胁着患者的生命安全。其中冠心病是心血管内科常见疾病之一，具有突发性，发病时间短等特点，主要是由于脂肪摄入过量或动脉血管损伤，造成脂肪沉积在血管内膜中，导致血流量不足[2]，从而会引发患者心绞痛、心脏疾病。主要表现为胸口不规律的疼痛以及胸闷等症状，严重时亦可导致患者死亡。在临床治疗中，药物治疗以疏通扩张心血管为主，病情严重的患者需进行手术治疗，即冠状动脉旁路移植术。但由于老年患者因机体个功能退化，还有其他疾病伴随，因此，在治疗用药上要格外注意，不仅要调节患者血脂指标，还要保证心功能水平得到改善。再加上慢性心力衰竭患者心功能不全，对许多药物产生抗药性、耐药性，治疗后临床效果不佳，为了进一步寻求最有效的药物治疗方式，我院对冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗进行了相关研究与分析，具体论述如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院收治的冠心病慢性心力衰竭患者66例作为本次研究的对象，所有患者均为2018年1月至2020年1月于我院接受治疗的，按照掷硬币的方式将患者随机分为对照组与观察组，每组33例。两组患者资料无明显差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者实施常规治疗方式，持续低流量的吸氧操作，保证患者呼吸顺畅，选择适合患者有利于呼吸的卧位，采用常规心血管药物进行治疗，硝酸甘油片0.5mg/次，硝苯地平片20mg/次，复方丹参片3片/次，以上药物每日3次；倍他乐克75mg/次，每日2次；阿司匹林肠溶片1片/次，每日1次。
观察组患者在常规治疗基础上增加阿托伐他汀钙片进行治疗，用药剂量为20mg/次，每日1次，所有患者均连续治疗12周。
1.3观察指标
临床疗效指标：痊愈，临床症状消失，心功能改善Ⅰ级，心脏射血分数增大20%；显效，临床症状得到明显改善，心功能改善II级，心脏射血分数增大10-20%；有效，临床症状得到改善，心功能改善Ⅲ级，心脏射血分数增大＜10%；无效，临床症状无明显改善，甚至加重。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0对数据处理，计数采用%表示，计量采用 (X±S)表示，使用X2校检；P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者心功能指标对比
治疗后，两组患者在呼吸、心率上无明显数据差异（P＞0.05）；观察组患者BNP、心脏射血分数均显著优于对照组患者（P＜0.05），详见表1。
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3.讨论
心力衰竭即心衰，主要是指心脏收缩功能或舒张功能发生障碍，导致静脉回心血量无法充分排出体外，从而引起动脉系统血液灌注不足，引发心脏循环障碍症候群（肺淤血、腔静脉淤血）。而心力衰竭并非独立的疾病[3]，几乎所有的心血管疾病均可以导致心力衰竭，主要是由于心血管疾病造成心肌结构与功能变化，从而导致心室泵血或充盈功能下降。随着人们生活水平的提高、空气坏境的日益恶化、人们吸烟、喝酒、熬夜等不良习惯的发生，冠心病的发病率呈直线上升，以前发病人群多为中老年人群，现如今发病人群年龄年轻化，此病病程时间较长，易发生并发症对患者生命质量造成严重影响。而阿托伐他汀钙片可以降低体内的胆固醇，减小血小板的凝结力具有阻碍血小板凝结的作用，对血管发生狭窄也有一定的扩张作用，保证血流量的通过，改善病情。同时还具有抗炎、降低尿酸，保护肾脏、改善内皮功能，促进血管新生等效果，也对患者患其他疾病起到预防的作用。
经过研究后发现，治疗后，两组患者在呼吸、心率上无明显数据差异（P＞0.05）；观察组患者BNP、心脏射血分数均显著优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者治疗有效率97%，显著高于对照组患者治疗有效率81.8%（P＜0.05）。
综上所述，在临床治疗冠心病慢性心力衰竭患者中，应用阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗的临床效果更加显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1]潘利永.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常临床治疗研究分析[J].世界复合医学,2020,6(01):80-82+86.
[2]崔世祥.探讨冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A3):110+112.
[3]余淼.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析[J].基层医学论坛,2019,23(28):4026-4027.