李 明
黑龙江省农垦总局总医院 黑龙江 哈尔滨150088
【摘要】目的 研究鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法 将我院在2019年4月至2020年4月收治的80例慢性鼻-鼻窦炎患者作为主要对象，将80例患者用数字随机表法分组。对照组的40例予以传统手术治疗，观察组的40例予以鼻内窥镜手术治疗，对比治疗的疗效。结果 观察组的治疗有效率较对照组更高，治疗后症状评分明显降低，与对照组相比差异显著。结论 采用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果显著，可有效改善患者的临床症状，因此，可在临床上进一步推广。
【关键词】慢性鼻-鼻窦炎；鼻内窥镜手术；治疗效果
慢性鼻-鼻窦炎是临床上发病率较高的耳鼻喉科疾病，患者伴有头晕头痛、流脓鼻涕症状，且患者的视觉功能减退，对其正常的工作、学习和生活造成了不良影响。慢性鼻-鼻窦炎患者的病程较长，且病情反复发作，长此以往加重了患者的身心负担。该病的发生机制较为复杂，保守治疗效果不理想，临床上多建议手术治疗[1-2]。近年来，医疗技术不断进步，鼻内窥镜手术在临床上的治疗也到了广泛的运用，且获得了较好的治疗效果。现共选取在我院行手术治疗的80例慢性鼻-鼻窦炎患者，进一步研究鼻内窥镜手术的效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
开展研究的时间段是2019年4月至2020年4月，共选取80例慢性鼻-鼻窦炎患者，均于我院手术。采取数字随机表法将其分组，各40例。对照组：男24例，女16例；年龄26~75（49.56±2.37）岁。观察组：男22例，女18例；年龄24~76岁，平均年龄（49.47±2.22）岁。经比较，P＞0.05，存在可比性。
1.2研究方法
对照组的手术方法是传统手术，具体的手术操作反方如下：手术切口选横切口，切口位置在口腔尖牙嵴至第二双尖牙2cm处，依次切开骨膜、黏膜、骨质，在凿开上颌窦前壁后充分暴露窦腔。抽吸脓血和分泌物，清除鼻腔内坏死的黏膜组织。
观察组采取的治疗方式是鼻内窥镜手术，手术方法如下：取仰卧位，将患者的头部抬高30°，常规消毒铺巾后对患者进行局麻或全麻。在鼻内镜的辅助下，切除钩突，扩大上颌自然口，处理上颌窦病变部位。将中鼻甲充分暴露，切除窦内脓性物以及病变的息肉和黏膜。手术结束后，将凡士林纱布条填充在鼻腔内，常规使用抗生素预防感染。
1.3评价标准
1.3.1评价临床疗效的标准[3]
显效：患者经治疗后症状体征完全或基本消失，内窥镜检查结果显示无黏膜肿胀；有效：治疗后患者的症状有所改善，内窥镜检查提示黏膜肿胀程度有所缓解；无效：治疗后患者的症状体征较治疗前相比无明显变化。
1.3.2评价症状改善情况的标准[4]
评估患者治疗前后的症状改善情况，重点评估患者的四个临床症状，各个症状的评分范围均是0~3分，0分至3分，分别代表患者无症状、轻度、中度、重度症状，即：得分越低，表示症状改善情况越佳。
1.4统计学处理
数据统计时使用的软件是SPSS25.0，研究过程中涉及到的计数和计量资料表示方法分别是n/%、±s,检验方法分别是卡方、t，统计学结果P＜0.05则说明存在显著差异。
2结果
2.1治疗有效性的组间对比
通过对比两种方法的治疗效果，观察组的有效率较对照组相比更高，见表1。
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2.2两种治疗方法对于患者病症恢复效果的影响比较
开始治疗前两组的症状严重程度相似，P＞0.05；治疗后两组的症状均有所改善，而观察组与对照组相比治疗后患者的症状更轻，P＜0.05，见表2。
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3讨论
手术是治疗慢性鼻-鼻窦炎的一种主要方法，虽然传统的手术方法可以缓解患者的临床症状，但手术创口大，患者术后创口的愈合时间较长，且患者伴有严重的疼痛症状，不利于患者治疗后的病情康复。鼻内窥镜手术是一种微创的手术技术，对传统的手术方案进行改良，置入鼻内窥镜后可以对病变的具体位置和病变性质进行仔细观察，确定手术操作范围，大大提高了手术的精准性和操作的安全性[5]。本研究结果显示，经鼻内窥镜手术治疗的患者总有效率更高，治疗总有效率可达到95.0%，并且患者治疗后的临床症状评分更低，患者术后鼻分泌物、头晕头痛、嗅觉障碍、鼻塞各项症状均得到显著改善，充分体现了此种手术方法的优势与价值。
综上，在慢性鼻-鼻窦炎的临床治疗上实施鼻内窥镜手术治疗的优势突出，可有效改善患者的临床症状，故具备应用和推广的价值。
参考文献：
[1]田俊青.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的有效性及安全性分析[J].中国医疗器械信息,2020,26(05):73-74.
[2]孟建华.鼻内窥镜手术和传统手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果对比[J].中国处方药,2019,17(01):117-118.
[3]张利.采用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床观察[J].当代医学,2018,24(27):161-162.
[4]王丽进.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效及影响因素[J].中国实用医药,2018,13(13):82-83.
[5]杨丹.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效及影响因素[J].首都食品与医药,2017,24(24):43-44.