滕菲
济南市第三人民医院, 山东济南 250132
【摘要】目的 门诊用药指导在学龄前儿童雾化吸入治疗中对治疗依从性与安全性的分析。方法 用2018年9月-2020年1月院内进行雾化吸入治疗的82例学龄前儿童，按掷硬币法分为42例参照组和40例观察组，仅为观察组提供门诊用药指导，比较两组的依从性评分、不良反应。结果 指导后，观察组依从性比参照组好；参照组不良反应较多，观察组不良反应少，有统计学意义（P＜0.05）。结论 门诊用药指导能稳定学龄前儿童在雾化吸入治疗中的状态，保障患儿遵医嘱行为，提高用药安全性，应推广。
【关键词】门诊用药指导；雾化吸入；依从性
学龄前儿童尚未形成独立的意识，在很多方面都需要家属养护，雾化吸入治疗可改善患儿病情况。门诊用药指导能提高雾化吸入治疗效果，改善患儿在治疗中的状态，保障雾化药物效力。门诊用药指导专业性较强，融合门诊、患儿体质、药学知识等针对雾化吸入治疗开展工作，提高家属在雾化吸入治疗中的配合度，增加患儿舒适感，保障治疗中的依从性和安全性[1]，详见下述。
1 资料和方法
1.1一般资料
用2018年9月-2020年1月院内进行雾化吸入治疗的82例学龄前儿童，按掷硬币法分为42例参照组和40例观察组。所有患儿年龄均值为（4.91±1.74）岁，包括49例男孩，33例女孩。两组基线资料（P＞0.05）无统计学意义，有比较价值。
1.2方法
参照组依然维持常规雾化吸入治疗，观察组在治疗过程中开展门诊用药指导：①对雾化药物剂量、药性、保质期等认真核对，严格控制雾化间隔，避免雾化药物剂量超出儿童能承受的范围，保障药物作用。②根据患儿呼吸、痰液分泌、机体健康程度，对药物剂量进行评估，可推行间断性雾化，保障雾化完成效果，提高雾化药物在呼吸道中的含量，优化雾化药物使用方式。还要调整患儿吸入方式，做好防过敏等措施。指导家属协助患儿排痰、用鼻子/口腔进行呼气或吸气训练等[2]。③对雾化药物禁忌、代谢等严格掌控，并时刻关注患儿雾化过程，根据患儿反应推断雾化药物效力，若出现呛咳、呼吸抑制、皮肤过敏等情况要停止雾化并调整药物。所有用药指导都应详细记录，为后续治疗提供更多参考。门诊用药指导还应结合门诊实际情况合理干预，为患儿健康提供更多保障。
1.3观察指标
用门诊自制儿科依从性评分表为两组患儿依从性进行评分，针对按时雾化治疗、健康饮食、合理运动等，分数越高表明患儿依从性越好，统计并比较。记录两组出现的过敏反应、肢体水肿、呕吐/头痛等不良反应，生成不良反应发生率。
1.4 统计学分析
数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法；计量资料采用均数（）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，数据比较后为（P＜0.05）时有统计学意义。
2 结果
2.1两组依从性评分比较
指导后，观察组依从性比参照组好，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
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2.2对比两组不良反应
指导后，参照组不良反应较多，观察组不良反应少，有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
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3 讨论
学龄前儿童的体质较弱，免疫系统尚未完全形成，雾化吸入治疗较方便，能改善患儿呼吸状况，尽快达到治疗目的。门诊用药指导能尽量规避雾化吸入治疗风险，用专业性引导家属配合治疗，控制雾化药物剂量，避免药物超量、药物禁忌等对患儿的影响。门诊用药指导提高雾化药剂的作用，保障咽喉舒适感，患儿能正常呼吸，减少咳嗽、痰多等不良情况，坚持完成治疗的意愿变强，能听从指导意见，遵医嘱用药。
门诊用药指导严格管控雾化药物，根据患儿耐受力调整雾化过程，随着体位、雾化操作的进行，病情能尽快消退。用药指导贴合门诊需要，提高门诊对患儿体质的重视程度，避免过度注重疗效药量使用不当或者药物类型与体质不符出现过敏等情况。家属在指导中能掌握体位调整、促排痰等知识，较好的协助患儿治疗，患儿在治疗中更有安全感。当用药、心理等危险因素排除后，治疗效力不断上升，临床治疗安全性变好，门诊用药更受认可[3]。
门诊用药指导帮助临床更好的了解学龄前儿童体质和病情，减少药物控制不当引起的不良反应，约束门诊用药方式，从患儿角度做出更多考量。门诊用药指导专业性较强，能满足不同儿童在治疗中的不同需求，调整雾化吸入治疗方式，保障患儿能完成治疗。在指导的过程中，能尽量规避不良情况，对雾滴渗入等良好控制，促进呼吸道粘膜恢复，减少痰液过多堵塞呼吸道、污染口腔等现象，让患儿知道咽喉不适或有痰液时如何正确排痰，如何控制咳嗽力度等[4]。门诊用药指导保障雾化吸入治疗顺利进行，提高患儿稳定性，让喘息、不适应等情况远离患儿，加快治疗效率，让治疗预后更值得期待。由此发现，指导后，观察组依从性比参照组好；参照组不良反应较多，观察组不良反应少，有统计学意义（P＜0.05）。说明门诊用药指导能改善患儿在雾化吸入治疗中的局面。
综上所述，门诊用药指导能稳定学龄前儿童在雾化吸入治疗中的状态，保障患儿遵医嘱行为，提高用药安全性，值得大力推广。
【参考文献】
[1]周桂怡. 童趣化护理干预对学龄前患儿雾化吸入治疗依从性的影响[J]. 包头医学院学报, 2020, 36(1):55-56+62.
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[3]吕德英. 护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘患者治疗依从性的影响[J]. 山西医药杂志, 2018, 47(8):962-964.
[4]孙秋冬. 优质护理对雾化吸入治疗小儿哮喘效果及依从性的影响效果分析[J]. 航空航天医学杂志, 2019,30(6):738-739.