周丽琴
五通桥区人民医院 四川乐山 614000
胃十二指肠疾病主要是指胃和十二指肠对食物进行消化以及吸收功能受到损害导致的。患者在患有胃十二指肠疾病临床表现均不相同，其具有特异性。急性的胃十二指肠疾病主要表现为腹痛，症状较明显，查体时会出现局部腹痛、腹部带有包块等特征。慢性的胃十二指肠疾病主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀等，严重时甚至会出现消化道出血，体重开始下降等症状。胃十二指肠患者通常采用两种方式进行治疗，一种是非手术：随着非手术治疗效果的提高，大部分胃十二肠疾病可以通过非手术进行治疗，效果较好。另一种是手术治疗：手术治疗主要针对恶性肿瘤以及出现并发症。腹腔镜下微创手术创伤较小，并发症发生率较低。
心理护理：胃十二指肠手术前，护理人员应该及时与患者进行有效沟通，了解患者内心真实想法，并对患者进行心理安慰，减少患者由于病情带来的烦躁等不良情绪，并对患者进行胃十二指肠疾病相关知识宣教以及手术流程讲解，提高患者对胃十二指肠疾病的了解，从而降低手术带来的恐惧感，在手术中能够有效配合医护人员顺利完成手术。护理人员指导患者注意休息，保证患者有充足的睡眠质量，让身体彻底得到放松。护理人员根据患者身体实际情况，给予相应的心理干预以及调整合理的休息时间，
均衡营养：护理人员根据患者实际情况给予患者含有高热量、高维生素、低脂肪、容易消化的食物。对于溃疡活动期间、溃疡穿孔、幽门梗阻患者应该停止食用食物，并遵医嘱进行静脉输液补充身体热量以及营养。监督患者不抽烟不喝酒，养成良好的生活习惯，同时注意患者避免身体受凉感冒，从而造成呼吸道感染。
术前准备：在手术前，应该对患者进行术前抗生素皮试，护理人员协助患者进行心电图、B超、出凝血实验等相关检查。护理人员及时对患者进行病服换洗。术晨备皮：上至双乳连线平面，下至耻骨联合，两侧至腋中线。术晨建立静脉通道，术晨与手术室人员进行患者、药物清点、核对，避免出现失误。
观察患者病情：护理人员及时观察患者意识、血压、脉搏、呼吸、尿量、周围循环等情况，观察患者腹部体征，有无腹膜刺激征、肠鸣音、大便状况等变化并进行记录，对逐渐瘦弱患者观察皮肤状况，并加强对患者身体护理以及心理护理，及时进行沟通，确保真实了解患者内心想法，从而实施有效心理干预措施。对于幽门梗阻患者应该注意对出入量以及电解质的观察，出血患者应该时刻关注生命体征以及出血量，尿量，使用止血药后情况，并根据实际情况改变止血药的用药量。穿孔患者应该按照急性腹膜炎进行护理。
胃肠道准备：在饮食方面，缓解期间胃溃疡患者手术前3天应该食用少渣饮食，在手术前12小时应该禁止饮食，胃出血、胃穿孔或者幽门梗阻患者应该入院以后立刻禁止饮食。择期手术患者术晨安置胃管，如果是急性胃穿孔患者或者是胃出血患者，应该立即安置胃肠减压。幽门梗阻患者在手术前3天用温盐水清洗胃。
胃十二指肠疾病检查方式一般为实验室检查（胃液分析，幽门杆菌检测分析，免疫学检测等）、X线检查（消化道钡剂造影检查，清晰显示胃，十二指肠微小变化）、CT检查（肿瘤性检查）以及内镜检查（取活组织检查，清晰显示胃十二指肠腔内变化，随超声内镜引入，清晰显示病变胃以及十二指肠深度以及周围组织之间关系）。
患者在手术前进行心理护理，饮食管理以及做好术前准备等，能够提高患者手术成功率，减少并发症的发生率，从而加快患者病情恢复。胃十二指肠疾病主要由于先天性畸形、幽门杆菌感染引起胃炎、十二指肠溃疡、肿瘤、外伤造成肠破裂、大量饮酒、服用抗甾体药等因素引起的。男性发病率高于女性，男性青壮年发病率最高。所以人们在日常生活中应该对此病引起高度重视，及时进行检查，做到早发现、早检查、早治疗，这样才能有效避免胃十二指肠疾病对人体带来的伤害。