乐静
仁寿县龙正镇卫生院 四川眉山 620562
高血压是一种非常典型的需要坚持长期科学用药以求病情稳定发展的慢性疾病，也正是由于此种疾病的普遍性，很多高血压患者对于自身疾病的重视度已逐渐降低，出现了各种用药不规范或随意更改用药方案的行为，这对于应取得的治疗效果影响是非常大的。高血压患者经常会由于用药不规范或错误的用药行为，导致血压在短期内出现频繁波动的情况，对此种现象高血压患者又应如何展开科学治疗呢？
1纠正高血压治疗中存在的治疗误区
临床医师认为，大部分出现血压波动的患者都是由于用药不规范而导致的，或存在某些治疗误区，这些问题得到纠正之后，都可获得较为平稳的治疗效果。
（1）无典型临床症状就不接受治疗
很多高血压患者认为血压偏高是一种比较正常的生理现象，可以自我缓解，所以，当患者自身没有因为此种疾病而表现出一些症状表现时，大部分都不会自觉到医院去接受治疗。但高血压疾病并不是只有在需要接受治疗时才会表现出显著的疾病症状，有一些患者由于高血压而发病时，仅处于高血压的初步阶段，身体相关症状也并不是非常显著，很容易在日常生活中被忽视。
（2）稍有治疗成效就停止用药
少部分高血压患者并没有严格遵循医嘱进行服药，而是凭借自己的感觉和症状随意更改用药方式。每当他们看到自身血压已经通过服药被有效控制，血压降低至正常范围之后，则自主决定停药。但其实这往往是导致高血压患者血压不稳定，出现反复的主要原因。高血压患者的血压状态表现为持续性的反复波动，会对于身体内的各个脏器造成一定影响，如若想要科学治疗高血压此种慢性疾病，就需要将自身血压长期稳定在一定范围内，遵照医嘱按时按量服药。
2血压波动大的高血压患者如何进行治疗
2.1日间血压波动较大，应规划药物服用时间
正常情况下，一个人的血压在一天之内会出现小范围的正常波动，在这一正常范围内波动均是被接受的，但有可能表现出较大的个体差异性。
有部分群体在早晨8:00~10:00之间会出现一天内血压的首次高峰，而有一部分群体这一高峰会出现在下午的3:00之后，也有一部分群体在一天之内会有两次血压高峰。对于高血压患者而言，了解自身血压高峰出现的具体时段从而科学用药，这对于病情治疗而言意义重大。高血压药物服用的目的只是为了帮助患者更加有效的控制血压波动，目标是使患者24小时内的血压都能够维持在正常范围之内。有一些患者24小时内血压波动幅度非常大，甚至有些患者整一天血压高峰都不出现在上述两个常见高峰期间的情况，表现为晨间高压或夜间高压。为了解决这一症状，目前临床常用的药物包括缓释片或控释片。需要注意的是，无论应用这两种药物当中的哪一种，都不可能够完全达到24小时内药物剂量的均匀释放，只是适当减缓了药物主要成分进入血液的时间，使药物释放浓度相对均匀而已。早期用药阶段所起的降压效果是比较显著的，但随着药物服用时间的延长，药效会逐渐减弱，但对于大部分患者而言，应用此类药物均能够实现24小时内血压的良好控制。但对于那些高峰波动尤其明显的高血压患者而言，需要每日定时监测血压的波动情况以及药物对于血压高峰的控制效果。建议有条件的高血压患者，在服用药物之前和服用药物之后，对于血压进行一次动态监测，以掌握自身血压波动的规律，从而便于医生为患者挑选药物种类并确定药物服用时间，在血压高峰到来前两个小时服用药物能够发挥更好的血压控制效果。
2.2进行多次血压测量
无论是患者们到医院去进行血压测量，还是在家中自测，其实都面临着评判测量结果是否准确的问题。患者们时常会在连续监测过程中发现多次血压检测结果呈现出降低趋势，那么这多次血压监测值究竟哪一个更能代表自身血压水平呢？目前临床最为推荐的方法即是多次测量取平均值。当然，无论最后的数据处理方法是将多次结果取平均值，还是取其中的最低值、稳定值或最高值，其前提都是需要患者对于自身血压水平进行多次检测，当然在临床门诊检测是很难达到这样的要求，因此要求高血压患者在家中进行自我监测时，最好做到多次多次反复测量。还需注意心理情绪其实是会对于血压测定值造成影响的，要求患者在测量之前先稳定情绪，不要一边测量一边说话，或在情绪较为激动的状态下进行血压监测，否则进行再多次数的测量，也必然会在检测结果之间表现出较大差异。要求患者在测量血压时，使自己处于安静平和的状态，整个测量期间不要移动肢体，也不要说话。
2.3调节自身生活方式
高血压患者的日常饮食是同样需要得到重视的。注意限制自身每日的盐分摄入，应在5克以内。同时戒除抽烟喝酒等不良生活习惯。大部分高血压患者体型过于肥胖，应该要通过科学饮食和日常锻炼等方式将自身体重控制在一定范围内。有氧运动是比较适合高血压患者的运动方式，每日最好保持30分钟以上的中等程度锻炼，譬如游泳、快走等均较为合适。饮食方面适度增加蔬菜和水果的摄入量，从水产品当中摄入优质蛋白，少吃红肉，并降低低脂类乳品的摄入量。存在睡眠障碍的高血压患者应主动尝试多种辅助方式，提高自身睡眠质量。
总而言之，规范的药物治疗和准确的血压监测对于血压波动幅度较大的患者来说，是需要严格注意的两点，希望患者能够在做好这两点的基础上稳定住自身血压。