任青平
兴文县人民医院 四川宜宾 644400
近年来，高血压的发生率在我国逐渐走高，发病人群也有逐渐倾向年轻化的趋势。高血压不仅仅是一种亚健康状态，同时还与许多疾病的发生与发展相互影响。高血压主要影响血管的健康状况，血管受损又会进而引发器官组织损伤，特别是肾脏、心脏、脑部这些血管较脆弱的部位，更容易受高血压影响，发生血管硬化、血栓形成、血管堵塞等状况。许多人在高血压发生的早期不加以重视，直至心脑血管疾病发生时才明白高血压给身体带来的严重危害，再想要加以控制就更加困难了。随着现代社会生活节奏逐渐加快，人们的生活习惯也随之改变，现如今高血压已经引起越来越多人的重视，健康体检也成为一项常规项目，通过检查身体各项功能指标变化，可以有效预测相关疾病的发生风险，对于易发生高血压的高危人群，检测高血压发生的相关体检项目有助于及早发现高血压病情，及时进行治疗调养，以避免高血压持续发展带来更严重的后果。具体有哪些项目是高血压体检检测中必不可少的呢？接下来就让我们通过本文进行进一步的了解。
（一）高血压是什么
高血压分为原发性和继发性两种，大部分高血压均为原发性，其发病原因较为复杂，环境、生活方式、遗传等因素均可能导致高血压发生，少部分高血压为继发性，是由其它疾病或服用某些药物造成的血压升高。血压是促使人体体内血液流动的基础动力，血压过高时，心排血量显著升高，全身小动脉受血流冲击张力扩大，这种状态持续一段时间后，小动脉逐渐失去弹性，由于无法正常舒张和收缩，动脉血管容易发生硬化或损伤，血管壁持续增厚，压迫管腔空间，使血液流动受阻。
冠状动脉的硬化性病变就有高血压的参与，除此之外，脑部微小动脉、肾脏微小动脉均会受到同样的影响，进而刺激冠心病、脑梗死、脑血栓、肾衰竭等疾病的发生。50%以上的高血压患者可能不会有明显症状表现，只会偶尔出现头晕、胸闷、气短等状况，只有当高血压引起相关疾病急性发作时才会出现心、脑、肾等部位不适。
高血压的影响范围遍布全身，治疗方案也应以降压、调节全身血液循环为主要目的，高血压患者需长期服用降压药物，同时调整自身的生活习惯，控制情绪变化，多进行运动锻炼，改变高油、高盐、高脂肪的饮食习惯。
轻症高血压患者可先应用生活干预控制血压，实在无法达到理想的降压效果时，可再结合药物治疗。
（二）高血压体检项目
（1）血压变化：人体血压变化存在一定的不稳定性，高血压体检时测定血压变化，主要是关注静息状态下患者的收缩压、舒张压是否处于正常水平，严重时还需进行24小时动态血压检测，帮助医师诊断血压稳定情况。除了常规体检中关注血压水平，对于已明确诊断出高血压的患者，还应按照医师建议自行在家进行血压监测，特别是隐匿性高血压，可能在体检中难以检测出血压异常，容易造成治疗延误。
（2）血脂：血脂水平与人体脂质代谢功能相关，之所以需要检测血脂，是由于高血压患者有发生心脑血管疾病的潜在风险，而过高的血脂含量意味着患者体内脂质代谢异常，难以通过正常途径代谢的脂质在血管中沉积，逐渐被包裹形成脂质核心，进而生成血栓堵塞血管，引发心肌缺血或脑组织缺血。血脂水平检测可帮助患者确认健康状态，以便及时对高血脂进行应对。
（3）血糖：血糖水平同样影响人体的代谢平衡，高血糖与糖尿病等基础代谢疾病的发生息息相关，而高血压患者往往同时也伴随着高血脂、高血糖的亚健康状态，因此血糖水平的稳定性也起到重要作用。通过检测血液中血糖含量，可判定患者是否存在代谢紊乱，是否需要加以调节，以尽可能减少对高血压病情的影响。
（4）心电图：心电图检查的主要目的在于了解高血压患者的心脏健康状况，心排血量增加会使心肌组织增厚，心肌负荷不断加重的过程中出现慢性适应性代偿改变，负荷过重时心脏会出现劳损，引发心房颤动、心力衰竭、心律失常发生，特别是对于已发生冠脉硬化的高血压患者，目前临床应用的超声心电图可准确捕捉到心动过程中的异常变化，以便医师早做诊断。
（5）CT检查：CT检查是通过影像学检测心脏血管血液流动情况，常用的有颅脑CTA和冠脉CTA检测，颅脑CTA有助于了解无症状患者脑内的血管病变情况，可探查脑血管的腔隙性病变、狭窄、钙化、动脉瘤等变化，亦可检出脑白质损害；冠脉CTA则主要用于探查冠脉血管内部的粥样硬化狭窄、血管堵塞、钙化等病变，对于判断心肌缺血严重程度有较大帮助。如果想要提升检测精准度，还可以进行核磁共振检查、血管造影术等检查进一步确诊。
（6）尿常规：尿常规指标变化指示了肾脏的健康状况，高血压会影响肾脏内部微小动脉功能，动脉血管硬化导致肾脏血液供应不足，肾脏功能损伤，患者尿液中尿蛋白、红细胞水平显著升高，出现蛋白尿或血尿。高血压肾病发展至晚期可能会导致器官衰竭，甚至危及生命。因此，体检中应加强对肾功能的关注，必要时需要B超辅助检查。
（7）眼底检查：眼底动脉受高血压影响较为敏感，同样会出现动脉硬化，使患者出现视力模糊，甚至影响视网膜健康，同样也是高血压患者体检中的重要项目。
（8）肝功能：由于部分高血压药物通过肝脏分解代谢，而降压药物的服用是一个长期的过程，可能会伤及患者肝功能，同样需要关注肝功能变化，如果肝损伤严重则需要更换降压药物。