李桂芬 陈晨 李明婷 张璐 邹丽婷
聊城市第四人民医院 252000
摘要：目的：对比分析度洛西汀联合柴胡疏肝散治疗重度抑郁症的临床疗效及症状影响。方法：随机抽选本院接诊重度抑郁症患者共71例为研究对象，开展对比性治疗研究，研究时间段为2018年7月~2020年8月。将患者随机分组后，对照组36例（度洛西汀）、观察组35例（度洛西汀联合柴胡疏肝散）。比较两组治疗前后抑郁症状评分、治疗有效率及不良反应率差异。结果：治疗2周时，患者抑郁症状评分中精神焦虑、躯体焦虑、情绪及睡眠维度评分组间对比结果无统计学差异，P>0.05；治疗8周时，观察组抑郁症状评分中精神焦虑[（1.05±0.29）分<（2.75±0.35）分，t=22.2521]、躯体焦虑[（1.07±0.31）分<（2.69±0.34）分，t=20.9622]、情绪[（0.98±0.28）分<（2.68±0.32）分，t=23.7959]及睡眠[（0.94±0.22）分<（2.62±0.31）分，t=26.2669]维度评分均低于同期对照组，差异显著，P<0.05；观察组治疗有效率（97.14%>80.56%，=4.8837）高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05；两组药物不良反应率组间对比结果无统计学差异，P>0.05。结论：度洛西汀联合柴胡疏肝散治疗重度抑郁症疗效相较单一西药治疗优势显著，可在安全基础上积极综合性缓解患者抑郁症状，联合用药价值显著。
关键词：度洛西汀；柴胡疏肝散；重度抑郁症；临床疗效
抑郁症作为临床常见精神疾病类型，已成为对当代人精神健康安全具有较大威胁的精神疾病，全球发病率呈明显高发趋势，病情治愈难度高，且除精神症状外，还可由精神症状引发连锁性生理症状，严重损害患者整体健康质量，特别是对于重度抑郁症患者而言，精神、生理双重症状影响更为显著，而单一西药治疗实施虽具有一定症状缓解作用，但作用有限，起效时间长，病情容易反复，需长期服药，故如何实现对此类患者病情得到有效控制治疗，是现阶段重度抑郁症治疗主要难点[1]。因此，为对比分析度洛西汀联合柴胡疏肝散治疗重度抑郁症的临床疗效及症状影响，特设本次研究，现将研究结果详述如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽选本院接诊重度抑郁症患者共71例为研究对象，开展对比性治疗研究，研究时间段为2018年7月~2020年8月。将患者随机分组后，对照组36例、观察组35例。
对照组，男19例，女17例，年龄24~72岁，平均年龄（48.05±3.45）岁，病程（4.25±1.65）年；观察组，男18例，女17例，年龄23~72岁，平均年龄（47.54±3.39）岁，病程（4.21±1.64）年。基线资料组间对比结果无统计学差异，P>0.05，研究结果可比。
纳入标准：患者入院抑郁症状评估结果均符合重度抑郁障碍的诊断指征；患者及家属均在确认用药方案后自愿参与本次研究。排除标准：对度洛西汀存在药物禁忌、合并意识障碍等无法配合的患者；妊娠期、哺乳期妇女；存在心电图、肝肾功能明显异常的患者；自愿脱离研究者。
1.2方法
对照组度洛西汀（LILLY DEL CARIBE,INC.注册证号H20150284，20mg/粒）治疗：口服，起始剂量为20~60mg/日，最大治疗剂量为120mg/日。
观察组度洛西汀联合柴胡疏肝散治疗：度洛西汀治疗同上；柴胡疏肝散取柴胡15g 白芍15g 枳壳12g 炙甘草6g 陈皮15g 川芎15g 香附15g，加水煎煮后取汁500ml，早晚服1剂/日。
1.3观察指标
比较两组治疗前后抑郁症状评分、治疗有效率及不良反应率差异。
1.4统计学方法
研究所得数据资料差异性分析采用SPSS25.0统计学软件对比分析，对比结果为P<0.05时，差异显著具有统计学意义。
2结果
2.1抑郁症状评分对比
由表1可知，治疗2周时，患者抑郁症状评分中精神焦虑、躯体焦虑、情绪及睡眠维度评分组间对比结果无统计学差异，P>0.05；治疗8周时，观察组抑郁症状评分中精神焦虑[（1.05±0.29）分<（2.75±0.35）分，t=22.2521]、躯体焦虑[（1.07±0.31）分<（2.69±0.34）分，t=20.9622]、情绪[（0.98±0.28）分<（2.68±0.32）分，t=23.7959]及睡眠[（0.94±0.22）分<（2.62±0.31）分，t=26.2669]维度评分均低于同期对照组，差异显著，P<0.05。
.png)
.0000
2.2治疗有效率、不良反应率对比
观察组治疗有效率（97.14%>80.56%，=4.8837）高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05；两组药物不良反应率组间对比结果无统计学差异，P>0.05。
.png)
3讨论
研究结果表明：治疗2周时，患者抑郁症状评分中精神焦虑、躯体焦虑、情绪及睡眠维度评分组间对比结果无统计学差异，P>0.05；治疗8周时，观察组抑郁症状评分中精神焦虑、躯体焦虑、情绪及睡眠维度评分均低于同期对照组，差异显著，P<0.05；观察组治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05；两组药物不良反应率组间对比结果无统计学差异，P>0.05。分析原因：中医理论中将抑郁症主要划分为“郁证”范畴，气血瘀滞不畅、肝脏失调为主要发病病机，故在临床治疗中结合此症患者症候选择柴胡舒肝散联合治疗，可在药物方剂中药物组方后起行气活血、舒气理肝之效，消除患者郁证病机，改善病症，且此方剂中部分药物对于患者海马体组织及大脑灰质功能具有一定调节作用，故可在联合西药治疗后，辅助提升西药治疗效果，促进患者病情稳定[3-4]。
综上所述，度洛西汀联合柴胡疏肝散治疗重度抑郁症疗效相较单一西药治疗优势显著，可在安全基础上积极综合性缓解患者抑郁症状，联合用药价值显著。
参考文献：
[1]杨亲术.度洛西汀联合柴胡疏肝散治疗抑郁症55例疗效分析[J].承德医学院学报,2019,36(4):311-313.
[2]周荣,陈克龙,吴志敏, 等.柴胡疏肝散联合度洛西汀治疗帕金森病抑郁临床观察[J].浙江中西医结合杂志,2016,26(1):50-52.
[3]孙珂焕,吴安民,李新萍, 等.柴胡疏肝散联合抗抑郁药治疗抑郁症的有效性和安全性:系统评价和Meta分析[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(19):4-8.
[4]胡丹,刘元月,盛蕾.柴胡疏肝散对卒中后抑郁模型大鼠BDNF/TrkB 信号通路和炎症指标的影响[J].江苏中医药,2020,52(8):78-81.