李红梅
达州市妇幼保健计划生育服务中心超声医学科 四川达州635000
什么是产前超声检查？
产前超声检查具体是指利用超声这一物理特性，在孕妇生产之前的多个不同时期对孕妇肚子里的胎儿进行实际形态、实际结构及相关附属物的检查。此项检查是极其全面且系统的，并且可以从中观察到胎儿在母亲子宫内部的实际运动状态、胎儿的各种行为及胎儿血液流速状况及相关动力学方面的变化等，进而对孕妇在实际生产之前的胎儿生长和发育的具体形态、具体结构做出一个正确的诊断和必要的治疗，从其本质上来讲其是一种影像的检查手段。
为什么要进行产前超声检查呢？
在生产之前进行的相关超声检查是可以准确的评估出孕妇胎儿的实际生长情况和发育情况是否与孕周相符合的，并全面性的观察胎儿的实际形态和结构，以便在实际生产之前诊断出胎儿的一些比较重大的异常现象。如果检查出了一些比较重大的异常情况，可以进行及时的干预，以最大程度的减少家庭的痛苦和诸多方面的损失。而且超声检查这种检查方式对孕妇和胎儿都是没有任何创伤的，也没有任何的会导致胎儿畸形的副作用，也没有任何的叠加效果，有着非常高的安全性。建议每一位孕妇在整个孕期都必须要至少做一次产前的超声检查，如果条件允许的话，最好在孕期做三次的产前超声检查。
什么时间做产前超声检查最合适？
针对常规的妊娠人群：
在孕妇的妊娠早期，也就是怀孕的第14周之前需要进行第一次的产科方面的比较常规的相关超声检查；在孕妇怀孕的第18周到底24周期间，就可以进行第二次的超声检查了，此次检查是一个比较详细的针对胎儿是否存在畸形的超声检查；如果有条件的孕妇还需要在实际孕期的第32周到36周期间进行第三次的产科比较常规的超声检查，此次检查是对胎儿的实际生长情况和发育情况进行综合性的进一步评估，在这一次超声检查中也会观察一些在孕晚期才会出现的胎儿畸形情况。
针对高危妊娠人群：
对于一些高龄的孕妇或者在临床检查上，怀疑患有染色体方面的畸形或者在实验室中的相关筛查呈阳性的孕妇人群，是应该在怀孕的第10周到第13周这一时期，及怀孕的第28周到32周这一阶段，去做有关妊娠早期和妊娠晚期的有关胎儿是否存在畸形方面的一系列超声检查的。
产前超声检查分为那几个层次呢？又各自有什么意义呢？
一般来说，产前的超声检查可以分为四个层次，依次为一般性的超声检查，产科的一些常规超声检查，系统的检查胎儿畸形的超声检查及有针对性的超声检查。那么这些检查都有什么意义呢？下面就让我们来一起了解一下吧。
一般性的超声检查：此种检查主要针对的就是女性是否怀孕及胎儿在母体是否存活等基本性的检查。
产科常规性的超声检查：此种检查是针对女性妊娠的不同时期来观察胎儿的实际生长状况和形态结构及实际的发育情况，并以此为根据来估算女性的孕龄，并观察胎儿的一些附属类的结构，通过一系列措施监测和胎儿生长及发育相关的一系列生物学指标等。
系统性的针对胎儿畸形的超声检查：妊娠早期（怀孕第11周到13周期间），除了要进行上述的一些基本性的超声检查以外，此阶段的检查还会重点关注和测量，胎儿颈项透明层的实际厚度、胎儿脸部鼻骨的实际长度和脐带的静脉血流情况；而在怀孕的第18周到第24周期间进行的超声检查，除了包含上述检查项目之外，还重点关注了胎儿在脊柱、头颅、面部和心脏部分、腹部及四肢和脐带的动脉血的实际情况。在这一阶段就可以有效排除大部分的畸形情况；在怀孕的第28周到第32周这一阶段，除了包含上述检查内容之外，还可以观察到一些在孕晚期才可以表现出来的胎儿畸形情况，例如多囊肾脏、生殖器方面的畸形等等。
针对性的超声检查：此种检查可以系统性的检查胎儿的畸形状况，并借用超声检查来发现胎儿存在的某一器官上的畸形情况（这里所说的畸形主要是指心脏和血管方面的畸形情况），此种检查一般都是在需要进一步且详细的检查，并以此结果来确诊的时候才会采用的超声检查项。
有哪些胎儿的异常是没有办法通过现在的超声仪器检查出来的呢？
因为孕妇存在个体性的差异，所以对胎儿的影响也是不同的，因此胎儿的畸形影响因素也是比较多的，例如实际孕周的影响、胎儿的生长体位、孕妇的实际腹部条件、胎儿畸形的种类及实际超声仪器的条件等等。所以，胎儿的某些方面畸形，例如手足的畸形、耳朵的异常情况、比较轻度的唇腭裂、多囊肾脏及某些尿道方面的梗阻性疾病和一些先天性的心脏病等等，现阶段的超声检查是非常难以检查出来的。这里需要注意的是，每次的超声检查结果仅仅代表胎儿的现阶段的发育情况，并不能代表以后的一系列检查结果会是正常的，还需要孕妇按时进行后续的超声检查。
产前超声检查需要注意的一些事项
首先，孕妇在实际进行相关超声检查之前需要先喝两杯水，并进行提前憋尿。只有这样在进行实际的超声检查过程中，相关图像才会更加清晰，医生也可以更加方便的对胎儿的实际状况进行细致的观察。但是在怀孕的晚期则是不需要孕妇在实际检查前进行憋尿的。
其次，孕妇在实际进行超声检查的时候，在检查的诊室要在床上尽量保持平躺，并让自己放松，以保证自己在呼吸方面的平稳。只有这样，相关检查结果的图像才会更加清晰，也会更加稳定，医生在后进行诊断的时候也会更加便捷。
第三，孕妇在实际进行相关超声检查的时候，应该选择一些比较容易穿脱的衣服，也应该选择一些比较舒适的鞋子。
最后，孕妇在实际进行相关超声检查的过程中，尤其是针对一些孕中期和孕晚期的孕妇来讲，千万不要饿着肚子去做检查。如果孕妇饿着肚子去做相关超声检查，胎儿会出现不配合检查的情况，也可能会导致出现一些不必要的检查结果，最终使得检查结果没有办法精准和准确。