卢孟莲
济南市按摩医院 250000
摘要：目的：探讨CT结合DR诊断早期周围型肺癌的意义分析框架构建。方法：研究时间区间范围为2019年1月-2020年6月，此期间来我院建档疑似早期周围型肺癌患者为研究主体，依照相关标准抽选47名患者，所有患者均接受CT、DR检查，其中CT检查结果为CT组，CT、DR联合检查结果为联合组，比较两种方案的诊断结果、诊断价值以及图像病理特征展示情况。结果：联合组检查准确度为87.23%、敏感度为94.97%均要高于常规组准确度68.09%、敏感度76.92%；其检查图像各项病理特征的表现情况也更好，P＜0.05。结论：对肺癌患者诊断期间，采用CT、DR结合方案更有助于提高疾病确诊效率，帮助医师制定治疗计划。
关键词：CT；DR；肺癌病人；早期周围型肺癌；意义分析
肺癌是一种恶性肿瘤，在临床上较为常见，近几年随人们生活环境及生活习惯的改变，该疾病的发病率也逐渐呈上升趋势。周围型肺癌是肺癌疾病的一种，发病原因多与吸烟、环境污染、遗传等因素相关，在疾病早期症状表现较为隐匿，不易被患者察觉[1]。随着病情的加重，肿瘤病灶也会出现转移，加重疾病威胁，因此临床上比较关注对于该疾病的诊断治疗[2]。基于此，本文将探讨CT结合DR诊断早期周围型肺癌的意义。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2019年1月-2020年6月间在我院建档接受治疗47名肺癌患者为研究对象，引导所有患者均接受CT、DR检查。所有患者男女病患比例为28:19，年龄区间为38~70岁，平均年龄为（54.47±4.55）岁。
纳入标准：①患者年龄在25-80岁之间，预计生存时间超过6个月；②患者经院内检查肝、肾功能正常，卡式评分超过60分；③所有患者及其家属已对研究内容有较详细的了解，愿意配合治疗并签署知情协议；④已排除重要脏器发生病变患者、对造影剂过敏患者。
1.2方法
首先引导所有患者接受DR检查，选择院内的X光机，要求患者依次取立位、卧位、俯卧位配合检查，并对患者肺部进行正、侧位和纵膈拍片，焦距为180cm。接下来引导所有患者接受CT检查，选择我院多层CT仪器进行检查，指导患者取仰卧位先使用低剂量进行检查，电压设置为120kV，电流为25mA，从患者肺尖开始扫描，一直到膈顶，层厚为10mm，先进行平扫，在发现患者有可疑病灶部位后，进行薄层重建，层厚设置为5mm，层距设置为3mm。
1.3观察指标
选择院内阅片经验在5年以上的医师共同进行诊断，对影像资料进行分析确定患者确诊情况，结合病理学诊断结果，分析计算两种检查方案的准确度、特异性以及敏感度。对比两种检查方案的影像资料，比较其在一些疾病病理特征方面的表现情况。
1.4统计学分析
以SPSS20.0对数据进行统计分析，计量资料用（）表示，t、X2检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。
2 结果
2.1诊断结果
本次研究对47例患者进行研究，经过病理学技术确诊患者有39例，其中鳞癌16例，腺癌10例，支气管细胞癌7例，小细胞未分化癌6例。采用CT技术共确诊患者32例（见表一），准确度为68.09（32/47），采用联合方案，确诊病例40例（见表二），准确度为87.23（41/47），联合组检查准确度更高，对照病理学结果比较两种方案的敏感度与特异性，发现两组特异性无比较意义，但联合组敏感度更高，差异有统计学意义，见表三。
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2.2病理特征表现比较
联合组患者治疗效果更好，其治愈人数也比较多，P≤0.05差异有统计学意义，见表二。
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3 讨论
肺癌是一种较为常见的恶性肿瘤疾病，致病因素与患者生活环境、个人习惯等多项因素有关，据报道每年都有超过120万人被确诊为肺癌疾病，其中超过65%的患者，在接受检查时病情已发展到中晚期。肺癌疾病又被称为是支气管肺癌，这是因为其结节病变多是发生在患者支气管黏膜部位，因此具有一定的隐匿性和检查难度[3-4]。肺癌疾病根据解剖学部位又会分为周围型肺癌、中央型肺癌两种，其中周围型，其中病灶生长在段支气管一下的都可被称为周围型肺癌。该类患者肿瘤病灶被肺正常组织包绕，在疾病早期无胸膜浸润表现，大量国内外研究证明，早期的肿瘤病灶治疗、切除，可使70%以上的患者存活时间超过5年；对于晚期患者其5年以上存活率只占10%，所以做好疾病早期治疗诊断，对于提高疗效有积极意义[5]。
在本研究中，采用联合方案对院内47名患者进行检查，发现其检查准确度、敏感度均较高，在疾病各项病理特征检出方面也比较占优势。X线检查是较为常见的一种检查方案，其具有简单快捷、价格低廉等优势，能显示出肺癌疾病分叶征、毛刺征等多项病理特点，但其图像整体分辨率较低，因此无法有效展现一些细小病变之处，降低了诊断效率。将其与CT技术结合在一起，首先发挥两种检查技术优势，互补互助，进一步帮助医师多角度进行病灶区域分析，通过对比分析，找出一些直径较小的结节，进行诊断判别。第二可借助CT检查优势，运用薄层扫描技术，获得患者肺部的薄层扫描图像，清楚观察患者支气管上病变情况，通过判断管壁厚度与管腔直径，进一步推断病灶范围；结合边缘毛糙有毛刺，血管集束等象征等，综合判断患者癌变情况，制定治疗方案[6]。
总而言之，在对早期周围型肺癌患者进行检查时，选择CT、DR结合技术，具有较好的灵敏度与准确度，在早期周围型肺癌诊断中具有较高的使用价值。
参考文献：
[1]李占东,葛医.数字X线摄片联合CT诊断早期周围型肺癌的临床价值[J].内蒙古医学杂志,2020,52(6):720-721.
[2]梁矿立,李永波,高彦斌, 等.CT联合DR对早期周围型肺癌的诊断价值[J].现代生物医学进展,2017,17(28):5565-5568.
[3]杜喜贵.探讨X线与CT检查对早期周围型肺癌的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(62):150-151.
[4]王起日.数字化X线摄影联合电子计算机断层扫描诊断早期周围型肺癌的临床价值[J].实用医技杂志,2020,27(5):574-576.
[5]王刚,王勇.数字化X线摄影与低剂量计算机断层扫描在早期肺癌诊断中的效能比较[J].临床医学研究与实践,2020,5(26):137-139.
[6]张徽.16排CT在早期周围型肺癌诊断中的应用价值[J].河南医学研究,2020,29(20):3797-3799.