卫巍
南通大学附属南通瑞慈医院 江苏南通 226000
[摘要]目的：研究探讨利拉鲁肽联合二甲双胍对糖尿病的治疗效果。方法：本文在2019年1月至2020年6月进行，选择我院80名患者为对象，根据治疗手段分为两组各40例，对照组给予二甲双胍治疗，观察组利拉鲁肽联合二甲双胍治疗，对比两组的疗效和血糖值。结果：观察组的有效率为95.0%，对照组的为82.5%，观察组空腹血糖值和餐后两小时血糖值分别为（6.08±2.18）、（8.15±2.31），低于对照组的（8.09±2.75）、（10.89±3.12），差异有统计学意义，P<0.05。结论：对糖尿病患者进行利拉鲁肽联合二甲双胍治疗，效果较好，可以降低血糖值，值得在今后的治疗中推广。
关键词: 利拉鲁肽；二甲双胍；糖尿病；治疗效果
糖尿病是现在临床上比较多见的慢性病，最近几年来，随着大家生活方式的变化，糖尿病的发病患者越来越年轻化，主要的特点为血糖升高，要及时采取措施控制血糖值，以免影响患者的身心健康，控制并发症出现[1]。为此本次研究选择2019年1月至2020年6月我院80名患者为对象，具体如下。
1资料与方法
1.1对象资料与病例选择
本文2019年1月至2020年6月在我院进行，选择80名实验对象，每组40例。观察组年龄40-80岁，对照组41-70岁。两组一般情况比较P > 0.05。纳入所有符合糖尿病诊断标准的患者。排除不能交流的，排除资料不全的。得到伦理委员会批准和家属同意。
1.2治疗方法 对照组给予二甲双胍治疗，初始剂量为一次0.5g，一天两次，吃饭的时候服用；后续根据病情一周增加0.5g，再增加到一天2g，注意最大剂量不能超过2550mg。观察组利拉鲁肽联合二甲双胍治疗，利拉鲁肽第一周的时候一天使用0.6mg，第二周的时候每天服用1.2mg，第三周的时候继续给予一天1.2mg，皮下注射，注意一天的用量不能大于1.8mg，治疗两个月后观察效果。
1.3观察指标 对比两组的疗效和血糖值。
1.4判断标准 显效：表示治疗后血糖恢复正常，症状消失；有效：表示血糖值有所降低，多饮多尿多食症状有所改善；无效：表示血糖值没有变化。
1.5统计学方法 用SPSS22.0进行统计；计数用n（%），X2检验；计量用（x±s），t检验； P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较 观察组的有效率为95.0%，对照组的为82.5%，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。
.png)
2.2两组血糖的比较 观察组空腹血糖值和餐后两小时血糖值分别为（6.08±2.18）mmol/L、（8.15±2.31）mmol/L，低于对照组的（8.09±2.75）mmol/L、（10.89±3.12）mmol/L，观察组血糖比对照组的要低，两组比较，P<0.05。
3讨论
糖尿病是现在临床上发病率较高的内分泌疾病，主要是由于患者出现胰岛细胞功能降低或者是胰岛素抵抗引起的，一般情况下会持续较长的时间，病程长，患者会出现高血糖持续状态，糖尿病的病因较多[2]，例如饮食习惯，遗传等，都会互相作用引起的高血糖，主要的表现有多饮多尿多食。如果没有及时干预处理，容易影响身心健康，需要找到有效的治疗方法，帮助患者控制血糖，以免长时间高血糖状态影响患者的微血管循环状态[3]。目前临床上治疗该病的药物较多，本次实验主要采取利拉鲁肽和二甲双胍治疗，所得结果显示，观察组的有效率为95.0%，对照组的为82.5%，观察组空腹血糖值和餐后两小时血糖值分别为（6.08±2.18）mmol/L、（8.15±2.31）mmol/L，低于对照组的（8.09±2.75）mmol/L、（10.89±3.12）mmol/L，表示这两种药物联合治疗的效果比单一的药物治疗的更好。二甲双胍是一种治疗糖尿病的常用药物，可以对患者的机体胰岛素产生刺激，控制胰岛素抵抗，抑制其他物质和葡萄糖的合成，降低血糖值，二甲双胍还可以提高患者的葡萄糖的营养[4]。抑制糖原异生，减轻对患者肝脏和肾脏的损伤，从而有利于降低体重，控制胆固醇水平和甘油三酯水平。但是单一的二甲双胍疗效不是很理想，为此本次实验联合利拉鲁肽治疗，利拉鲁肽是一种受体激动药，可以刺激胰岛细胞的分泌，影响胰高糖素合成，降低血糖。这两种药物联合治疗，可以发挥出良好的降糖效果，控制胰岛β细胞，进食后利拉鲁肽分泌的肠促胰素可以弥补二甲双胍的不足之处，增加胃内容物的排空，让患者减少进食量，控制摄入食物，降低体重，控制血糖值[5]。除此之外利拉鲁肽还可以刺激胰岛素的分泌，抑制胰高血素生长，控制血糖值，且用药后安全性高，可以减少低血糖症状出现，不良反应少[6]。
综上所述，对糖尿病患者进行利拉鲁肽联合二甲双胍治疗，效果较好，可以降低血糖值，值得在今后的治疗中推广。
参考文献：
[1]谭秋玲,罗小静,陈俏蓉.利拉鲁肽联合二甲双胍、格列齐特对2型糖尿病血糖指标、降糖成效、不良反应的影响[J].中国医药科学,2020,10(22):62-64+91.
[2]岳扬,杨光,才蕊,赵琦.利拉鲁肽及二甲双胍联合短期持续正压通气治疗2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床评价[J].中国药业,2020,29(20):89-91.
[3]朱夏莺.二甲双胍联合利拉鲁肽注射液治疗2型糖尿病患者的效果及对胰岛B细胞功能、胰岛素敏感性的影响[J].临床合理用药杂志,2020,13(29):63-64.