吴应能
宜宾市南岸社区卫生服务中心 644002
胆结石也被称之为胆石症，是指胆道系统所发生的结石疾病，包括胆囊结石与胆管结石。在日常生活中大多数胆结石不需特殊处理，但是如果直径超过一定的要求，且对人体造成威胁，则需采取手术加以治疗。为进一步分析胆结石的相关内容，下文从不同的方面入手进行科普介绍。
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1、胆结石多大才算严重
严格意义上分析，现阶段临床中治疗胆结石的方法众多，有部分患者希望通过手术立即把疾病治好，但是需注意到的一点，并非所有的胆结石都需要手术治疗，那么胆结石多大可以做手术才算严重呢？此外，从原理上分析，人的胆囊正处于右上腹，如果出现胆结石，所有的症状均会出现在右上腹，胆结石直径如果大于1cm，患者会出现间歇性右上腹疼痛，部分患者还伴有右侧肩背部疼痛，食欲不振，厌油腻性较为严重，甚至还会出现恶心、呕吐。
当胆结石的直径处于0.5cm--0.8cm的时候，其结石堵塞在胆囊出口的位置，这种结石被称之为结石嵌顿，往往会导致胆囊内胆汁排出不畅，胆囊发生极度扩张，部分患者还会出现胆囊化脓以及胆囊坏死现象。从另外一个角度分析，结石嵌段会对胆总管造成压迫，逐渐坏死，出现胆总管梗阻或者部分梗阻，这种情况下患者的皮肤以及粘膜逐渐发黄，后期治疗非常麻烦。
当胆结石的直径处于0.3cm--0.5cm之间，往往会引发急性胰腺炎，其原因是胆结石会随着胆汁逐渐的进入肠道，因直径比较大，则会卡在肠道的出口处，胰液排出受阻碍，患者生命安全受到威胁。
人体胆囊管内径为2.0mm，当胆结石小于2.0mm的时候可以通过口服用药，将胆结石排出，但是当结石直径超过2.0mm，那么则需要根据病情针对性的选择手术治疗。
2、胆结石的临床治疗方法
1）中药溶石疗法：中药能够有效的改善人体的内在环境，将血液之中产生结石的有毒物质加以排除，并且在长时间的治疗下能够将较大的结石融化，变成较小的结石，并逐渐排除体外，净化体内环境，从根本上消除结石。
2）手术治疗：就目前而言，手术治疗胆结石的方法众多，较为常用的便是微创手术治疗法，这一类手术适用于单发胆囊结石、多发胆囊结石、无症状胆囊结石、反复胆绞痛发作的胆囊结石、无结石嵌顿、非急性炎症期患者、自愿保肝治疗的胆囊患者。
3）体外震波碎石：体外震波碎石也是临床治疗胆结石的一种方法，主要采取震波碎石机，以体外碎石的方式进行治疗。通过震波碎石机可以将胆囊内较大的结石震碎，变成较小的结石，甚至变成粉末，以此通过尿液可及时排出体外。
4） 微创保胆取石术：微创保胆取石术是目前较为新颖的一种胆结石手术治疗方法，主要应用胆道镜、腹腔镜、胆道硬镜以及其它的设备，利用该方法可以提高治疗效果，也能减少对人体所造成的伤害，在治疗过程当中，能够彻底的为患者保胆取石。
5）药物治疗：对于诸多不愿意接受手术的患者而言，可以采取药物治疗的方法，但是药物治疗主要适用于胆囊直径较小的胆结石患者。因为人体内胆囊口不大，如果胆结石直径过大，则无法通过药物进行溶石，需采取手术治疗，所以药物治疗仅适用于直径较小的胆结石。
3、日常生活中如何预防胆结石
1）管理情绪：当前随着社会的不断发展，越来越多的人压力变大，引发胆结石的几率也有所增高，对此，笔者希望广大朋友要学会自我减压，缓解自己过于紧张的情绪，保持平常心，实现精神愉悦，明确认识到“怒则伤肝”的重要性。
2）实现饮食均衡：在日常生活中要保证规律饮食，一日三餐不可少，尤其是早餐一定要吃好，并且两餐时间不宜间隔太久，否则会导致胆汁排泄不规律，对胆内胆管结石的形成造成刺激性，甚至还会导致结石增大或变多。在饮食当中，要以清淡为主，要学会拒绝美食诱惑，避免摄入辛辣刺激性食物，要多摄入高纤维食物，每天要吃定量的蔬菜与水果，控制胆固醇的摄取量，不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物，少吃容易产生气体的食物，少喝碳酸饮料、咖啡，多吃含有维生素k的食物，包括菠菜、花椰菜等。
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3）保证生活的科学性：在休息与工作中要遵循科学性原则，劳逸结合，动静结合，不可长时间的工作或学习。此外要加强运动，根据自己的实际情况选择合适的运动方式，可以慢跑、游泳、打球等，否则会因不喜运动而导致体内器官受影响，引发胆结石。
4）关注身体健康：如果患者本身并有糖尿病或者高血压、蛔虫感染等各类疾病，需要及早进行治疗，避免因治疗不及时而诱发胆结石。
总而言之，胆囊作为储存胆汁的重要器官，值得加以重视，如胆汁性状与成分出现异常，则会形成胆结石，引发一系列的问题，面对这种情况，要认识到并非多有的胆结石都可以手术治疗，如直径过小可采取药物治疗，直径过大采取手术治疗。无论最终会采取哪一种治疗方式，在患有胆结石之后不要心存侥幸心理，需及时前往医院就诊，听从医生的叮嘱，合理选择治疗方法，且在日后要加强预防，从不同方面入手，避免再一次出现胆结石，影响身体健康。