钟林
成都市新津区兴义镇中心卫生院，四川成都611430
功能性子宫出血也被称作“功血”，可分为两类，即排卵型功血、无排卵型功血。其中有排卵型的功血表现为经血过多，而无排卵性功血则表现为不规则出血，且月经周期长短不一，若出血时间长、出血过多，则易引起贫血，甚至引起休克。基于此，本文给各位讲讲功能性子宫出血的护理措施，以帮助各位患者缓解临床症状，尽快恢复健康。
一、基础护理
(1)心理疏导：功能性子宫出血患者在疾病、费用、治疗等因素影响下易出现负面情绪，表现为恐惧、紧张、焦虑等，不利于治疗的顺利开展。为此，需积极主动和患者进行交流沟通，告知病人疾病知识、防护知识，以提升患者对功血的认知，消除患者内心顾虑。于此同时，还需了解病人的需求，尽可能满足患者的合理需求，以提升患者治疗信心，让其以积极的心态配合医务人员治疗。
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(2)活动护理：出血时期，叮嘱患者禁止过量活动或者过度劳累，并保证每日有足够的睡眠时间，以促进身体康复。对于贫血比较严重的患者，需由专人看护，尤其是患者活动或者如厕时，以免引起不良事故或者意外摔伤。
(3)预防感染：密切观察与感染相关的指标，例如宫体压痛、脉搏、体温等。并定期做血常规检测，以观察白细胞计数情况，以便及时发现异常，及时进行妥善处理。若患者已经出现感染，需及时通知医生，并配合医生进行抗生素治疗，以控制感染情况。除此之外，还需辅助患者用高锰酸钾溶液做好会阴清洁，保证局部皮肤清洁卫生。并叮嘱患者勤换内裤与会阴垫，以免引起上行性感染。
二、出血护理与监测
(1)密切监测病人的出血量与生命体征，并指导患者正确监测自己的出血量。一般情况下，血液完全浸湿1片会阴垫时，出血量在20-30ml左右。若1至2小时内，血液完全浸润2片会阴垫，则说明出血量过多。
(2)出血量过大时，叮嘱患者注意卧床休息，以降低体力消耗，控制出血量。同时给予配血、止血、输血等治疗，并密切监测患者的血压变化。此外，还需辅助医生做好相关治疗，以保证病人血容量正常。
(3)对于大出血的患者，需叮嘱其绝对卧床休息，且要选择仰卧位或者平卧位休息。除此之外，遵医嘱进行输血、补液、供氧等治疗，以保证患者生命安全。
(4)叮嘱病人保留好会阴垫，以便医务人员正确计算出血量。必要时，进行手术刮宫治疗。
三、用药指导
(1)对于出血时期的患者，需密切监测患者的出血量和生命体征，并控制好激素用药剂量与用药时间，避免患者私自更改用药剂量或者私自换药，以免不合理用药引起不良反应。除此之外，观察患者出血降低时间、出血结束时间，以便医生及时调整用药剂量，保证治疗效果。
(2)定期观察患者治疗效果与服药情况，若患者出现无力、呕吐、恶心、头疼等不良现象，需告知患者这种症状的引起因素，并加强患者的心理疏导，以缓解其负面情绪，保证后续治疗的顺利开展。
(3)对于功能性子宫出血患者，可对大郭穴、隐白穴等进行艾灸，或者对双断红穴进行针灸，以缓解临床症状。于此同时，告知患者中医治疗的优势，以取得患者的配合，保证治疗顺利实施。但注意，不可空腹实施中医治疗，以免患者出现晕针，影响治疗效果。并注意艾灸温度，以免损伤患者皮肤。若使用中药汤剂治疗患者，无论其是寒证，还是虚证，都需要温服中药，对于血热患者，需凉服中药汤剂，以免影响患者身体恢复。
四、饮食护理
(1)营养补充：对于体质较差的功血病人，需加强营养供给，补充适量的蛋白质、维生素C、铁剂，以改善病人的身体状况。对于月经量过多的病人，需叮嘱其食用富含铁元素的食物，例如蛋黄、胡萝卜、猪肝、豆角等，以免患者出现缺铁性贫血。
(2)功能性子宫出血患者需保证清淡饮食，多摄入维生素C丰富的新鲜蔬菜与水果，例如油菜、胡萝卜、山楂、菠菜、西红柿、苹果、鲜枣、甘兰等，这些食物内既含有丰富的维生素C、叶酸、胡萝卜素，还含有丰富的铜、铁等微量元素，能起到辅助止血的效果，并改善贫血现象。
(3)叮嘱功血患者月经期间忌食寒凉食物，例如石耳、雪梨、石花、马蹄、香蕉等。此外，还需忌食辛辣刺激性的食物，例如花椒、辣椒、肉桂、胡椒等。
(4)帮助患者养成良好的饮食习惯，避免饥一顿、饱一顿、暴饮暴食，以免伤及脾胃。除此之外，还需叮嘱患者忌食刺激性食物、寒凉食物，例如酒、姜、蒜等，以免增加月经量。
(5)对于经期延长、月经量过多的患者，需加强富含铁、蛋白等食物的摄入量，以免引起贫血。例如瘦肉、黄豆、油菜、鸡蛋、番茄、芹菜、牛奶等，这些食物内既含有身体所需的一些必需氨基酸，还含有较多维生素，例如维生素B2、维生素1等，以促进功能性子宫出血的康复。
上文内容即是功能性子宫出血相关的护理措施，包括相应基础护理、出血护理、用药指导、饮食护理等，希望对各位有所帮助。除此之外，坚持遵医嘱治疗的同时，还需定期去医院复查，且生活中若发生异常出血时，也许及时去医院进行检查治疗，以免引起更加严重的不良后果。