黄智华
广元市剑阁县妇幼保健院（四川 广元 628017）
麻醉是采用药物或者是其他方式对患者的神经进行控制，让患者痛觉丧失的情况下医生进行手术，对于麻醉来讲，有着独立性特征，面对麻醉手术，大多数人的心理是恐惧和焦躁的，只有正确认识麻醉，才可以了解到麻醉的效果和风险性。以下就对于麻醉的基础知识点进行论述。
1、何为麻醉？
麻醉的定义是让病人全身或局部暂时失去痛苦的感觉，完整的定义是用任何方法使病人全身或局部暂时失去知觉及反射，能顺利的接受手术治疗，在手术做完之后可以迅速恢复原来的直觉和反射。其实麻醉并非是我们平常了解到打麻醉针那样简单，该项环节有着较强的严密性和系统性，其中涉及到了手术之前的评估、手术操作和手术以后的护理，处于整体环节中，必须严格监测患者的生命特征。手术之前，应了解患者的病情、并发症等，采取合理的检查方式，在开展麻醉操作评估工作中，明确掌握麻醉药物的实际使用数量，动态性监测患者的心理和血压以及麻醉程度，确保患者处于稳定状态，为后期手术正常开展奠定一定的基础。最后，手术完成以后的护理也是特别关键的，这就要求密切重视手术恢复现象，探究镇痛效果，确保患者能够快速恢复。
2、麻醉面临的风险
一说起麻醉，均和手术有关，因此人们提起麻醉的时候，都会过于紧张和恐惧，担心麻醉产生不良的伤害，基于此，要想进一步了解麻醉，就必须做好有关于麻醉风险方面的分析工作。人们判断麻醉风险的主要依据为手术大小程度，觉得大手术面临的麻醉风险极高，而小手术麻醉风险较低，不过实际情况并不是这样，不管手术是大还是小，风险都是存在的，意外和并发症风险并没有太大的差别，通常依照麻醉患者机体情况进行确定，因此不管手术大小程度，开始之前均应将实际情况汇报给医生，做好各方面的检查工作，掌握各项功能，制定完善的麻醉方案。对于麻醉期间的风险情况，患者应该正确的了解和坦然面对。麻醉长期的应用和发展，技术已经得到了全面的改进和完善，麻醉操作的目的主要是为了解决手术疼痛，并确保手术安全开展。
当前阶段，大多数患者对于全麻操作有着很大的顾虑，尤其是儿童麻醉，家长担心对孩子神经系统产生不良影响，麻醉状态下进行手术的时候，患者的意识不清晰，智力和正常情况相比较来看可能较低，不过需要明确了解到的一方面是，手术期间进行的麻醉操作均是以患者病情和身体状态为主选取药品的，患者被麻醉以后伴随着时间进行药物代谢，当药物在患者体内被代谢干净以后，人体各项功能随之正常。目前，我国临床治疗期间应用的麻醉药物有着效果快、持续时间长和恢复快速等诸多优势。
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3、麻醉状态
麻醉状态主要包括三种，分别是局部麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉。其中普通胃镜检查或者皮肤浅层组织小手术主要以局部麻醉为主，以喷雾或者凝胶的方式让患者慢慢失去知觉，局部麻醉状态下患者意识清醒。椎管麻醉则是将麻醉药物注射到椎管或者神经丛，以此起到麻醉的作用，主要包括蛛网膜罅隙阻滞、硬膜外阻滞、腰硬联合阻滞麻醉，椎管内麻醉下患者意识清醒。全身麻醉具有广泛性，临床进行大型手术的时候采用全麻，全麻后患者会逐渐的失去意识，且全麻包括吸入全身麻醉、静脉全身麻醉，静吸复合麻醉。
4、麻醉操作环节
在手术之前，患者对麻醉的了解并不全面，手术之前，医生和患者会进行交流，提前评估病情和身体各项功能，依照实际情况选择所需的药物和方式，为了防止发生不良的麻醉反应，患者务必了解到手术之前谈话的重要性，如实汇报自身的病情，遵循医生嘱咐控制饮食，注意各项事项。以全身麻醉为主，当患者进入手术室以后，医护人员为患者输液和连接电极片，检验患者的身体情况，输入麻药，患者失去意识以后为其插上气管插管，提供氧气供应。手术开展期间，动态性检验患者血压和心率，控制麻醉程度。完成手术结合实际情况配备镇痛设备和药品，让患者了解到需要注意的事项。
5、控制麻醉饮食
在麻醉的前期阶段中，患者必须禁止食用食物，这么做的目的是为了避免患者麻醉手术开展期间发生呕吐现象，从而引发窒息危险，尤其是在手术期间操作麻醉气管的时候，引起呕吐的概率极高，拔管操作过程中，胃里因为摄入了食物而造成呕吐，引起并发症，威胁到自身安全。所以，需要全面认识到的一方面是，处于正常状态中4~6小时之内将胃里的食物排空，不过手术患者发生疼痛以及腹压增高现象以后，恐惧心理加剧，那么排空胃内食物的时间将会更长一些。
以上论述，在手术期间，麻醉是非常重要的一项环节，其有利于减少患者手术期间的疼痛感，为手术开展提供良好的条件。基于此，对于麻醉医生提出的要求是非常高的，当患者进行手术操作的过程中，需要正确了解到麻醉操作产生的重要性和作用，掌握麻醉的知识点，手术之前和医护人员展开沟通以及交流，建立信任关系，使用最佳的麻醉方式，合理使用麻醉药物，手术完成以后做好护理工作，降低麻醉并发症出现的概率，以此确保手术产生良好的效果。