朱兴柏
开江县人民医院 四川达州 636250
中医药在治疗肛肠病方面有着副作用小、疗效好、治疗彻底的优势，所以在临床上得到了广泛的应用，在肛肠病中痔疮和肛裂是两种相对较为常见的疾病，下面我们来了解一下痔疮和肛裂的中医药治疗。
一、痔疮的中医药治疗
中医治疗分为内治、外治和部分手术治疗。一般来说，湿热上浮、风伤肠络、气滞血瘀、脾虚气泄。因此临床上一般采用清热祛湿、清热凉血、活血化瘀、养脾益气的中药治疗痔疮。其他一些专利药品也可以应用于临床。
1、原料：芒硝，明矾各适量。制作时把这两药打碎放盆里，然后加入两千mL的热水，把药冲化掉，这时痔疮患者可坐在盆上，用热气熏蒸肛/门痔疮，熏一会后热气消了水温降下来了，再用这个药水来洗涤患处，然后可坐浴到盆里到水凉为止，一天三次。适合外痔。
2、准备中药长命菜、甘草、五倍子、防风，枳壳、侧柏叶、当归，芒硝，川芎，红花各适量，然后除芒硝外其它药物全部研成粉末一起装入小布袋里备用。治疗时把药袋与芒硝放到盆里，然后加入适量的热水浸泡半小时。这时痔疮患者可坐浴熏洗患处二十分钟。建议可一天熏洗两次，早晚各一，熏洗后可涂上少许马应龙痔疮膏。对炎性混合痔、嵌顿痔、血栓痔等有效。
3、中药熏洗肛门，可选择地骨皮，升麻，桃仁，槐花，地榆，野菊花，败酱草，五倍子各适量，然后把这些药加水煎成药液去掉药渣，趁热熏洗肛门十到二十分钟，一天三次，连用一周可有效改善外痔症状。
4、中药外敷：红砒、乌梅、，枯矾，辰砂，牛黄，冰片一起研成细末用瓶子装好，用时拿药末加水调成糊状敷在患处即可，一天两回，三四天即可改善症状。此方药有毒，避免入口，同时如患处敷药后有流黄水疼痛忌再敷。
其次需要记住内痔的中医治疗。中医中主要有两种方法治疗内痔。分别如下所述。
（一）内治法
1、风伤肠络证。常用方：栀子仁、黄芩、白茅、知母、桔梗、甘草、侧柏叶、赤芍。
2、?湿热下注证。常用方：秦艽、桃仁、皂角子、苍术、防风、黄柏、当归尾、泽泻、槟榔、熟大黄。
3、?脾虚气陷证常用药：黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。
（二）外治法
1、熏洗法适用于各期内痔及内痔脱出时，将药物加水煮沸，先熏后洗，或湿敷。具有收敛止痛消肿等作用，常用五倍子汤、苦参汤等。
2、敷药法适用于各期内痔及手术后换药，将药膏或药散敷于患处，具有消肿止痛或收敛止血或生肌收口等作用。常用药物有马应龙痔疮膏。桃花散、生肌玉红膏等。
3、塞药法适用于各期内痔，将药物制成栓剂，塞入肛内，具有消肿止痛、止血的作用，如化痔栓。
（三）中医偏方治疗
1、生柿子两至三只，生吃。可止血。
单纯依靠药物而忽视其他方面的配合混合痔疮治疗，往往也会使疗效降低。不管是用药物还是用其他什么方法治疗痔疮时，都应注意改变饮食结构、养成良好的排便习惯。
相关调查表明，饮食结构与痔疮的发病率密切相关，而便秘也是造成痔疮的重要原因之一，排便困难，需用力排便，或在排便时喜爱长时间阅读报刊、杂志、小说的人，都可以使肛垫遭受充血性损害，从而引发痔疮。
因此，患者在进行药物治疗的同时，一定要养成良好的排便习惯，经常运动，避免劳累，多喝水、多吃水果和富含纤维的食物如芹菜等，少吃辛辣刺激的食物，改善便秘症状。
2、取花椒十几粒，一茶匙食盐，用开水冲开，坐于盆上，熏洗患部，每日一次，每次10分钟左右，重者可每日早晚各一次。有消肿止痛之功。
3、将土豆洗净后切3-5片薄片，摞在一起，于睡前敷贴在痔疮上，盖一层纱布用胶条固定，次日早取下，连续数日。
4、鲜胡桃叶100克盛于瓦罐内，加清水100毫升，用纸封闭罐口，煮沸20分钟，将药罐放在提桶内，撕开药罐口上封纸。立即坐在提桶上，利用蒸气对准患处熏30分钟，然后将药液带渣倒在盆内，待水温冷却至50℃左右，进行坐浴30分钟，并用药渣擦洗患部，每日3次，连用5日。
5、木鳖子3个，冰片少许。将木鳖子去壳取肉，加少许水磨汁后，放冰糖粉少许搅拌，用棉棒蘸擦患处，一日3次。
6、无花果2个，无花果叶1把。将无花果洗净，火煎服或空腹生食，每日2次。同时于每晚用无花果叶加水煮汤先洗涤，后坐浴，每日一次。
7、韭菜根适量，洗净煎水，倒入盆内趁热坐熏，每日2次。
二、肛裂的内服中药方剂
1、风热肠燥型
肛裂一般是由于风热肠燥所致，患者需要坚持以凉血润燥和止血止痛为原则进行治疗，具体可用水煎制凉血地黄汤治疗。药方中要用到的主要中药材涉及细生地、天花粉、生甘草、归尾、地榆以及槐角等。若出现大便干结症状，需要加入少量芒硝，以起到软坚散结的作用。
2、湿热蕴结型
如果存在有湿热蕴结的病症，也会导致肛裂的发病。此时需要选择服用功效为清热化湿和润肠通便的方药，比如黄连汤加减。该药方需要使用黄连、栀子、黄芩、桔梗、木香以及槟榔等，大便出血者可加少量蒲黄炭和侧柏炭，可帮助凉血止血。
3、血虚肠燥型
血虚肠燥是导致肛裂的一大病因。患者需要服用润肠丸或者十全大补丸治疗，同时可煎服由火麻仁、桃仁、当归、细生地等中草药组成的火麻仁桃仁汤，便后出血的患者还可以适当加入黄芪和藕节炭。
4、气血瘀滞型
部分患者存在有气血瘀滞的病症，需要使用主要功效为活血行气和理气化瘀的药物。具体可每天早晚用水煎服金铃子散以及桃红四物汤。