刘娟
四川省达州市达川区人民医院检验科 四川达州 635000
血常规检查是临床上常用到的化验检查之一，也是人们体检最基本的项目之一，通过抽人体的外周血，检查血液中各种血细胞的数量，形态，比例等是否正常的一种检查方法。进行血常规检查的意义主要在于当人们没有任何症状表现进行健康体检的过程中能够发现全身性疾病的早期情况，并且诊断是否有贫血、血液系统疾病、骨髓造血功能是否出现异常等。一般血常规的检查项目主要包括了血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板等指标，一般来说这几个指标数据在正常范围内，基本上表明问题不大，但是还是需要对红细胞平均体积、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度等指标进行观察和分析。因此，血常规化验单的内容能够有效反应出人体基本的血液情况，从而预防以及早发现血液性等疾病。所以本文主要是对血常规化验单的内容进行简单介绍和说明，从而为人们在查看血常规化验单的过程中提供参考和依据。
首先是血红蛋白（HGB）的测定，其参考值为110~160g/L.如果检测结果中血红蛋白数量低于该值，可能具有贫血、大量失血、钩虫病以及白血病的征兆。如果高于该值，提示可能有慢性缺氧、严重脱水、一氧化碳中毒、大面积烧伤或者真性红细胞增多症等情况。
然后是红细胞（RBC）的测定，其参考值为3.5~5.5*1012/L，其中红细胞测定中，有红细胞压积（HCT），参考值为37~50%；平均红细胞体积（MCV），参考值为80~100fL；平均红细胞血红蛋白含量（MCH），参考值为27~31pg；平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC），参考值为320~360g/L；红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV），参考值为11.5~14.5%.当机体出现失水或者大面积烧伤、真性红细胞增多症时会导致红细压积增高，当出现贫血或者血液浓度较低的情况下会导致红细胞压积降低。红细胞平均体积主要是用于对贫血情况进行分类，巨红细胞性贫血使得红细胞平均体积增大，严重缺铁性贫血等小细胞性贫血或者遗传性球型红细胞增多症会导致红细胞平均体积降低，而正常红细胞性贫血时红细胞平均体积正常。红细胞平均血红蛋白含量和浓度也主要是用于贫血的分类，其中大细胞性贫血会导致红细胞平均血红蛋白含量增加、浓度正常或减少，小细胞低色素性贫血使得红细胞平均血红蛋白含量和浓度均减少。
一般红细胞测定的结果和血红蛋白意义相同，同时当患者出现巨幼红细胞贫血时，红细胞数量减少更明显。
白细胞（WBC）的检测，其参考值为4~10*109/L，一般细菌性感染、尿毒症、白血病、严重烧伤、传染性单核细胞增多症以及急性出血或大手术等应激状态可导致患者白细胞数量出现病理性增多，而妊娠后期、月经期或者剧烈运动等可使得患者白细胞数量生理性增加；病毒感染、伤害以及副伤寒、再生障碍性贫血以及肿瘤化疗、辐射、非白血性白血病等症状会使得白细胞数量降低。同时白细胞检测分类中有：中性细胞比率（NEUT%），参考值为50~70%；淋巴细胞比率（LYMPH%），参考值为20~40%；单核细胞比率（MONO%），参考值为3~8%；嗜酸性粒细胞比率（EO%），参考值为0.5~5%；嗜碱性粒细胞比率（BASO%），参考值为0~1%；中性细胞数（NEUT），参考值为2~7*109/L；淋巴细胞数（LYMPH），参考值为0.8~4*109/L；单核细胞（MONO），参考值为0.12~0.8*109/L；嗜酸性粒细胞（EO），参考值为0.02~0.5*109/L；嗜碱性粒细胞（BASO），参考值为0~0.1*109/L。其中急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、溶血、尿毒症、急性出血等会导致中性粒细胞增多，而伤寒、粒细胞缺乏症、反射性辐射或者肿瘤化疗会导致中性粒细胞减少。过敏性疾病以及寄生虫病等会导致嗜酸性粒细胞增多，而伤寒、副伤寒等会使得嗜酸性粒细胞减少。一般嗜碱性粒细胞增多主要是因为慢性粒细胞白血病、铅中毒以及何杰金氏病等疾病所造成。病毒感染等会导致淋巴细胞数量增多，而免疫缺陷病会导致淋巴细胞减少。单核细胞白血病、细菌感染等会导致单核细胞增多。
血小板（PLT）的测定，参考值为100~300*109/L，一般出现造血功能障碍、血小板破坏严重以及血栓性血小板减少性紫癜等情况会导致血小板数量减少，而急性大出血、急性溶血以及真性红细胞增多症以及原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病等会导致血小板数量增多。其中血小板检测指标中还包括了血小板压积（PCT），其参考值为0.11~0.28%；平均血小板体积（MPV），其参考值为6.8~13.6fL；血小板分布宽度（PDW），其参考值为15.5~18.1%.
综上所述，血常规检查是目前应用非常广泛的一种检查指标，能够对人体血液中各个血细胞的浓度、数量、体积等进行有效检测和分析，从而能够为医生对各类血液性疾病的诊断提供参考和依据，从而为预防和治疗相关疾病带来积极的影响。所以提高对血常规化验单的认知度具有十分重要的作用，为人们的健康保驾护航。