韩国曦
阿坝州理县妇幼保健和计划生育服务中心 四川 阿坝 623100
一、前言
我国的子宫脱垂发病率在过去十年中有所上升，在近期分娩婴儿的所有妇女中，许多妇女有明显的子宫脱垂症状。子宫脱垂是一种会严重影响生活质量的疾病。怀孕是与生活方式相关的最经常提及的风险因素之一，随着妊娠率，胎次，阴道分娩和经阴道分娩的婴儿的体重增加，其严重程度会增加。
作为临床常见的盆底功能紊乱症之一-子宫脱垂，许多人对子宫脱垂原因缺乏了解，更不知道如何预防子宫脱垂症。下面我们来了解这些问题。
二、什么是子宫脱垂?
子宫脱垂通常是一种指女性子宫沿正常位置脱垂道进入阴道内部，甚至可以完全脱出到阴道的外部，较多出现在产后，对于此类的子宫病症，应及早学会如何有效预防，减少产后发病率。
三、产后为什么会发生子宫脱垂?
1、急产：分娩导致产后子宫脱垂通常有很多原因，急产就是其中一个主要原因。急产分娩是一种指从规则的连续宫缩出现一直到最后胎儿完全出生为止不到三个小时的紧急分娩。由于产妇盆底肌肉组织和产妇阴道支持肌肉尚未完全来得及进行渐进性的扩张，就被胎儿的脑袋所严重压迫并发生撕裂，而后又未及时对其组织进行修补，使胎儿分娩后位于盆底的阴道的支持肌肉组织功能无法恢复正常，进而出现子宫脱垂。
2、滞产：当分娩时阴道和盆底部的组织被位于盆骨的胎儿头部所严重压迫时，组织供血不足时就会严重损伤盆底肌肉组织，盆底的主要组织支持受损，从而可能导致子宫脱垂。
3、产后便秘:产妇在产后出现便秘、不断的咳嗽,或者持续性的保持下蹲的动作,以及产后下床的时间过早,没有得到很好的休息,都可能会增加腹压,引起子宫脱垂。
4、孕妇怀孕期间繁重的体力劳动是子宫脱垂的独立危险因素。此外频繁生产也将增加子宫脱垂发生的概率。
四、如何避免产后子宫脱垂?
子宫脱垂是可以通过科学的方法予以预防的。重视保持产时和产褥期卫生对于预防来说也十分重要。
分娩时，产妇一定要做到跟随助产士的指导，适度准确的。分娩后，应充份休息；经常改变卧姿；加强营养；体质较差的产妇应重视产后身体调理；产后定期复诊，复诊中发现子宫复位不佳，需听从医生的指导和治疗建议。部分患有慢性咳嗽以及既往大便不畅有便秘习惯的产妇，应该及时治疗咳嗽、住院保暖，避免咳嗽加剧、多吃瓜果蔬菜等富含纤维素的食物以保证大便通畅。
1、产后42天做盆底康复训练
避免子宫脱垂,建议产妇在产后42天,进行产后运动。其中包括提肛肌运动、腹肌和背肌的训练,凯格尔运动。产后盆底康复对于身体的恢复有很大的帮助,还能防止子宫脱垂的发生。骨盆底肌肉运动，其在预防和治疗因子宫脱垂导致的尿失禁中的发挥着重要功效，力量训练过程中盆底肌肉和结缔组织发生变化的进而起到预防作用，这些形态变化包括增加的肌肉横截面积，改善的神经肌肉功能以及增加的结缔组织质量和密度。学习自主收缩骨盆底肌肉，方案每天收缩36-360次，每次保持持续收缩的时间为4-40秒，强度和频次依据自身状况。
2、产后避免久蹲
女性分娩后，3个月左右是盆底肌肉恢复所需要的时间，因此，在这段时期内，应尽量避免长时间的蹲势，保持立姿或坐姿，以减少子宫脱垂发生的可能。
3、产后短期禁止性生活
产后两个月内应严格禁止产妇进行性生活，这一期间的产妇阴道仍然比较脆弱，处于阴道修复重要时期，在此修复过程中性交容易引起阴道不适，影响产妇子宫盆底组织正常恢复，增加子宫松脱及下垂等的可能。
五、如何预防子宫脱垂?
要认真做好计划生育，还要大力倡导晚婚和晚育，注意不要多生或早孕频产，提倡新婚夫妇尽量少生优生，尤其特别是在贫困乡村更多的要认真做好家庭规划妇女生育相关工作。
还要更应注意加强孕妇怀孕产前保健，定期来院进行孕妇产前检查，并定期复查。增加孕妇营养，及时发现纠正孕期胎位异常，应特别注意如何防止滞产或严重难产，怀孕期间还应特别注意身体保护，尤其如果是处于怀孕后期，妊娠晚期孕妇应特别注意身体休息适当，不能长期参加重的体力劳动，并且还应及时调整良好心态。
第二，要注意在月经期的保健，妇女月经时大脑皮层兴奋度会严重下降，另外还受内分泌影响而出现盆腔充血，因此全身和局部抵抗力会严重下降，所以在经期要多加注意，并且还应该多注重自己的健康状况，出现子宫脱垂相关症状后，必须积极进行治疗。
六、总结语
总而言之，子宫脱垂是影响妇女身体健康及生活质量的疾病，予以适当的方式进行预防十分有必要，产后妇女可采取盆底肌康复训练、避免就蹲、静止性生活的方式予以预防，做好计划生育、注意月经期保健也是预防的重要手段。