向瑶
成都市郫都区犀浦街道社区卫生服务中心（郫县中西医结合医院）四川成都610000
近年来，随着生活质量的提升与优化，人民群众对于生产工作的关注程度逐渐提升，从而有效推动了我国妇产科医疗研究工作的合理开展。在这一过程中，由于剖宫产的广泛应用，剖宫产产后护理工作逐渐成为了人民群众关注的重点问题。相关资料显示，对于剖宫产产妇而言，在产后，其往往容易出现产后出血的问题，进而对产妇健康造成了结不利的影响。针对这一问题，研究人员表示，为了进一步实现产妇健康的合理保障，应积极做好对于剖宫产产妇产后出血的合理观察，下面针对如何进行剖宫产产后出血观察工作进行了分析。
一、剖宫产及剖宫产产后出血
（一）啥是剖宫产
作为妇产科临床过程中重要的手术形式之一，剖宫产主要是通过手术的方式对产妇妊娠进行辅助的一种分娩途径。相关研究表明，该手术方法的应用可以有效帮助难产、妊娠合并症以及妊娠并发症。的产妇有效实现对于新生儿的分娩，对于母婴安全的合理保障具有积极价值。
（二）啥是剖宫产产后出血
作为剖宫产常见问题之一，剖宫产产后出血主要指产妇在完成婴儿分娩后的24小时内阴道出血数量≥1000ml的现象，在临床过程中该问题又被称为“产后血崩”或“产后大出血”，其是我国女性妊娠过程中对于产妇造成生命安全隐患的重要因素。从发病率的角度来看，该问题在我国妊娠产妇群体中的发病率约为2%~3%，进而对我国女性妊娠安全造成了极为不利的影响。
二、剖宫产产后出血的观察与护理
（一）做好产妇产后出血因素的合理评估
相关研究指出，在对剖宫产产后出血进行观察与护理的过程中，为了进一步实现对于产妇剖宫产产后出血问题的有效管控，医护人员应在护理过程中对于产妇的基本资料进行系统分析，以便对其出产后出血的高危因素进行科学评估。在观察内容上，主要包括产妇既往病史、遗传因素、家族史、心理状态不良反应以及孕产经验等。
在护理问题方面，医护人员应依据产妇的实际情况为其制定针对性护理计划，以便确保产妇护理工作的顺利开展与落实，同时帮助产妇进行心理疏导，以便实现产妇情绪的有效把控，为产妇护理系统性的提升与优化定价良好的基础与保障。
（二）做好产妇产后子宫情况的密切观察
从诱发剖宫产产妇产后出血问题因素的角度来分析，在临床过程中，胎盘部分残留、胎盘植入、胎盘滞留、产妇凝血功能障碍以及产妇子宫收缩乏力等因素均有可能导致产妇出现产后出血的问题。其中，最为常见的产后出血因素是产妇子宫收缩乏力。在这一问题上，大量研究表明，在正常情况下，当产妇将开盘进行娩出后，产妇子宫可收缩成球状且其质地相对较为坚硬，然而，当产妇出现宫缩乏力的问题时，产妇宫底会出现升高的问题，且子宫的质地相对较为柔软，此时，产妇阴道流血量较大且轮廓存在模糊的表现。基于此，在对产妇子宫出血问题进行判断的过程中，相关医护工作者应积极做好对于产妇相关临床指征的合理观察，同时重点观察产妇分娩结束后子宫的相关情况。
（三）做好产妇生命体征指标的有效监控
在剖宫产产妇产后出血问题上，为了有效实现对于相关问题的合理控制，医疗护理人员应积极做好对于产妇生命体征的持续监测。在监测内容上，应在剖宫产术后2小时和24小时时对产妇的红细胞压积和血红蛋白指标进行检测。对于产妇而言，由于受到孕期代偿功能强化的影响，在其产后一段时间内，一定数量的血液流失并不会对其生命造成威胁，然而，在对产妇进行观察的过程中，若发现其生命体征指标出现改变，例如产妇心率增加、血压降低以及频繁打哈欠，则护理人员应考虑是否由于产妇出现产后出血的情况而导致其进入休克代偿期。针对这一问题，医护人员应积极依据产妇实际情况对其失血量进行检查，同时积极分析导致产妇出现产后失血的具体原因并制定针对性的解决策略。
（四）做好对于产妇切口的密切分析关注
在产妇产后出血问题上，研究人员表示，为了有效实现产妇产后出血问题的合理抑制，医护人员应对产妇切口情况进行密切的关注，避免切口出现裂开、感染以及缝合不当等问题。针对这一问题，研究人员指出，若产妇切口出现裂开的问题，则在术后三周左右时，产妇往往容易出现突发性的大量的阴道出血，且发作相对较为频繁，在发作过程中，产妇可在短时间内进入休克状态。对此，在检查过程中，医护人员可见产妇宫颈管或阴道内出现血块，且宫颈外口出现松弛现象。在此需要特别强调一点，若产妇出现上述症状，则医疗人员应结合产妇其他临床表现进行系统分析并制定合理的治疗方案，在检查过程中切勿对产妇阴道内异物进行强行撕拉，以便降低大出血发生的概率。