康万海
南充市顺庆区康万海诊所 四川南充 637000
哮喘在目前临床上较为常见，这种病情的发生，其实并不仅仅是患者的呼吸道出现了疾病这种病情的发生，与多种细胞均有较为密切的关联，例如肥大细胞和嗜酸性粒细胞等这些细胞共同参与到患者的哮喘中，则会导致患者出现慢性炎症，这种病症一旦发生，患者的临床症状表现为患者反复发生存在哮喘音的呼吸困难，一旦病情发生，则患者的呼气会受到极大的影响，在中医理论中认为哮喘属于“哮症”的范畴在临床上对患者进行治疗时，一般可以将患者的病情分为发作期和缓解期两个不同的时段，在患者进入发作期时，患者症状主要表现为寒痰伏肺型以及痰热壅肺型两种。如果患者的病情为哮喘缓解期则包含三种不同的类型，主要包括肺卫虚弱型、脾虚气弱型和肾源不足型，在对患者进行实际治疗时，针对这5种不同的类型进行治疗，医务人员需要根据患者的具体病情表现作出相应的调整，通过这种方式能够在一定程度上改善患者的治疗效果，并且尽可能缓解患者的呼吸困难，通过合理的配伍和辨证治疗，能够最大限度的提高患者的治疗效果，并改善患者的病情，具有良好的可应用价值。
一、寒痰伏肺型哮喘
这类哮喘患者在发病后患者的呼吸往往较为急促，并且患者在出现哮喘症状时，存在哮鸣音患者的总体痰液量较少，在进行咳吐时难以将痰液排出。这种病情一般情况下患者主要在天气变冷的时候发作，或者患者在受寒时也会发作这种病情。在对患者进行治疗时，医务人员需要坚持对患者应用温肺散寒的药方来改善患者的治疗效果，临床上所选择的治疗方剂主要为射干麻黄汤，具体方剂可根据患者的病情作出相应的调整，如果患者在治疗过程中出现痰壅喘逆的状况，可以在方剂中加入葶苈子15g；如果患者恶寒发热，并且痰多清稀的症状，可以在方剂中加入桂枝9g。而在对患者进行治疗时，需要根据患者的临床病症表现做出用药调整，以保障患者的康复。
二、痰热壅肺型哮喘
这种类型的哮喘患者在发病后患者主要表现为气粗息涌，患者痰液中有明显的痰鸣音，并且患者胸高膨胀，咳出痰液呈现黄色或白色并且十分粘稠浑浊，在进行排吐时难度较大，不易咳出，患者在日常生活中舌苔黄腻并且感觉到自己十分口渴，在进行饮水时饮水量加大，并不会改善患者的口渴症状。在对这类患者进行治疗时，主要选择的治疗理论为清热宣肺和化痰定喘。
而在对患者进行治疗时，需要针对患者的病情选择定喘汤进行治疗。定喘汤方剂，根据患者病情进行调整，患者如果存在恶寒发热或者头身疼痛的状况可以在方剂中加入30G时高，以改善患者的临床症状，而具体的用药方剂建议根据患者是否出现恶寒发热进行调整。恶寒发热患者也可通过增加桂枝和生姜的方式来改善患者的临床病情。
三、肺卫虚弱型哮喘
肺卫息肉型患者在发病后患者表现为怕风，并且十分容易感冒，一旦出现气候变化，就有可能在外界因素的影响下出现，发病患者在病情发作前会出现打喷嚏和流清鼻涕的常见感冒症状，在对患者进行治疗时，医务人员建议坚持补肺固位的原则，开展治疗所选择的药物，在临床上主要为玉屏风散，这种药物能够有助于改善患者的病情，并起到改善患者肺部营卫的效果。
四、脾虚气弱型哮喘
这类患者在日常生活中并不以呼吸道症状为主要病情，患者在发病后以饮食不畅为症状表现患者食油腻食物后十分容易产生腹泻，很容易由于患者出现日常生活中的饮食不洁而导致这种病情的发生，在患者发生后有明显的倦怠以及语言无力的症状，再对患者进行治疗时，建议选择健脾化痰方案进行治疗，一般情况下建议选择六君子汤对患者进行加减用药，可根据患者的具体病情做出六君子汤的用药调整，通过这种方式改善患者存在的感冒症状，如果患者在治疗过程中出现肢体冰冷的变形时，医务人员可以在方中增加桂枝和干姜各6g来提高患者的治疗效果。
五、肾元不足型哮喘
肾源不足型哮喘在临床上较为常见，这种病情在发生后患者以全身症状为主要表现。患者的呼吸功能首先会受到影响，主要表现为气短急促，同时患者在劳累后会出现腰腿酸软以及心慌耳鸣的全身性症状。除此之外肾源不足型患者在接受治疗过程中十分容易出现肾阳虚衰的情况，患者表现为面色苍白和肾阴不足，影响患者的正常生活。在对患者进行治疗时，需要将补肾摄纳的原则应用于患者的治疗指导中，临床上所应用的七味都气丸能够有助于改善患者的病情。患者如果存在肾阳虚衰的症状，可以增加补骨脂和仙灵脾，而如果患者存在肾阴不足的状况，则需要在药方中增加麦冬和当归等药物。
总的来说，哮喘在临床上属于一种较为常见的呼吸系统疾病，在对患者进行实际治疗时，医务人员可以选择中医方案对患者进行治疗。但由于中医方案在应用过程中患者的用药辨证还存在一定的差异，所以医务人员一定需要针对患者的病情作出相应的处理，这样能够在一定程度上改善患者或是治疗工作的开展，能够有助于改善哮喘症患者的呼吸功能，同时治疗方案还能够有助于改善患者的病情，无论选择何种治疗方式，其主要目的都是改善患者的咳喘症状，使患者的呼吸功能得到改善。