李建源 段盛健
腾冲市人民医院 云南 腾冲 679100
摘要：目的：一氧化碳中毒抢救中采用纳洛酮治疗，观察该种治疗方法效果。方法：将我科2018年1月--2019年12月的一氧化碳中毒94例患者作为观察对象，并且分成一组与二组，分别采用纳洛酮治疗和使用常规急救治疗，对比两种治疗方法效果。结果：（1）一组和二组总有效率对比中，一组是91.30%，二组是71.73%，（x2=23.241,p=0.000），结果有差异。（2）一组和二组苏醒时间、格拉斯哥昏迷评分对比中，一组分别是1.22±0.41（h）、14.36±2.85（分），二组分别是2.67±0.63（h）、11.16±2.06（分），（t=9.914,p=0.000），结果有差异。结论：一氧化碳中毒急救过程中采用纳洛酮治疗效果优良，该方法值得推广。
关键词：一氧化碳中毒；纳洛酮；治疗
一氧化碳中毒属于急症，如果不对患者进行抢救，会导致患者死亡，威胁其生命安全。目前对一氧化碳治疗过程中主要使用常规急救措施治疗，该种治疗方法能够帮助患者缓解一氧化碳中毒临床症状，但是采用常规急救治疗后，患者后遗症高，影响其后期生活质量。为了解决常规急救治疗中存在的问题，可以对患者联合纳洛酮治疗，该种药物不仅可以提高患者治疗效果，还可以减少患者治疗后后遗症发生率，使患者后期生活质量提高。基于此，本组研究一氧化碳中毒抢救中采用纳洛酮治疗，观察该种治疗方法效果[1]。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将我科2018年1月--2019年12月的一氧化碳中毒94例患者作为观察对象，并且分成一组与二组。一组有患者47例，男24例，女23例，年龄38.94±4.24岁。二组有患者47例，男25例，女22例，年龄39.96±4.81岁。（P>0.05），资料无差异。
纳入标准：（1）患者临床资料完整；（2）患者同意研究；（3）患者符合一氧化碳诊断标准；（4）医院同意研究。
排除标准：（1）有精神疾病者；（2）有其它疾病影响研究结果者；（3）对治疗药物有过敏症者；（4）不能够完成研究者。
1.2方法
1.2.1二组
二组采用常规急救治疗，该种治疗方法有以下内容：患者需要移动到空气流通处，并且保持患者仰卧位，同时对患者还需观察，如果患者呼吸道有阻塞情况，需要对呼吸道清理，保证其呼吸正常。同时对患者使用吸氧治疗，然后再注射地塞米松和维生素C，帮助患者缓解脑水肿并发症发生[2]。
1.2.2一组
一组患者在开展治疗工作时，首先需对患者采用二组治疗方法，并且在该种治疗基础上联合纳洛酮治疗。患者每次使用0.9mg，并且溶解到5%葡萄糖100ml中静脉滴注治疗[3]。
1.3疗效指标
（1）效果评价：效果评价采用三个维度，分别是治愈、好转和无效。治愈：患者临床症状消失，并且无后遗症。好转：患者临床症状缓解，且有后遗症。无效：患者临床症状无缓解，或者是患者临床症状加重。
（2）格拉斯哥昏迷评分，患者昏迷状态采用格拉斯哥昏迷评分量表评价，该量表总分15分，患者评分越高越清醒。
1.3统计学
采用SPSSI24.0软件处理，计数资料用t检验，计量资料用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果
一组和二组总有效率对比中，一组是91.30%，二组是71.73%，（x2=23.241,p=0.000），结果有差异。
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3.讨论
一氧化碳中毒患者治疗过程中，一般会采用急救措施，该种措施主要包括将患者移动到空气流通场地，并且清理患者呼吸道，使其能够实现自然呼吸。当患者自然呼吸恢复后，可以对患者采用吸氧治疗，帮助患者提高脑部氧含量，以此来缓解患者昏迷状态。同时在急救治疗过程中，还需对患者使用药物治疗，帮助患者缓解脑水肿，减少患者后遗症发生率。临床上一般会采用地塞米松治疗，该种药物对脑水肿有很好的效果。但是该种药物副作用大，容易对脑部造成损伤，导致患者出现后遗症，影响其后期生活质量。为了解决患者在治疗过程中存在的问题，可以对患者采用纳洛酮治疗，该种药物是一种阿片受体拮抗药物，能够通过抑制体内β内啡肽的释放，阻断阿片药物对大脑损伤，促进脑部血流量，缓解患者的昏迷症状，且进入人体后起效迅速，药效能持续1～4 h，半衰期约为1 h。正是纳洛酮有以上功效，可以很快缓解一氧化碳中毒患者临床症状，使其快速恢复身体健康[4]。
在本组研究中，为了获得一氧化碳中毒急救过程中采用纳洛酮治疗效果，使用两组对照分析。从一组和二组总有效率对比中分析，一组是91.30%，二组是71.73%，（x2=23.241,p=0.000），结果有差异。从该组数据分析获得，患者采用纳洛酮治疗后，可以提高治疗效果，减少死亡率。再从一组和二组后遗症发生率、治疗满意度对比中分析，一组分别是6.52%、97.82%，二组分别是26.08%、80.43%，（x2=23.069,p=0.000），结果有差异。从该组数据分析获得，患者采用纳洛酮治疗后可以提高治疗满意度和减少患者后遗症发生率[5]。
综上所述，在一氧化碳中毒患者急救过程中使用纳洛酮治疗效果优良，该方法值得在临床上推广。
参考文献
[1]王海鸥.纳洛酮在一氧化碳中毒急诊抢救中的临床疗效分析[J].当代医学,2020,26(30):35-36.
[2]马红艳.纳洛酮在一氧化碳中毒急诊抢救中的临床价值分析[J].医学食疗与健康,2020,18(06):93+95.
[3]廖峻.纳洛酮在一氧化碳中毒急诊抢救中的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(41):122-123.
[4]王海涛,刘加彬,王群涛.纳洛酮在一氧化碳中毒急诊抢救中的临床价值与效果分析[J].北方药学,2018,15(03):196.
[5]陈祚和,曾凡荣,罗星.纳洛酮在一氧化碳中毒急诊抢救中的临床价值分析[J].当代医学,2015,21(30):127-128.