郭建容
仁寿县妇幼保健院 四川眉山 620500
“产后康复”应该贯穿我们整个怀孕和产后始终的，需要我们从备孕开始就要打好身体的基础，整个孕期继续维持好的体态和适当运动。分娩结束后，姿势体态的调整更是我们很长一段时间内重中之重的头等大事。
为什么产后康复如此重要，因为它不仅仅能帮助我们恢复良好的外形，更关键的是维持身体层面的健康，远离所谓的“月子病”
首先，我们来看一看孕期身体肌肉骨骼的改变所造成的姿态改变。
整个孕期，我们的骨骼肌肉系统会渐渐发生一系列的改变：体重增加、脂肪增厚、肩部和背部变得圆润、乳房增大；腰椎、颈椎、肩胛骨前凸增加，身体重心前移；骨盆前倾伴大腿外旋、膝过伸等等。
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这些姿势体态的改变，不像其他器官系统一样在产后能自我进行修复。如果不管不顾，很可能给身体留下永久性的“老毛病”。
当我们打算在产后进行姿势体态等的修复时，最需要掌握的具体时间周期如下：
1、产后6周内：身体的修复时期，适宜做温和无刺激的身体活动；
2、产后6周到半年：身材恢复的黄金期，可以渐渐将运动强度增加，以达到最好的恢复状态；
3、产后半年到1年内：身材恢复的理想期；
4、产后1年-3年内：身材恢复的有效期，在这段时间之内，产后妈妈的身材要恢复到生产之前的状态，也是可以达到的。
如果3年内并未进行太多有计划的锻炼，则很容易落下许多“病根”（下腰痛、颈肩腰腿痛等），而且要想再恢复起来，也会很困难。
由于每个产后妈妈分娩的方式和身体状况不同，产后开始锻炼的时间也有所不同。
一、阴道产（顺产）：
产后1天可在床上进行一些简单的运动，比如上肢的轻度运动，翻身、抬腿、自我收缩肛门等运动，以便恢复血液循环以及肌肉力量，避免血栓产生
产后2-3天可以进行“凯格尔运动”预防盆底肌松弛而产生的子宫脱垂、漏尿等情况。
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产后1周可尝试进行轻度家务活动，坚持饭后散散步。
产后4-6周渐渐介入腰腹恢复运动。
二、阴道产（难产、产程中大出血等）：
开始锻炼的时间得视身体情况而定，当排尿顺畅后以及没有严重贫血时同样可以按前面提到的方式进行锻炼。
三、剖宫产：
在没有严重合并症和并发症、医生有特别交代的情况下，手术后1天就应下床活动，拔除尿管并排尿顺畅后可以进行“凯格尔运动”。
手术1周内以日常活动为主。
手术1周后开始适量锻炼，四肢活动为主。
在产后的6-8周才能渐渐介入腹部恢复的运动。
剖宫产的妈妈需要留出时间让伤口好好愈合，过早进行锻炼有可能会让情况变得更加糟糕。
在锻炼时顺产和剖宫产的妈妈有一些需区别对待的地方：顺产之后运动的重点是恢复盆底组织与阴道；剖宫产的重点是收紧整个腹腔与盆腔内的肌肉。无论是顺产还是剖宫产，都需要通过科学的方法去达到最好的状态，不能太早过度拉伸与过度负重。
特别标注：
剖宫产、身体状态不好、高龄妈妈恢复时间会比顺产及身体健壮的妈妈相对慢一些，产后康复的重点在于循序渐进。
总的来说，产后能顺利恢复到生产前状态的妈妈不多，好些人还有一些很严重的问题：比如说盆底肌失活，甚至尿失禁；骨盆错位，下腰疼痛；腹直肌分离严重以致“生完好像肚子里还有一个”。这些除了自我的基础、温和练习之外，我们如果能寻求到专业健身教练或瑜伽老师的指导将会受益良多。
产后的妈妈人生进入新阶段，一开始或许会有些手忙脚乱，但是正确的观念一定要牢记在心中：只有健康的体魄才能让我们在以后的亲子生活中获得更多的乐趣！