李静
空军军医大学第一附属医院卫生经济管理科 陕西西安 710032
摘要：新医改的出台对我国医疗体制进行了较大的改进，保证我国医院能够更好地为人们服务。而新医改的实施也对医院的财务管理造成一定的麻烦与挑战，医院需要对自身财务管理进行改进与完善，提升医院综合质量以及保证医院财务改革更加符合新医改的要求，从而保证医院能够更好、更平稳的发展。
关键词：公立医院；财务管理；对策
1新医改下公立医院财务管理中存在的问题
1.1公立医院预算管理质量较低
公立医院财务管理人员进行预算的过程中会根据医院发展的实际情况以及新医改的要求对医院进行合理的预算，从而保证医院在更加合理的预算支持下更好的规划自身发展以及资金的分配，提升公立医院的财务管理质量。公立医院预算管理上的不完善主要表现在以下两个方面。第一，公立医院预算编制缺乏科学性。现阶段，公立医院在发展的过程中预算管理人员主要为财务管理人员，而医院财务管理人员工作环境较为单一，与医院其他部门人员的沟通质量较低，不了解医院其他部门的实际发展情况，也无法根据医院其他部门的实际发展情况制定出更加符合医院实际发展的预算管理制度。第二，预算管理制度落到实处离不开医院的监督管理。而随着经济的发展，医院发展愈加庞大，传统的监督手段难以保证其能对医院制度的实施施行全方位的监督。
1.2公立医院风险管理质量较低
公立医院在实施风险管理的过程中会对新医改实施过程中会造成医院风险的因素进行分析并制定相应的应对措施，提升医院应对风险的能力，保证医院能够更加平稳快速的发展。现阶段，公立医院风险分析质量较低主要是因为公立医院风险管理缺乏目标性，多数公立医院的风险管理仅仅是为了降低医院风险，而没有对需要降低风险的项目以及降低风险的目标进行设定，造成医院风险管理质量较低。
1.3公立医院对于政策的分析质量较低
公立医院对于新医改政策进行深入的研究，能够辅助医院财务管理人员更好的根据新医改的要求对自身财务管理进行改进以及完善。而现阶段，公立医院政策分析质量较低主要表现在两个方面。第一，公立医院对于政策分析的重视程度较低，无法对政策进行准确的分析，从而导致医院财务管理人员无法根据政策的实际情况对自身财务管理进行改进与优化。第二，公立医院政策分析人员对医院发展实际情况了解程度较低，造成其无法根据医院实际情况对政策进行分析，从而无法为医院财务管理的改进提供有效的数据支持。
1.4财务监管缺位
对于公立医院而言，必须要对财务管理工作进行开展，然而在开展财务管理工作的过程中，往往还存在着内部监管不到位的情况，不利于管理制度的完善，同时在财务工作流程方面，大多数公立医院都较为简单，这也直接限制了财务监管的具体作用。在资金监管中，财务监管缺乏工作制度，再加上监督者的水平较为有限，导致资金存在着严重浪费的情况，不利于医院的可持续发展。
如果不对这个问题进行解决，就会影响医院的整体利益，所以医院急必须要对内部监管水平进行提升，完善制度。
2公立医院的财务管理的对策
2.1加强预算，成本第一
在公立医院的财务管理工作中，需要强化财务方面的预算，同时，也要关注成本核算质量，由之前核算型财务管理过渡到全面型财务管理，充分展示出财务管理的效能。首先，需要让全面财务预算成为主要管理模式，构建专门的预算部门，制定预算管理制度与规则，引入先进的预算方法，让预算工作能够顺利开展下去，增强预算的合理性与完整性。同时，还需要不断对比费用预算，寻找预算额与发生额之间的差距，探究问题所在，从而实现科学控制资源的具体流向，帮助公立医院实现预算的终极目标。其次，需要不断完善财务核算流程，加强对成本分析的重视，以此起来帮助医院最大程度降低经营成本，获得理想的经营收入，展现出成本控制效果。每一个部门之间都要单独核算成本，在具体的医疗活动中，需要明确仪器、设备的耗用频率等数据信息，做好材料的计量与验收审核，保证数据的精准性。
2.2人才建设，助力发展
要想提升公立医院的财务管理质量，需要做好人才的培养与引进，人才是开展管理活动的重要基础，只有构建一支高素质的财务管理人员队伍，才能够让医院的财务管理工作高质量开展下去。首先，公立医院要构建“以人为本”的发展理念，让医疗专业工作人员和财务管理人员拥有同等的位置，财务管理人员不仅要拥有专业的理论知识基础，同时，还要提升财务管理人员的信息素养、实际操作能力，培养出一支高素质的复合型人才。其次，需要重视高水平的财务管理人才的引进，帮助医院开展财务数据分析工作，防止出现数据冗余的情况，充分展现出财务管理数据的功能，构建完整的数据分析系统。最后，公立医院需要重视人才激励方案的设定，落实岗位责任制，对财务管理人员设定奖罚制度，激励财务管理人员全身心投入到财务管理工作中去。
2.3创新财务管理理念
首先，医院应提高对财务管理工作的重视程度，树立财务风险防控意识，进而提高财务管理水平，保障医院财务工作规范有序进行。其次，医院可将财务管理纳入医院文化范畴，建设医院财会文化，结合医院财务管理的重要性，以科学发展观为指导，在遵循医院会计制度的基础上，构建法制、诚信、公平的医院财会文化，提高医院管理层及基层职工对财务管理工作的重视程度，引导他们积极配合财务管理工作，推动医院有效开展财务管理工作。在树立防控意识方面，医院应创新财务管理理念，明确医院财务管理规范要点，制定财务风险管理指标，保障医院财务活动规范有序进行，避免医院出现贪污腐败、徇私舞弊等违法行为。
结束语
财务管理工作内容较为艰巨、复杂，同时，财务管理属于一项控制系统，对于公立医院的长久发展有着一定的影响，公立医院需要结合自身情况，设立完整的财务管理体系，转变财务管理模式，跟上时代发展的脚步，注重信息化财务管理建设与财务预算，以此来实现理想化的医疗资源共享，为公立医院的健康、可持续性发展奠定良好的基础。
参考文献
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