蒲多芬
北川羌族自治县人民医院 四川省绵阳市 622750
哮喘是一种比较顽固的呼吸系统慢性疾病，由于其病情反复难以治愈，因此被世界卫生组织列为人类顽疾之一。近年来我国哮喘发病率逐步升高，哮喘患者逐渐增多，且哮喘患者覆盖年龄范围广，无论是老人还是儿童，抑或是中青年人，都可能受到哮喘的影响。且不同病情下以及处于不同时期的哮喘患者，其临床症状及对生活的影响相差较大，病情较轻的患者发作频率低，对生活影响较小，而病情比较严重的患者不仅发作频率高，而且在轻微的诱因影响下，就会出现比较严重的哮喘发作情况，因此其生活质量相对较差。目前针对哮喘这一疾病，中西医均有相应的治疗措施，二者所依靠的理论不同，治疗方式相差也比较大，而随着祖国医学，在各种疾病的临床治疗中展现出较好的临床疗效，充分利用中医药相关理论来对各种疑难杂症进行治疗成为了当前各科室临床工作研究的重点。而单纯使用中医或单纯使用西医，在很多疾病治疗上都存在一定的弊端，因而采取中西医结合治疗的方式才能够取长补短，充分发挥各自优势，让患者获取更好的临床疗效，本文将针对哮喘中西医药物治疗相关内容进行详细介绍。
首先我们从西医角度来看，西医认为哮喘是一种以气道高反应为特征的慢性气道炎症疾病，患者气道呈现可逆性气流受限的情况，当哮喘发作时，哮喘患者的气道出现比较明显的气流受限特征，患者因此出现气促呼吸困难，以及伴发哮鸣音等典型临床症状，而当患者用药后，气流受限情况得到改善，患者呼吸情况明显好转，临床症状也逐渐消失，但是随着患者病程时间不断延长，患者也会出现比较明显的气道重构，此时患者就会出现哮喘反复发作的情况。
西医在哮喘治疗过程中，主要以药物治疗为主，在药物使用方面可选药物也相对比较多，包括比较常见的糖皮质激素类药物、β2受体激动剂类药物（包括短效和长效两类）、茶碱类药物、白三烯调节剂、抗胆碱药物、免疫治疗药物等，西医在哮喘治疗中所用的各类药物在治疗过程中所发挥的药物机理各不相同，比如糖皮质激素，这是目前西医在哮喘治疗过程中应用最为广泛，同时也是哮喘控制效果比较好的药物，糖皮质激素具有抗炎、抗渗出等功效，由于西医理论中哮喘属于各种炎性细胞及细胞组分共同参与所导致的慢性气道炎症性疾病，因此糖皮质激素良好的抗炎作用能够有效缓解哮喘所引发的一系列症状[1]。而且糖皮质激素有较好的抗渗出作用，而西医认为哮喘的致病机理是患者支气管粘膜水肿充血并出现炎性渗出的情况，因而抗炎、抗渗出两方面的功效，能够很好的应对哮喘所导致的相关症状。
而诸如白三烯调节剂、茶碱类药物以及β2受体激动剂等均具有较好的支气管扩张作用，通过扩张支气管来使患者气流受限的情况得以缓解。另外免疫治疗方法主要是通过反复为患者注射微量的抗原物质来使患者机体的免疫耐受性逐渐升高，从最初的低剂量逐渐提升抗原物质注射量来让机体逐渐耐受外部抗原物质的影响。而这一部分主要是特异性免疫。另外还可以通过注射一些疫苗类的药物来对病原反应进行控制，一部分则属于非特异性免疫。当然西医治疗哮喘从整体情况上来看，也相对比较复杂，一些药物可以采取联合用药的方式来增强治疗效果，而也有一些药物可以单独使用并起到较好的控制效果，而诸如抗胆碱药物和β2受体激动剂这类药物还有长效药物和短效药物之分，两种药物在药效持续时间上差异比较大，需要结合实际情况科学选用[2]。
中医理论中哮喘属于咳嗽哮证范畴，中医临床研究认为哮喘与患者自身机体状况和外部相关因素均有直接联系，从内因方面来看，根据哮喘的相关症状，结合中医脏腑相关理论，认为哮喘与患者肺，脾、肾脏腑功能不足或失调有关，中医认为肺主宣发和肃降，而脾主运化，而肾主藏精主水且能纳气。根据哮喘患者所表现出的典型临床症状来看这与上述三大脏器功能不足或功能失调，有直接联系。而从外因方面来看，外邪和其他不利于刺激因素，都是诱发哮喘的重要原因。
中医在各疾病治疗中主要采取辨证施治的原则，哮喘患者根据其所处病期，患者处于发作期时，其根据中医理论可分为冷热哮喘以及交错哮喘，而根据目前临床工作实际情况来看绝大多数患者属于冷热交错型哮喘，而在这种情况下。就需要结合冷效和热效两种哮喘类型的临床治疗手段，以解表散寒清热化痰为主要治疗原则，同时在治疗过程中需要补益肺脾之气，同时给予一定的强肾健脾治疗，这样再结合病症辨证类型的基础上充分对脏腑功能予以补益和调节，使之达到阴阳调和、脏腑平衡的状态，这样才能起到良好的治疗效果[3]。中医治疗哮喘过程中根据病情不同所采取的中药方剂也不同，例如针对冷热交错型哮喘患者，临床工作中可以采取益元定喘汤加减治疗来获取较好的临床效果，通过不同患者的主要临床特征在基础方剂的内行上对药物种类和药物剂量进行一定程度的加减调节，使之更加符合不同患者的治疗需求。另外还有一些具有宣肺止咳平喘功效的中药方剂也可与各类西药联合应用，比如比较典型的六子平喘汤等，上述中药方剂再与西医治疗方式进行结合的过程中，均表现出良好的治疗效果。根据临床实践可知，采取中西医药物结合治疗的方式，能够显著提升哮喘患者临床治疗效果。因此我们应更加重视中西医结合治疗，在哮喘治疗中的重要意义。
参考文献
[1]牛臻.中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察[J].光明中医,2020,35(8):1209-1211.
[2]蒋忠红,杨福云,白金珠, 等.中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘临床分析[J].母婴世界,2020,(8):58.
[3]杨玉华.中西医结合治疗慢性支气管哮喘急性发作期疗效观察[J].实用中医药杂志,2020,36(5):577-578.