李杰
泸县人民医院 四川泸州 646100
很多人都觉得前列腺增生多数发生在老年人身上，其实并不是，一般进入40周岁的中青年男性都有可能发生。20-45岁多见的是前列腺炎，随着年龄增长会出现前列腺增生，40岁-45岁为前列腺增生高发年龄段，所以前列腺增生不仅会发生于老年人，中青年人也会发生。虽然是一种良性病变，不会危及生命，但还是会影响到正常生活，因此对于40周岁以后的男性而言，更应该好好保养身体，避免久坐憋尿等不良习惯。
?什么是前列腺增生
前列腺增生，以前我们称为前列腺肥大，是前列腺的一种良性病变，也是男性最常见的良性肿瘤，一般男性在40岁以后就会出现，到50岁时，有一半男性会出现前列腺增生，80岁时，可达到90%。增生的病因与男性激素变化和睾丸变化有关，同时性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等因素都可引起睾丸、前列腺过度充血，反复过度充血睾丸容易萎缩，时间一长就会引起前列腺肥大增生。
?前列腺增生有哪些症状
①排尿困难 是前列腺增生的典型症状，患者年轻时排尿通畅，前列腺增生后出现尿等待、排尿费力，甚至需要鼓肚子、收缩腹肌排尿。排尿线变细，射程变短，有排尿不尽感，还会打湿鞋子、地板等，严重增生者可出现膀胱内大量尿液难以排出，甚至完全排不出来，出现尿潴留。
②尿频、尿急、夜尿增多 尿频是前列腺早期信号，尤其是夜尿增多，一般来说，夜尿次数往往与前列腺增生程度平行，原来不起夜的人夜间出现1-2次排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展到每夜4-5次或更多，说明了病变发展和加重。
③放射性疼痛 慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，如果患者病情严重，疼痛会放射到阴茎、睾丸阴囊、精索、大腿根部等处，给患者的日常生活造成较大的影响。
④血尿 是由于有些患者长期尿不尽，膀胱内残余尿量较多，导致前列腺增生体积变大从而出现血尿症状。肉眼血尿本病不常见，导致血尿的原因就是由于膀胱颈部梗阻，静脉回流受阻，在膀胱内产生静脉曲张，从而形成“膀胱痔”，血管破裂造成大量出血发生血尿。
⑤性功能障碍 患者在前列腺增生初期可能会出现性欲亢进等情况，如果没有及时进行相关治疗的话，病情发展到中后期患者就会出现性欲减退和射精症的现象，射精过早症并影响精液质量，在排尿后或大便时还可出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。
?患上前列腺增生后该如何治疗
①保守治疗 如果患者病情较轻或身体原因不适合手术者，早期阶段可以选择药物治疗，可有效缓解病情，减轻患者的不适症状。主要治疗药物包括抗雄激素治疗，如非那雄胺，可通过雄激素抑制来缩小前列腺体积，改善患者症状；α受体阻滞剂能够有效改善患者尿道功能，扩张尿道，减少尿道阻力，改善患者排尿情况，临床常用的药物有特拉唑嗪、阿呋唑嗪、盐酸坦索罗辛等药物。
②手术治疗 针对一些反复前列腺增生，且病情较严重的病人，手术方式一般分为三种：第一种是经尿道前列腺切除术，是前列腺增生手术最常用的手术方法，透过膀胱内视镜，经由尿道插入手术切除镜，将前列腺增生组织切除，手术时间短，腹部不会留伤口，出血少，术后恢复迅速，并发症少，安全性也高；第二种是耻骨后前列腺增生切除术，适用于纤维化前列腺摘除，无需切开膀胱，在耻骨联合后膀胱间隙暴露前列腺增生部位，在内括约肌平面以下切开包膜，取出前列腺增生部分然后缝合；第三种是经尿道切除前列腺增生，治疗前列腺增生通过电灼切刮内诊镜，经尿道将前列腺增生线条刮除，直至排尿通畅，此手术可多次重复进行，但均不能把前列腺增生腺体切除干净。
?如何预防前列腺增生
①均衡饮食 饮食宜清淡消化，多吃新鲜蔬菜水果、粗粮、大豆等食品，种子类食物如南瓜籽、葵花籽等尽量少食用，因为这类食物脂类含量过高，不宜过多食用。少吃辛辣刺激性食物，辛辣刺激性食品即会导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺加重排尿困难。绝对忌酒，饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿引发尿潴留。还要少吃酸性食物如：蛋黄、乳酪、金枪鱼、比目鱼等，酸性食物食用过多会造成酸性体质，易患多种疾病。
②劳逸结合 前列腺增生病人应尽量从事轻体力劳动，保持心情舒畅，不要过度劳累，以免引起尿潴留，冬天应注意保暖，预防感冒。术后3个月内不骑自行车，不走远路，不提重物，不用力排便，不同房，防止前列腺受压充血，加重病情。避免长期坐硬椅子，规律作息，避免剧烈运动，可根据自己身体条件适当进行散步、打太极拳等运动，适度进行体育活动，不仅能增强机体抵抗力，还可以改善前列腺局部的血液循环。
③不憋尿，多喝水 长时间憋尿会引起膀胱功能受损，使膀胱肌张力减弱，排尿发生困难容易诱发急性尿潴留。虽然前列腺增生有尿频现象，但仍然要多喝水，多喝水可以稀释尿液，防止泌尿系感染和膀胱结石形成，喝水最好是白开水，避免饮浓茶，每日饮水量建议在1000-1500ml左右。
现在的前列腺疾病越来越趋向于年轻化，因此，预防前列腺疾病刻不容缓，一定要做到早发现早治疗，平时多锻炼身体，防止此类疾病的发生。患上前列腺疾病的男性也不要有太大的心理负担，只要及时治疗就能尽早恢复。