李坤
武警四川省总队医院肝胆外科 四川乐山614000
胆囊结石主要就是指胆囊内出现了结石，继而导致的一种疾病，也是所有胆道疾病当中最常见的一种疾病类型。据临床调查研究显示，胆囊结石的发病率与年龄是呈正比的，其中女性会比男性高发。随着我国经济水平及技术的不断提高与进步，人们的饮食习惯也就随之发生了改变，生活的环境也比较卫生干净，导致我国胆囊结石发生了变化，过去主要是以胆管结石为主，慢慢的变成了一胆囊胆固醇结石为主了。疾病在刚开始发生时，身体不会出现明显的症状，很容易被忽视或者是误诊，导致疾病治疗时间延长，这就不利于患者的临床恢复，给治疗增加了一定的难度，下面咱们就来聊一聊胆囊结石在诊疗过程中都有哪些误区。
误区一:没有了胆囊,还可以吃肉吗?
生活中很多人都会认为，胆囊主要是用来分泌胆汁的，事实不是这样的，人们对胆囊的认知还是比较少的，胆汁不是由胆囊来分泌的，主要主由肝脏来进行分泌的，胆囊的用时是用来储存、浓缩肝脏分泌出来的胆汁，当每次进食后，胆囊就会将其中的胆汁排入到肠道内，参与到食物的消化及吸收当中。由此可见，胆囊中只聚集了一部分胆汁，相当于一个储水池。在胆囊切除之后，原本需要在胆囊当中储存的反之就会从胆总管流入到十二指肠中，就导致进食后缺少了集中
排入胆道的胆汁，手术后肯定要控制高脂及蛋白质的摄入，因为多多少少是具有一定影响的，尤其是每餐进食量比较大的患者影响更大。手术三个月后，胆管就会出现轻微的扩张，就相当于胆囊储存的代偿期，对消化功能的影响就比较小了，所以，在医生的指导下，肉类是可以正常食用的，不需要过度的担心。
误区二：胆囊结石属于小毛病，不接受治疗，也不会有大问题。
这个误区也是在生活中最常见的，大部分人都觉得“我又没有症状，不治也没事”，就因为这一个误区的存在，很多患者都吃了亏。胆囊内相对比较小的结石，通过胆囊管脱落之后，就会进入到胆总管中，导致继发性胆管结石，继而就增加了黄疸及急性胆囊炎、胆管梗阻等严重并发症的发生几率。如果急性胆囊炎转变为胆囊化脓及穿孔，如果进一步发生重症胰腺炎及重症胆管炎时，此时病情就是比较严重的了，如果治疗不及时的话，严重会导致患者死亡。如果胆囊结石的病情比较长，同时患者的年龄又比较大，也会增加胆囊癌的发生几率。由此可见，胆囊结石绝对不是所谓的“小毛病”，如果临床确诊后，必须要及时治疗，也控制病情的快速发展。
误区三：没有任何症状的胆囊结石不用治疗，等有了症状以后再说吧。
在临床上有将近三分之一的胆囊结石是没有症状的，都是经过健康体检才被确诊，这种现象在临床上被称为“无症状”胆囊结石。也有一部分患者只是在进食后胃部出现不适，一直都以为是“胃病”，在接受治疗。从医学的角度来说，没有任何症状的结石只是暂时现象，随着病情的不断发展，患者身体免疫力就会出现明显的下降，久而久之就出现一些症状的。千万不要因为暂时没有症状就不去治疗，导致错失最佳治疗时间。
在无症状阶段就接受治疗，也是一种防护的方式，可以有效控制病情的发展，保障身体的健康。
误区四：胆囊结石比较小，不用着急治，等大一点在治。
这个观点就是非常大的一个错误。从专业医生的角度来说，超过1cm的胆囊结石临床症状会比较少，不会进入胆总管当中，也不容易被胆管卡住，发生严重并发症的几率也就比较低。容易发生各种并发症的，通常都是直径在5mm以下的结石。由此可见，小的胆囊结石，更应该尽早接受治疗。
误区五：单独一个胆囊结石不用治，多个才需要治。
在临床上虽然单个胆囊结石不是最常见的，确实，多个胆囊结石更重，更容易引起严重并发症的发生，患者更应该积极的配合治疗，但不是单个胆囊结石就不需要治疗了，单个结石也会引起各种并发症的发生，为了身体的健康也是需要积极治疗的。
误区六：年龄比较大的患者胆囊结石尽量不去治疗。
年龄大的胆囊结石患者在治疗上是比较复杂的，首先，年龄比较大，机体抵抗力就会低，但是来囊胆囊结石更容易引起急性胆囊炎的发生，也更易引起癌变，更应该积极的对患者进行治疗。其次，老年人大多会伴有基础类疾病，比如高血压、高血糖等慢性疾病，手术治疗需要承担比较大的风险，所以，手术的方式应该更加的慎重。是否需要接受手术治疗，需要结合患者自身的身体条件，如果身体素质比较差，结石又不严重的话，可以暂时不考虑手术治疗。但是如果症状比较多，严重影响正常生活的话，即使年龄比较大，身体主要器官没有障碍，确保身体可以耐受的话，就要及时接受手术治疗。
误区七：胆囊结石可以接受排石治疗吗？
胆囊结石患者在治疗当中最害怕的就是排石，如果排出的结石进入到胆总管内，就代表病情复杂了，会对生命健康造成影响的。在选择治疗方式的时候，千万不要盲目的取选择，一定要在专业医生的建议下去选择。
误区八：胆囊结石可以“保胆取石”治疗吗？
在所有可以引起胆囊结石发生的原因当中，最不可以呼市的就是胆囊自身结构或者功能改变，这也是导致结石发生及快速发展的重要原因之一。“保胆取石”从理论上说，只是表面上的一种说法，在日后在发生结石的可能性也是比较大的，其实是不可取的一种方式。
误区九：腹腔镜胆囊切除术是一种手术方式吗？
腹腔镜胆囊切除术对腹壁血管、肌肉、神经等损伤是比较小的，恢复后疤痕也比较小，不影响外观美感，术后发生肠梗阻、肠粘连及切口感染等并发症的发生。而且术后 患者承受的痛苦比较小、身体恢复比较快。腹腔镜胆囊切除术整个手术过程只需要20分钟左右及可以完成，虽然时间比较短，但是对手术医生的技术水平要求是比较高的，因此，腹腔镜胆囊切除术是一个有“大学问”的“小手术”。