郭丽英
仁寿县妇幼保健院 四川眉山 620500
有的女性怀孕之后，随着孕周增加，出现头痛、上腹不适、眼花、胸闷等症状，这时测血压往往会升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，这些是非常危险的信号，提示你可能患上妊娠期高血压疾病了。何为妊娠期高血压疾病呢？简单说就是妊娠与血压升高并存的一组疾病，基本病理生理变化是全身小血管痉挛和血管内皮损伤。这种疾病会对母婴健康造成怎样影响呢？我们又如何及早发现妊娠期高血压疾病及如何应对呢？
妊娠期高血压对母亲和胎儿有哪些危害呢？
? ?一、对孕妇
1．脑血管痉挛，脑部可能会出现水肿、充血、局部缺血、出血等，孕妇可出现头疼、感觉迟钝、视力下降、眼花、失明甚至抽搐昏迷等。
2．肾脏的损害可出现蛋白尿、少尿甚至肾衰竭。
3．肝脏损害血清转氨酶升高，肝静脉周围出血、坏死，甚至肝破裂危及母儿生命。
4．血管痉挛，血压升高，心肌缺血、出血或坏死、肺水肿，严重的导致心力衰竭。
5．血小板减少，弥散性血管内凝血，胎盘早剥等这些都严重威胁孕妇及胎儿的生命健康。
二、对胎儿
子宫螺旋小动脉痉挛导致胎盘灌注下降，血管内皮损害及动脉硬化，它会引起胎盘供血不足、胎盘功能减退，从而可能引起胎儿宫内缺氧、生长受限，严重的导致胎死宫内或新生儿死亡。
哪些人容易得妊娠期高血压呢？
（1） 初产妇；
（2） 年轻的孕妇年龄≤18或高龄孕产妇≥35岁；
（3） 怀孕期间精神过于紧张；
（4） 有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史，家族中有高血压史尤其是孕妇母亲患过此病者；
（5） 营养不良如贫血、低白蛋白血症；
（6） 孕前体型矮胖即BMI＞24；
（7） 双胎、羊水过多，巨大儿等。
如何预防和应对妊娠期高血压疾病呢？
1、孕前指导
准备怀孕前最好到专业机构去做一个孕前检查和孕前咨询，查血压、血糖、体重指数等，如果基础血压就比较高一定要将血压控制在正常范围才怀孕，控制血糖，肥胖者适当减肥，调整体重到适宜水平。戒烟戒酒，保持良好生活习惯。
2、孕期要保持积极乐观的心态。
3、孕期正规的产前检查。
4、测血压
如果是妊娠期高血压疾病高危者或产检查到血压高，可自备血压计，自测血压。一般选用水银血压计，会比较准确，测量时间早晚各一次，定时、定体位、定部位、定血压计，安静状态下测血压。如果血压在正常范围，可以3天测一次。
5、 测体重
?清晨起床排便后，不喝水、不吃饭，先测一个体重，及时发现有无隐形水肿。
每次去产检时可以带上记录好的血压和体重，有助于医生判断是
否正常。.
6、坚持自测胎动，现在最为提倡的是12小时胎动计数，每天上午8到9点，下午1到2点，晚上8到9点数1小时胎动，3次计数相加乘4就是12小时的胎动数。如果孕妈实在做不到在每天三个固定的时间段计数胎动，也可以在每天同一时间数一次胎动，每次也要数一个小时。一般情况下每小时胎动超过3次或12小时胎动超过30次都是正常胎动。如果胎动次数＜6次/2小时或减少50%，提示子宫胎盘功能不足，胎儿有宫内缺氧，应立即就诊。
7、孕期适当锻炼身体，注意休息，宜采取左侧卧位，保证充足睡眠，每日休息〉10小时。轻度妊娠期高血压孕妇需摄入足够蛋白质、蔬菜、维生素及微量元素，水肿严重须限制盐的摄入。注意不要过度用眼。
8、遵医嘱服用降压药、抗凝药。
9、一旦有头痛、视力改变、上腹部不适等及时就诊。
9、产后大部分血压会恢复正常，也可根据病情遵从医嘱服用降压药物控制血压。产后饮食以清淡为主，摄取各种蛋白质、维生素、矿物质补充充足的营养，保持心情愉快，产后定期复查。妊娠期患有妊娠期高血压疾病者患高血压的几率增高，在日后的生活中须引起重视，定期监测血压。