闫京京
徐州医科大学附属宿迁医院, 江苏 宿迁223800
摘要 目的 分析PBL教学模式在综合医院儿科实习同学临床带教中的应用效果。方法 选取2019年度和2020年度儿科实习学生各20名作为观察对象, 其中2019年度学生采用常规教学法, 2020年度学生采用PBL教学模式, 对2个年度儿科实习学生学习效果进行对比。结果 2020年度学生理论知识、思维能力、自学能力、实践能力评分均高于2019年度 (P<0.05) 。结论 在儿科实习同学带教过程中引入PBL教学模式, 学生实习效果良好, 对改善学生学习能力、提高实习效率具有重要帮助, 值得推广。
关键词：PBL教学模式 儿科 实习带教 应用
PBL教学模式在临床实习带教中发挥重要作用, 能够在满足实习学生基本学习需要的基础上, 进一步对其学习习惯、学习方法进行改进。儿科工作相对繁杂, 且操作难度大, 如何正确运用PBL教学模式, 切实提高实习学生专业技能, 是儿科带教应该重点思考的问题[1]。选取2019年度和2020年度各20名符合研究条件的儿科实习学生, 对PBL教学模式实际应用情况进行说明和分析, 现做详细报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年度和2020年度综合医院儿科实习学生作为观察对象, 所选学生均顺利完成儿科实习, 满足研究条件与标准, 对研究内容知情。其中, 2019年度 (n=20) 学生中, 男性3名, 女性17名, 年龄20～25岁, 平均年龄 (22.7±3.5) 岁。2020年度 (n=2 0) 学生中, 男性2名, 女性1 8名, 年龄20～25岁, 平均年龄 (22.9±3.6) 岁。排除标准: (1) 排除对研究内容不知情者; (2) 不能顺利完成儿科实习者。2组学生入儿科实习时, 学习成绩无明显差异, 且性别、年龄均无明显差别 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 教学方法
2019年度实习学生采用常规带教方法对其开展儿科带教工作, 按照常规方法讲解儿科临床知识, 同时对实习学生实际操作进行指导。2020年度儿科实习学生采用PBL教学模式, 详细教学方法如下: (1) 分组方法:开展PBL教学, 需要对学生进行分组, 将20名学生分为4组, 每组5名成员, 选择好组长。与此同时, 给每个小组分发一份病例。要求小组成员及时深入到病房, 对患者病史进行采集, 主要内容包括患者 (或家属) 主诉、既往病史、家族病史、现病史等, 做好询问后进行详细记录。做好分组, 对PBL教学顺利开展具有重要意义, 因此在分组时, 也要保证每个小组学生能力的均衡性。 (2) 病例筛选要求:带教人员在为每个小组准备病例时, 应做好病例筛选, 从而避免对实际教学效果产生不良影响。一般情况下, 在筛选临床病例时, 带教人员应在满足相关要求的基础上, 兼顾到实习学生的学习需要, 病例选择应具有代表性, 能够突出某类儿科疾病的主要特点, 保证病例与儿科带教内容紧密结合。病例选择不仅要有儿科常见病, 还要将典型危重病例及特殊情况病例情况纳入其中。 (3) 问题设定:结合儿科实习带教目标, 根据临床病例情况, 对实习生教学内容进行明确划分, 结合实际需要, 按照临床病例选取情况, 设置一定问题, 要求实习学生能够带着问题参与到分析中, 从而提高自学能力和团队合作能力。要求学生及时对病例主要特征进行总结, 做好诊断。组内成员展开讨论和分析, 查阅资料, 思考所涉及问题, 寻找解答思路, 最后由组长发表诊断结果。结合病例情况, 对实习学生临床病例诊断技能进行深入挖掘。 (4) 教学效果:运用PBL教学法, 要求带教人员进行身份转变, 以引导者身份参与到教学中, 充分发挥学生自主学习能力。以问题为导向, 要求实习学生能够开展自主探究, 充分应用自身所学知识, 解决儿科临床问题。与此同时, 透过资料收集, 进一步提出假设, 组织和引导实习学生对假设内容进行论证, 从而进行归纳和总结, 不断丰富教学过程。在这个过程中, 实习学生自学能力得以强化, 同时丰富思维能力, 培养儿科实习主动性。
1.3 观察指标
对2019年度和2020年度所选学生学习成绩进行比较, 主要包括理论知识、思维能力、自学能力、实践能力, 每项取分范围均为0～100分, 分数越高说明教学效果越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件, 计量资料用(x±s)表示, 采用t值检验。计数资料则用 (%) 表示, 采用x2值检验, P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
调查结果显示, 2020年度学生理论知识、思维能力、自学能力、实践能力评分均高于2019年度, t值检验结果显示, 2个年度差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
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3 讨论
PBL教学模式主要指设定教学情境, 以问题为导向, 不断丰富教学方法, 为改善学生学习成效创造必要条件;如何将PBL教学模式与儿科实习带教充分融合在一起, 考验儿科带教人员工作能力[2]。作为儿科带教人员, 应在开展PBL教学模式时, 善于发现每个实习学生的长处, 确立学生主体实习地位, 透过临床实际病例, 引导学生将病例问题作为导向, 对儿科典型病例进行集中讨论;与此同时, 明确自身位置, 发挥引导和启发作用, 使学生能够针对问题提出不同解决方案[3]。增加小组学习时间, 使实习生能够互相补充、完善;此外, 还应对充分利用儿科临床典型病例, 使实习学生能够及时接触到真实案例, 从而以此为基础, 探索层次更深的儿科知识, 为培养学生临床实践能力提供帮助[4]。
本研究结果显示, 2020年度学生理论知识、思维能力、自学能力、实践能力评分均高于2019年度 (P<0.05) , 上述研究结果与权威文献报道结果相符, 不仅说明本研究结果真实可信, 同时也进一步证实PBL教学模式的应用优势, 对改善儿科实习学生学习质量具有重要作用, 同时也能提高实习学生思维能力, 养成良好的自学习惯, 强化实践操作能力, 为未来适应儿科工作岗位奠定基础。
综上所述, 将PBL教学模式融入儿科实习带教中, 能够对儿科实习学生形成良好的引导作用, 保证教学效果的同时, 进一步强化儿科实习学生各项能力, 显著提高教学质量, 采用PBL教学模式,提高医学生的自学能力、临床思维能力、主动能动性和实践能力,推动我国医学教育的健康发展,具有重要意义。
参考文献
[1]张慧.临床路径结合PBL教学法在中医院儿科护生临床带教中的应用体会[J].天津护理. 2016, 24 (3) :267-268.
[2]张秀芳, 袭雷鸣. PBL教学法在中医儿科护理临床带教中的应用[J].齐鲁护理杂志. 2013, 19 (23) :138-139.
[3]黄静, 张雯. PBL教学法在中西医结合儿科见习带教中的应用[J].西部中医药. 2015, 28 (8) :43-44.
[4]候燕, 朱丽红, 黄霞. PBL教学模式在儿科大专护生带教中的应用研究[J].新疆医学. 2014, 13 (6) :160-162.